Señor(es):

SALUD TOTAL EPS

Regional CORDOBA

Asunto: SOLICITUD RETIROS DE BENEFICIARIOS DE COTIZANTE INDEPENDIENTE

Cordial saludo,

Yo, JEMINA FLOREZ PINEDA identificada con Cedula de Ciudadanía No. 1.063.165.234 de LORICA
CORDOBA, solicito muy respetuosamente el retiro como beneficiario de mi hijo GAEL DAVID ARROYO
FLOREZ identificado con registro civil No. 1.063.189.729 de lorica – Córdoba.

De igual manera pido el retiro como beneficiario de mi esposo DEIVIS ANTONIO ARROYOS BOLAÑOS
identificado con cedula de ciudadanía No 1.063.141.426 de lorica Córdoba, con el fin de que puedan
ser vinculados al régimen subsidiado juntos, el cual estará a cargo de la EPS salud total subsidiado y
puedan seguir siendo atendidos en la IPS SALUD CORDOBA.

El motivo que me llevo a tomar la decisión es la falta de medicamento los cuales me han llevado a
muchos pagos de copagos por el abastecimiento de algunos medicamentos y tener que comprar
algunos.

De antemano, gracias por la atención prestada, quedo atenta a su pronta respuesta.

Cordialmente:

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JEMINA FLOREZ PINEDA
C.C 1.063.165.234 de LORICA

Recibo Notificaciones en:

correo:jeminaflorespineda@gmail.com
celular: 320 548 79 84