ALCALDÍA DISTRITAL DE CARTAGENA DE INDIAS Código: GTIGPS02-F001

MACROPROCESO: GESTIÓN DE TECNOLÓGIA E INFORMÁTICA Versión: 3.0

PROCESO/ SUBPROCESO:GESTION DE SEGURIDAD Y LA PRIVACIDAD DE LA INFORMACION/ SEGURIDAD OPERATIVA Fecha:30/11/2022

FORMATO DE SOLICITUD DE ACCESO A RECURSOS DIGITALES Página: 1 de 1

1. Datos de usuario: (funcionario y/o contratista)

Nombre(s) y Apellido(s) Completos: Doc. de Identidad:
KATHERINE DIAZ HOYOS 22999991
Correo electrónico personal: Número de contacto: Dependencia:

katdiaho@gmail.com 3013431129 TALENTO HUMANO

Dando cumplimiento a la Ley 1581 de 2012, la Alcaldía Distrital de Cartagena de Indias, como RESPONSABLE del tratamiento, informa que los datos personales aquí recolectados serán, con el fin
de llevar registro, enviar material informativo y contactar a los usuarios solicitantes. En nuestro sitio web www.cartagena.gov.co, podrá encontrar la política de tratamiento de datos personales
establecida mediante decreto N° 619 de 2020.

Justificación: Se requiere creación de un SIGOB a nombre de la comisión de personal con el fin de cumplir con el desarrollo de los procesos que allí se manejan

Vigencia de accesos:
Contratista Desde: Hasta: 31/12/2023
Tipo de usuario: (Tiempo de duración del 15/08/2023
(dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa)
permiso)

2. Datos de Quien Autoriza (Jefe Inmediato / Supervisor / o quien haga sus veces):
Nombre(s) y Apellido(s) Completos: Documento de identidad:
MARIA EUGENIA GARCIA MONTES 23.020.346
Cargo / Rol: Unidad ejecutora Dependencia:
DIRECTORA ADMINISTRATIVA 5 TALENTO HUMANO

3. Datos del Equipo (Personal o Corporativo)

Estos datos son diligenciados por el enlace de la dependencia o el técnico asignado por la Oficina Asesora de Informatica. Para los accesos a: Carpeta compartida,VPN y escritorios remotos.

MAC: Sistema Operativo:

Antivirus (se encuentra
Serial:
libre de amenazas):
Puerto de
Dirección IP:
Conexión:

IP Origen: IP Destino:

Al firmar este formato acepta haber revisado el equipo del usuario y certifica que el equipo cumple con las especificaciones requeridas para otorgar el acceso.

Técnico Fecha:
Firma:
Nombres: DD/MM/AAAA

4. Tipo de accesos
Tipo de conexión: Escriba el(los) código(s)
Diligenciamiento Ofic. Asesora de
Informática
Correo: Escriba el(los) código(s)
Diligenciamiento Ofic. Asesora de
Informática
Dominio: Escriba el(los) código(s)
Rol Diligenciamiento Ofic. Asesora de
Informática
Sistema(s de Escriba el(los) código(s)
Información: SIGOB Rol Diligenciamiento Ofic. Asesora de
Informática

Escriba el(los) código(s)

Aplicación(es)
Rol Diligenciamiento Ofic. Asesora de
WEB: Informática
Escriba el(los) código(s)
Base(s) de datos: Rol Diligenciamiento Ofic. Asesora de
Informática
Escriba el(los) código(s)
Servidor(s): Rol Diligenciamiento Ofic. Asesora de
Informática
Escriba el(los) código(s)
Carpeta
Rol Diligenciamiento Ofic. Asesora de
compartida: Informática

5. Tipo de Solicitud (Marcar con una X)

Creación X Inactivación
¿Cúal)
Modificación Otro:
6. Observaciones

Se recalca que no debe crearse el usuario asignado a una persona sino a la comisión de personal en sí. El nombre que debe llevar es ese Comisión de Personal,
asociado al correo comisiondepersonalth@cartagena.gov.co

7. Firmas Autorizadas
Al firmar este formato acepta el uso adecuado del (los) acceso(s) otorgado(s) conforme del Modelo de Seguridad y Privacidad de la Información implementado en la Alcaldía Distrital de Cartagena de Indias.

Usuario Fecha:
Firma:
Nombres: KATHERINE DIAZ HOYOS 15/08/2023

Jefe Inmediato / Supervisor / o quien haga sus veces Fecha:

Firma:
Nombres: MARIA EUGENIA GARCIA MONTES 15/08/2023

Propietario del Activo de Información Fecha:

Firma:
Nombres: DD/MM/AAAA

SGSI y OPD Fecha:

Firma:
Nombres: DD/MM/AAAA