“Año de la unidad, la paz y el desarrollo”

FICHA DIAGNOSTICA DEL ESTUDIANTE (SECUNDARIA)

I. DATOS PERSONALES
APELLIDOS Y NOMBRES:

GRADO Y SECCION: __________ EDAD ___________ FECHA DE NAIMIENTO ____________

DOMICILIO _________________________________________________ TELÉFONO ____________

II. AREA PERSONAL:

¿Con quién vives? _______________________________________________________________________________

Nombre del padre ______________________________________________________ ¿vives con él? _____________

Nombre de la madre ____________________________________________________ ¿vives con ella? ____________

Padrastro _________________________________________ Madrasta _____________________________________

Apoderado _____________________________________________________________________________________

Otra(s) ________________________________________________________________________________________

¿Cuántos hermanos tienes ¿Qué número de hijo eres?

¿Cuál es la situación conyugal de tus padres?

Convivientes Casados Separados Fallecido(a) De viaje Nuevo compromiso

¿Cuál es la ocupación de tus padres?

Papá _______________ Mamá ___________________ Apoderado ______________________

1
¿A qué hora regresa a tu casa

Papá ____________________ Mamá __________________ Apoderado _______________

¿Algunos de tus padres ha tenido otro compromiso?

Papa Mamá

¿Te dan permiso para salir de casa? ________________ ¿Quién? _______________

¿A qué hora sales? _________ ¿A qué hora regresas? _________ ¿Qué haces o a dónde vas? ____________________

¿Quién te espera cuando regresas a casa del colegio? ______________________________________________________

¿Tienes algún problema que te afecta mucho y no sabes cómo superarlo? Sí No

¿Deseas tener orientación, apoyo, ayuda, comprensión sobre este problema? _____________________________

Otros familiares que conviven contigo: abuelos paternos abuelos maternos tíos/tías Otros

III. AMBITO ACADÉMICOI

A. ANTECEDENTES ESCOLARES
a. ¿Repetiste algún grado? Si No ¿Cuál?____________________
b. Colegio de procedencia ______________________________________
c. Asignaturas con mejor rendimiento ______________________________________
d. Asignatura con mayores dificultades ______________________________________
e. ¿Tus padres o apoderados te revisan las tareas en casa? ________________________
f. ¿Cómo actúan tus padres si no cumples con las tareas? __________________________________________
g. ¿Cómo te podrían ayudar tus profesores en tus estudios? __________________________________________
h. ¿Cómo podría ayudarte tu tutor(a)? __________________________________________
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B. HABITOS DE ESTUDIO EN CASA

PREGUNTAS SI NO
¿Dispones de un lugar adecuado para estudiar?
¿Tienes un horario para estudiar en casa? ¿ a qué hora?
¿Cumples con el horario establecido?
¿Te consideras ordenado en tus tareas escolares?
¿Eres responsable en el cumplimiento de tus tareas escolares?
¿Cómo estudias o aprendes mejor? En grupo S Solo y en silencio Con música

Con otras personas Usando diversos materiales Elaborando esquemas o gráficos Otro ___________

IV. AMBITO DE LA SALUD- CORPÓRAL Y MENTAL

a. ¿Has tenido alguna operación quirúrgica? __________ ¿Cuál? ___________________ ¿Cuándo? _______________
b. ¿Padeces de alguna enfermedad? ______ ¿Cuál? _______________________
c. ¿Tomas medicamentos? _____ ¿Cuáles? ______________________________
d. ¿Tienes alguna preocupación? Si ( ) No ( )
e. ¿Tu estado de ánimo es variable? Si ( ) No ( ) A veces ( )
f. ¿Qué comida ingieres diariamente? Desayuno ______ Almuerzo _______ lonche________ cena ________
g. ¿Eres alérgico algún medicamento/ alimento? Especifica __________

V. AMBITO LABORAL

¿Trabajas? Si No Temporalmente Los fines de semana En vacaciones

¿Qué tipo de trabajo es? ____________________________ .¿ en qué horario? ____________________

VI. AREA VOCACIONAL

¿En qué ocupas tu tiempo libre? Televisión Internet Amigos Fiesta 2

Música Deporte Conciertos Grupo parroquial otros ____________________

¿Qué te gustaría estudiar cuando termines secundaria? _____________________________________________________

VII. AMBITO CONVIVENCIAL Y DISCIPLINA

Reflexionas en grupo Si No Reaccionas impulsivamente Si No

Reaccionas con agresividad Si No Reaccionas con pasividad Si No

Toleras a tus compañeros Si No Respetas las normas Si No

Te desplazas sin autorización Si No A Veces

¿Alguna vez tuviste incidencia de peleas físicas dentro y/o fuera de la I.E.?

No A veces A menudo Si ¿Con quién? _______________________

¿Crees que hablan mal de ti? Si No

VIII. AMBITO DE LA FE

¿A qué religión perteneces? __________________ ¿Cómo lo practicas? ________________________________________

IX. TUTORIA

¿Qué temas te gustaría trabajar en la hora de tutoría?

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