CENTRO MEDICO ISSEMYM ECATEPEC

SERVICIO DE IMAGENOLOGÍA 

ECATEPEC DE MORELOS, ESTADO DE MÉXICO A 01 DE NOVIEMBRE DEL 2022

NOMBRE:            ARRIAGA CAMACHO MA IRENE

EDAD:                 51 AÑOS

AFILIACIÓN:        0299482-01

SERVICIO:           CONSULTA TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA

DIAGNOSTICO:    LUMBAGO NO ESPECIFICADO. COLUMNA LUMBAR DEGENERATIVA  

                                                                                 

RESONANCIA MAGNÉTICA DE COLUMNA LUMBAR SIMPLE 

MÉTODO DE ESTUDIO: 
SE REVISA RESONANCIA MAGNÉTICA DE COLUMNA LUMBAR, EN SECUENCIAS POTENCIADAS EN T1 Y T2,
EN CORTES AXIALES, SAGITALES Y CORONALES.

HALLAZGOS: 
MÚSCULOS ERECTORES DE LA COLUMNA CON LÍNEAS DELGADAS Y ALGUNAS GRUESAS, HIPERINTENSAS
EN T1 Y T2, QUE NO CONFLUYEN, POR INFILTRACIÓN GRASA LEVE.
COLUMNA LUMBAR:
EN EL PLANO SAGITAL SE OBSERVA LA LORDOSIS FISIOLÓGICA CONSERVADA (COBB 44°). EN EL PLANO
CORONAL SE OBSERVA COLUMNA LUMBAR PREDOMINANTEMENTE CENTRAL.
EN CORTES SAGITALES LOS CUERPOS VERTEBRALES MUESTRAN ALTURA CONSERVADA; LA INTENSIDAD
DE SEÑAL ES HETEROGÉNEA CON ZONAS HIPERINTENSAS EN SECUENCIAS T1 Y T2, QUE
CORRESPONDEN A RECAMBIO GRASO DE LA MÉDULA ÓSEA ROJA, ASI MISMO SE OBSERVA IMAGEN
OVOIDEA LOCALIZADA EN CUERPO DE L5, DE BORDES DELIMITADOS, CON DIMENSIONES DE 9.5 X 6.8
MM, DE ASPECTO HIPERINTENSO EN T1 Y T2, LAS PLATAFORMAS SOMÁTICAS SE OBSERVAN
IRREGULARES DE ASPECTO HIPERINYENSO EN T1 Y T2 EN RELACIÓN CON CAMBIOS MODIC TIPO 2.
LOS DISCOS INTERVERTEBRALES CON CAMBIOS PFIRRMANN MODIFICADO GRADO 3 EN L1-L2 L2-L3,
GRADO 5 EN L3-L4, L4-L5 Y L5-S1.
EL CONO MEDULAR TERMINA A NIVEL DE PLATAFORMA INFERIOR DE L1, SIN CAMBIOS EN LA
INTENSIDAD DE SEÑAL.
EN CORTES AXIALES (LUMBARES), SIN CORTES A NIVEL DE L1-L2, SE OBSERVA:
L2-L3: SIN EVIDENCIA DE ALTERACIONES.
L3-L4: ABOMBAMIENTO DISCAL MULTIDIRECCIONAL, CON COMPROMISO FORAMINAL Y CONTACTO
RADICULAR BILATERAL.
L4-L5: ABOMBAMIENTO DISCAL MULTIDIRECCIONAL, CON COMPROMISO FORAMINAL BILATERAL, Y
CONTACTO RADICULAR DERECHO.
L5-S1: ABOMBAMIENTO DISCAL MULTIDIRECCIONAL, CON COMPROMISO FORAMINAL Y CONTACTO
RADICULAR BILATERAL.
LAS ARTICULACIONES FACETARÍAS CON MOLDEAMIENTO, ESCLEROSIS E HIDRARTROSIS, MULTINIVEL.
LOS LIGAMENTOS AMARILLOS PRESENTAN INTENSIDAD DE SEÑAL CONSERVADOS, SE OBSERVA NIVEL
DE L5 IZQUIERDO CON GROSOR DE HASTA 5.8 MM Y EL DERECHO PARA 5.6 MM.
CONCLUSIÓN:
·          ESPONDILOSIS, ENFERMEDAD DISCAL DEGENERATIVA QUE CONDICIONA COMPROMISO
FORAMINAL Y CONTACTO RADICULAR EN L3-L4, L4-L5 Y L5-S1.
·          ENFERMEDAD FACETARÍA DEGENERATIVA MULTINIVEL.
·          HIPERTROFIA DE LIGAMENTOS AMARILLOS.
 PROBABLE HEMANGIOMA VERTEBRAL EN L5.
 ATENTAMENTE
GUTIÉRREZ HERNÁNDEZ YANET
MÉDICO RADIÓLOGO
CED. PROF: 09054893
DRA. ERIKA BAUTISTA
MEDICO R3 IMAGENOLOGIA DIAGNOSTICA Y TERAPÉUTICA