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EPS y Medicina Prepagada Suramericana S.A.
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CERTIFICADO INCAPACIDAD LICENCIA Nro. 0-24020774
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Fecha 09/06/2023 11:30:47 IPS Atiende 2687 - IPS COLSUBSIDIO CENTRO MEDICO AVENIDA BOYACA
Afiliado CC - 1005831372 VALERIA RONDÓN
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IPS Afiliado 2687 - IPS COLSUBSIDIO
GARCIA
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diagnostico G43.9
Origen ENFERMEDAD GENERAL Clasificación INICIAL
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Fecha inicio VIERNES 9 DE JUNIO Duración 1 - UNO Fecha fin VIERNES 9 DE JUNIO
DEL 2023 DEL 2023
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Tipo Generación TRASCRIPCIÓN Nro. Prescipción a Sustituir
INFORMACIÓN DEL PROFESIONAL
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Profesional CC - 22741860 ANA MARIA AREYANES CARRANZA

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responsable
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Registro medico 13020114 - MEDICO GENERAL

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Medico que Genera Especialidad
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Afiliado Le sugerimos presentar el formato de incapacidad que esta recibiendo a su empleador para justificar su ausencia laboral
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Para la solicitud de reconocimiento economico. el empleador debera tener una cuenta bancaria inscrita en la cual se realizara el desembolso en caso de que se
Empleador o
cumpla las condiciones para la liquidación y radicar la incapacidad a través de nuestra pagina www.epsura.com.co opcion empleadores. transacciones y
Trabajador radicacion de incapcaciodades o en las oficinas Regionales. Para la radicación deberia indicarse el número del certificado de este formato.
Independiente
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