“2022. Año del Quincentenarío de Toluca, Capital del Estado de México”.

N. 024

ACTA CIRCUNSTANCIADA

En el Municipio de La Paz, Estado de México, siendo las ___________

horas con ________________ minutos del día ________ de
diciembre dos mil veintidós, estando, reunidos en las instalaciones que
ocupa el
Módulo______________________________________________
;ubicado_____________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
_________________________________________los presentes,
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
 “2022. Año del Quincentenarío de Toluca, Capital del Estado de México”.

___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
 “2022. Año del Quincentenarío de Toluca, Capital del Estado de México”.

___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
______________________________________.

Por lo que una vez que han sido exhortados a conducirse con verdad y
sabedores de las penas en las que incurren los que declaran con
falsedad, atentos a lo anterior realizan las siguientes declaraciones:

Estando presentes en el módulo identificado como

___________________________________________________
____ los mencionados en el rubro del acta y siendo las ___________
horas con ________________ minutos del día ________ de
diciembre del dos mil veintidós, se presenta los
C.__________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
_______________________________________________
quedando bajo el resguardo de
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
 “2022. Año del Quincentenarío de Toluca, Capital del Estado de México”.

___________________________________________________
___________________________________________________
______________________________________________ Listado
de bienes muebles dentro del módulo, consistentes en:

CANTIDAD DESCRIPCIÓN 1 2 3

Observaciones:________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
___________________________________________________
______________________

En razón de lo anterior y toda vez que no existe algún otro asunto que
tratar, se declara concluida la presente acta siendo las ___________
horas con ________________ minutos del día ________ de
diciembre de dos mil veintidós, firmando al calce y margen quienes
en ella intervinieron para debida constancia legal
“2022. Año del Quincentenarío de Toluca, Capital del Estado de México”.

Nombre Nombre

Nombre Nombre

Nombre Nombre

Nombre Nombre

Nombre Nombre