Denuncia por cheque en descubierto

COMPARECENCIA.- En LUGAR a DD de MM de AAAA, Ante el Ilmo. Sr.

Magistrado-Juez de instrucción n:...., de POBLACION, en funciones de guardia,
asistido de mí, el secretario judicial, comparece CLIENTE, con D.N.I n:
NUMERO, nacido en , en fecha , hijo de , con domicilio en, DOMICILIO, tel. , el
cual previo juramento que prestó en forma, manifiesta:

Que verifica la presente al objeto de formular denuncia por delito de cheque sin
fondos contra el gerente de la Empresa CONTRARIO del que solamente sabe
el nombre de pila, siendo el domicilio social en POBLACION, C/ DOMICILIO,
en atención a los siguientes hechos:

Que el denunciado le entregó como consecuencia de unos géneros entregados

por el compareciente consistentes en neumáticos, un cheque por importe de
S/................... del banco de ..........................., sucursal de la C/ , siendo
entregado el mismo en el domicilio del denunciante en DOMICILIO y unos
quince días antes de la fecha que se indica en el cheque y que en estos
momentos hace entrega para su unión a esta denuncia.

Que ingresado dicho cheque en la cuenta corriente del compareciente, el

cheque fue devuelto por no haber fondos para atender el mismo y tras
requerimientos efectuados al denunciado, no ha hecho efectivo dicho cheque,
razón por la cual se verifica la presente denuncia.

Que no ha recibido ninguna cantidad a cuenta del mismo.

Atte,