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Apartado Postal 899 COBRADOR
Santo Domingo, República Dominicana
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DETALLES DE LA COMPAÑÍA/CLIENTE

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RNC E-mail:
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Actividad a que se dedica:
Telefono: Fax:

DETALLES DE PROPIETARIOS/ADMINISTRADORES

Dueño/presidente:
Direccion:
Cedula/Pasaporte:
Telefono Casa: Celular:
Administradores:
Direccion:
Cedula/Pasaporte:
Telefono Casa:

REFERENCIAS COMERCIALES/CREDITO (DE LA MISMA NATURALEZA)

R1.. Nombre Legal:

Contacto/Posicion: Telefono:

R2.. Nombre Legal:

Contacto/Posicion: Telefono:

R3.. Nombre Legal:

Contacto/Posicion: Telefono:

REFERENCIAS BANCARIAS

Banco: No. Cta.: Telefono:

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Firma y Sello del Solicitante

PARA USO DE LA EMPRESA

REFERENCIA 1 REFERENCIA 2 REFERENCIA 3

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