Scribd Logo
Cargar

¡Te damos la bienvenida a Scribd!

  • DSSS y Fesp

    Cargado por

    Steven Forero
    14 vistas11 páginas

    Título original

    1. DSSS Y FESP

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponibles

    PDF o lea en línea desde Scribd

    ¿Le pareció útil este documento?

    ¿Este contenido es inapropiado?

    Denunciar este documento

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF o lea en línea desde Scribd
    Marcar por contenido inapropiado
    14 vistas11 páginas

    DSSS y Fesp

    Cargado por

    Steven Forero

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF o lea en línea desde Scribd
    Marcar por contenido inapropiado
    de 11
    SALUDJALISCO Articulo original Los determinantes sociales de la salud y las funciones esenciales de la salud publica social Alfaro-Atfaro N, Profesor investigador titular dl Instituto Regional de Investigacin en Salud Publica del Centro Universitario de Ciencias de la Salud Médico espe {de Educacién en Salud Piblics, Palabras clave Determinantes sociales, determinantes de salud, funciones esenciales, servicios de salud. Introduccién Con la definicién de salud propuesta por la Organizacion ‘Mundial de la Salud (OMS) como “el estado de completo bienestarfisico, mental y social y no solo la ausencia de enfermedad” se plantean diversas _perspectivas epidemiologicas sobre la salud poblacional." La cual nos permite abordar aspectos sociales de la salud como son los determinantes sociales de la salud, La determinacién en salud es el proceso por que se producen las diversas formas de enfermar o morir de la poblacin, Los determinantes sociales de la salud, son las circunstancias en que las personas nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen, y los sistemas establecidos para combatir las enfermedades que padecen. A su. vez, estas circunstancias estin configuradas por un conjunto ‘ds amplio de fuerzas econémicas, sociales, normativas y politicas.* Los determinantes estén relacionados con aspectos tan variados como los biol6gicos, hereditarios, personales, familiares, sociales, ambientales, alimenticios, econémicos, laboraes, culturales, de valores, educativos, sanitarios y religiosos.* Lalonde (Lalonde y Laframboise, 1974) establecié la importancia que cada uno de los determinantes tiene sobre los niveles de salud paiblica y definié un marco conceptual integral para el andlisis de la situacién de salud y la gestién sanitaria, El propuso como factores condicionantes de la salud en la poblacién un modelo de cuatro grandes dimensiones de la realidad, denominadas “campos de la salud” que son la biologla humana, el ambiente, los estilos de vida y la organizacién de los temas de salud 1. .scrito al Departamento de Evaluacin dela Secretaria de Salud Jalisco. Ex presidente de la Asociacién Mexicana Factores biolégicos y caudal genético Las consecuencias médicas, _epidemiolégicas sociales derivadas de la caracterizacién detallada de Jas instrucciones genéticas completas del ser human, estén presentes en los demas niveles del modelo de determinantes de la salud. Factores individuales y preferencias en estilos de vida La conducta del individuo, sus creencias, valores, bagaje histérico y percepcién del mundo, su actitud frente al riesgo y la visibn de su salud futura, su capacidad de comunicacién, de manejo del estrés y de adaptacién y control sobre las circunstancias de su vida determinan sus preferencias y estilo de vivir. Las conductas y estilos de vida estin condicionados por los contextos sociales que Jos moldean y restringen. De esta forma, problemas de salud como el tabaquismo, la desnutricién,el alcoholismo, Ja exposicién a agentes infecciosos y toxicos, la violencia y los accidentes, aunque tienen sus determinantes proximales en los estilos de vida y las preferencias individuales, tienen también sus macro determinantes en el nivel de acceso a servicios basicos, educacién, empleo, vivienda e informacién, en la equidad de la distribucién del ingreso econdmico y en la manera como la sociedad tolera, respeta y celebra la diversidad de género, etnia, culto y opinién. Influencias comunitarias y soporte social Los factores comunitarios y de soporte social influencian Jas. preferencias individuales sobre el cuidado y Ja valoracién de la salud. La presién de grupo, la Ai 1 + Nimero + Enero Abrit de 2014 inmunidad de masa, la cohesién y la confianza sociales, las redes de soporte social y otras variables asociadas al nivel de integracion social e inversién en el capital social son ejemplos de factores causales de enfermedad y determinantes de la salud propios de este nivel de agregacion, Condiciones de vida y de trabajo La vivienda, el empleo y la educacién adecuados son prerrequisitos basicos para la salud de las poblaciones. La vivienda, mas alla de asegurar un ambiente apropiado incluye la composicién, estructura, dinami