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g I.E.P.“JOSE MARIA ARGUEDAS” 4
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SISTEMATIZACION, FICHA DE CARACTERIZACION DE ESTUDIANTE
IDENTIFICACION
Nombre de! niio:
EMtO ware pTina Gaecra € ee;
Edad Amos
Fecha de nacimiento:
32 de d2lembree Jol8
Domicilio:
Sr Vme ye 304 MS, Sante Rosa Prheack?
Teléfono:_%2445393)
DATOS FAMILIARES
Nombre del padre:
os Edad: —
‘Ocupacién:
Teléfono =
Domicilio del trabajo:
Nombre del madre: a3
Navarra Peer Powséecd Edad: 36 anos.
Ocupacién
Covecre ( Averttae)
Teléfono: _4244.s3934
Domicilio del trabajo:
ViRGEN OE COCHARCAS
ANTECEDENTES PRENATALES
Embarazo (normal o con complicaciones):
Po.
Peso alnacer:__2, 630 qa Alguna complicacién: NPagong
ae eae
Tratamiento: NPoavan Secuelas: N°agong
Tipo de sangre:
ANTECEDENTES MEDICOS a
Cardiacos: N?c5ya0 Alergias: '?agun0Problemas al hablar:
N2aguac
ZQuién lo ha atendido?:
Diagnéstico y tratamiento:
Problemas Psicomotores (coordina movimientos):
NP aqua a
Pr plethas de conducta observados en casa?:
Zageno
Peso: 15,400 Kg Estatura: JOU cm
ASPECTO VIVIEND,
- Tu vivienda es:
PROPIA Xx ALQUILAD| ALOJADA OTRO
A
Tu vivienda es de material:
NOBLE Ba ADOBE MADERA OTRO
El piso de tu casa es de:
CEMENTO MADERA TIERRA, OTRO
Numero de habitacione:
Tu vivienda cuenta con:
COCINA ar DORMITORIO Sz COMEDOR z
BANO ‘St BIBLIOTECA No SALA wo
PATIO ‘UN SOLO JARDINES
NO CUARTO. st NO
Tu casa tiene servicios de:
AGUA s=_ [wuz Ss [DESAGUE[ == [INTERNET] 60
- Entu casa tienes:
eae = LAPTOP = TEVISOR =
EQUIPO ‘COCINA Se RFRIGERADO
DE = ‘ RA st‘SONIDO
- gAgqué distancia se encuentra la Institucién Educativa desde tu casa?
A 2 3 MAS DE 5
MENOS KILOMETR KILOMETR| KILOMET
DE1 X joe os ROS
KILOMET
RO
- eCémo te trasiadas de tu casa al colegio?
CAMINANI SERVICI MOVILID BICICLE ‘OTRO
° ° AD TA
PROPIA
DINAMICA FAMILIAR
Generalmente, con quién toma los alimentos?__Con so soamé sy cbuale, Come
solo?__Aveces {Cuanto tiempo ve televisor?__Héxtno Thssa.gCon quién juega
ya que? a. So cnasnd -ascondides- pelst= Te
éSe viste solo 0 quien le ayuda?
Ascites ae visi sola_v Stres_coomfge
2Qué le disgusta?_Susle no Atsgoatecse —_ gQuéle
gusta?_€l pas feng, cartnor
CEN casa jusga con mama y papa? Salo can mane. \yeCada cuanto lo
hace? « Somes Obsele
{Qué tan sociable es su
hijo?__No._ mucho
2Quién ayuda en casa a realizar ejercicios 0 actividades de lectoescritura y matematicas a
su hijo? .
Io mama _o so absal:
Si la Institucion Educativa tuviera la oportunidad de brindar platicas a los padres de
familia para mejorar el ambiente familiar, Qué temas le gustaria escuchar?
Soe ee eat Suan BR
sadte sacte
NOMBRE Y FIRMA DEL PADRE 0 TUTO! f )
farere