familiar y vecinal y los patrones de segregacién social. Elempleo, lacalidad del ambiente de trabajo. la seguridad fisica, mental y social en la actividad laboral, incluso la capacidad de control sobre las demandas y presiones de ‘abajo son importantes determinantes de la salud. Condiciones socioeconémicas, culturales y ambientales Los alcances del marco juridico-legal vigente, las estrategias de lucha contra la pobreza y de promocién del crecimiento econ6mico, las transacciones electivas entre la equidad y Ia eficiencia, entre el capital y el trabajo, la intensidad de las politicas redistributivas, las ‘oportunidades para la construccién de ciudadania. Generacién de empleo, seguridad social, subsidio para _vivienda y alimentacién, cobertura universal de educacién y salud y las condiciones de seguridad, calidad y sostenibilidad del ambiente, entre otros ‘macrodeterminantes, ejercen profundos efectos sobre el Losdeteminants sacle dead las fundones eens dad publica seal. estado de salud de la poblacién segtin cémo se expresen en los diversos grupos sociales que la conforman.' Acceso a servicios de atencién de salud Lasformasen que e organiza laatencién médica ysanitaria, fen sus aspectos de promacién, proteccién y recuperacién de la salud y de prevencién, control y tratamiento de la enfermedad en una poblacién son determinantes del estado de salud en dicha poblacién. En particular, el acceso econdmico, geogrfico y cultural alos servicios de salud, la cobertura, calidad y oportunidad de la atencién de salud, el, alcance de sus actividades de proyeccién comunitaria y la intensidad de ejercicio de las funciones esenciales de salud plilica son ejemplos de determinantes de la salud en este nivel de agregacion. La mala salud de los pobres, el gradiente social de salud dentro de los paises y las grandes desigualdades sanitarias entre los paises estén provocadas por una distribucién esigual, a nivel mundial y nacional, del poder, los ingresos, los bienes y los servicios, y por las consiguientes injusticias que afectan a las condiciones de vida de la poblacién de forma inmediata y vi sanitaria, escolarizacién, educacién, condiciones de trabajo y tiempo libre, vivienda, comunidades, pueblos ‘© ciudades) y a la posibilidad de tener una vida préspera. sa distribucin desigual de experiencias perjudiciales parala salud noes,enninggincaso,unfenémeno «natural Los determinantesestructurales ylas condiciones de vida en su conjunto constituyen los determinantes sociales de lasalud.? Estosdeterminantessociales,son modificablesy endiferente ‘magnitud en cada uno de los grupos sociales, paises, y dentro de cada pais, estados, regiones, comunidades Determinantes sociales y desigualdades en salud Ao 1 + Nimero 1+ Enero Abril de 2014 Ey J SALUDJALISCO Estos determinantes sociales de Ja salud a través de determinantes intermedios y _proximales, producen diferentes patologias en la poblacién. En el pasado los programas de salud se han planeado basindose en las causas de muerte y morbilidad, algunos han considerado también a sus factores de riesgo. En la actuaidad después del informe de los determinantes sociales de la salud los programas van dirigidos hacia estos determinantes lo que obliga al sector salud a trabajar de manera intersectorial. Jenkin sefala que cuando el piblico y los profesionales de salud consideran las causas de muerte, piensan en los casos de enfermedad cardiaca, de cincer, los trastornos hepiticos o los acidentes de trfico. Sin embargo, todos ellos son solo el diagnstico final. El se pregunta ;Cusles som las causas verdaderas que conducen a ests resultados finales? (McGinnis y Foege), 1993 identiicaron los factores no genéticos que incrementan la mortalidad total de Estados Unidos ycalcularon su contribucién a los diez primeros diagnésticos de mortalidad. Pe Perrine cee ety Cena LAS DIEZ PRIMERAS CAUSAS “VERDADERAS” DE MUERTE, * Consumo de tabaco, © Nutricién insuficiente alimentarios).. Ejercicio aer6bico insuficiente. Falta deinmunizacin contra agentes microbianos. Exposicién a toxinas y venenos. ‘Armas de fuego. ‘Comportamientos sexuales arriesgados. ‘Traumatismos por vehiculos automotores. Consumo de drogas ilegales. © excesiva (habitos Estas mismas diez causas son factores de _riesgos importantes en todo el mundo, aunque su impacto relative varia en funcién de los ambientes y culturas locales. Un estudio epidemiolégico sencillo permitiria a cada pais establecer sus propias prioridades en relacién. con la prevencién* ana (A_Gmunodeuiacs ince ‘Nutricién insuficiente 0 a imo con s Condopats > (hits amertaios) Ly, eacbinaamen Peers fatade nsrcsin pal amo ccnaylen ———— I\ Sens _ os Kerinas Tn cone Soweto inruopries Tatode und de duoc fase ra de la mujer ewe Diabetes mee ae tia eros Zana ea Ronan Sera co Taumetiaes por} NT tesones no diode seers wens Tata ce ceo Consumo deg roe tosae

    También podría gustarte