I.

   DATOS PERSONALES
Nombres y
Apellidos
ORVIL FRANKCIS ORTEGA GONZALES Nacionalidad: PERUANA
N° DNI o Carné de Teléfono
extranjería
10194232 (fijo o móvil)
990394688 Correo electrónico orvil.ortega@gmail.com
Dirección de
domicilio actual
JR. LOS JASPES 1654, URB. VILLAFLORES, SJL, LIMA.
Vigencia de la
N° Registro de
Colegio Profesional COLEGIO DE INGENIEROS DEL PERU colegiatura
101030 Habilitación 3/31/2024
(dd/mm/aaaa)

Declaro que no existe el Colegio Profesional de la carrera

II.  FORMACIÓN ACADÉMICA

GRADO FECHA DE
ACADÉMICO DE OBTENCIÓN
NÚMERO DE
BACHILLER Y CARRERA PROFESIONAL UNIVERSIDAD PAÍS DEL
FOLIO
TÍTULO DOCUMENTO*
PROFESIONAL (dd/mm/aaaa)

Grado académico
de bachiller
INGENIERIA GEOGRAFICA UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLARREAL PERU 4/15/2005

Título profesional INGENIERO GEOGRAFO UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLARREAL PERU 2/28/2008
(Se podrá adicionar más filas si fueran necesarias)
(*) Consignar la fecha de emisión del Diploma
El grado académico de bachiller y/o el título profesional universitario obtenidos en el extranjero deben contar con reconocimiento y/o revalidación de la autoridad peruana competente.

III. ESTUDIOS DE POSGRADO O CURSOS DE ESPECIALIZACIÓN RELACIONADOS A ESTUDIOS AMBIENTALES Y/O TEMÁTICA AMBIENTAL O SOCIAL

III.a POSGRADOS ACADÉMICOS

NÚMERO DE
TIPO ESPECIALIDAD INSTITUCIÓN PAÍS
FOLIO

Maestría

Doctorado

(Se podrá adicionar más filas si fueran necesarias)

Consignar sólo aquellos posgrados que tengan el diploma respectivo.

Si se acredita algún Posgrado académico (III.a), relacionado a estudios ambientales y/o temática ambiental o social, no es necesario acreditar Otros estudios de
posgrado (III.b)

III.b OTROS ESTUDIOS: DIPLOMADOS Y/O CURSOS DE ESPECIALIZACIÓN

El profesional debe acreditar como mínimo veinticuatro (24) créditos o doscientas cuarenta (240) horas lectivas de estudios de diplomados y/o cursos de
especialización sobre aspectos relacionados a estudios ambientales y/o temática ambiental o social.

NÚMERO DE NÚMERO DE NÚMERO DE

TIPO (*) NOMBRE DEL ESTUDIO INSTITUCIÓN
CRÉDITOS HORAS FOLIO

GESTIÓN MUNICIPAL DEL AGUA Y

D Instituto Autónomo de Gestión Pública 22 220
SANEAMIENTO
LEGISLACIÓN LABORAL Y SEGURIDAD Y
D Colegio de Ingenieros del Perú 10 100
SALUD EN EL TRABAJO

E GESTION DE RESIDUOS URBANOS Instituto Sudamericano de Formación Profesional 10 100

SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN:

E SEGURIDAD Y SALUD, CALIDAD Y Professional Course Educational Corp. 20 200
MEDIO AMBIENTE
GESTIÓN DE AGUAS Y CONTROL DE
E Instituto Sudamericano de Formación Profesional 12 120
VERTIDOS

E GESTIÓN AMBIENTAL Y DE RIESGO Instituto Autónomo de Gestión Pública 9 90

INTERPRETACIÓN Y FORMACIÓN DE
C AENOR 2.8 28
AUDITOR INTERNO ISO 9001:2014
AUDITOR DE SISTEMAS DE GESTIÓN
C INTEGRADOS (ISO 9001, ISO 14001 Y Universidad Nacional Federico Villarreal 4 40
OHSAS 18001)

(Se podrá adicionar más filas si fueran necesarias) Total 89.8 898
Los datos consignados deben ser concordantes con los documentos que lo acreditan.
(*) Tipo: D=Diplomados, C=Cursos, E=Especialización.
Podrá consignarse en este ítem aquellos estudios de maestría o doctorado que se encuentren culminados o en curso.

IV.  EXPERIENCIA PROFESIONAL
IV.b  EXPERIENCIA PROFESIONAL (Llenar este ítem sólo para el caso de inscripción de personas naturales en el Registro Nacional de Consultoras
Ambientales para el subsector Vivienda)
La persona natural debe acreditar una experiencia profesional mínima de cinco (05) años en la elaboración, evaluación, ejecución, supervisión y/o fiscalización de
estudios ambientales o instrumentos de gestión ambiental complementarios al SEIA.

FECHA
BREVE DESCRIPCIÓN DE LAS FUNCIONES Y/O TOTAL FOLIOS
Nº NOMBRE DE LA EMPRESA O ENTIDAD (dd/mm/aaaa)
ACTIVIDADES DESARROLLADAS (*) (DEL - AL)
INICIO FIN AÑOS MESES DÍAS

Proyecto de inversión pública PEIP -

Escuelas Bicentenario, Paquete 04, sector
educación, encargado de la elaboración de
procedimientos escritos de manejo ambiental
y trabajo seguro e identificación de peligros,
evaluación de riesgos e implementación de
medidas de control adecuadas (IPER C),
elaboración y ejecución del sistema de
manejo y disposición final de residuos de la
construcción. Además, de la ejecución de las
charlas de inducción y capacitación del
1 SIG INGENIEROS SAC personal, elaboración diaria de análisis de 10/28/2022 3/31/2023 0 5 3
trabajo seguro (ATS), Check list de
herramientas manuales, Check list de pre-uso
de perforadora diamantina de concreto,
llenado de listado de verificación de orden y
limpieza, registro de inspección de entrega de
EPP, Permiso de excavaciones y zanjas y
Permisos de trabajo seguro (PTS). Labores
acondicionadas a estudios de Geotecnia
(Calicatas y mecánica de suelos), Geofísica
(SEVs y prospectiva sísmica) y Topografía
(Estación total y drones).

Elaboración y control de documentos

referidos al sistema de gestión de seguridad y
salud en el trabajo de la empresa, como son:
Plan anual de seguridad y salud ocupacional,
Matriz de identificación y peligros y
evaluación de riesgos y medidas de control
(IPER C), Plan para la vigilancia, prevención
y control de COVID-19 en el trabajo,
Reglamento interno de seguridad y salud
ocupacional, Matriz de equipos de protección
personal, Plan de seguridad y contingencias,
2 MEGASOLUTION INGENIEROS SAC 10/26/2020 10/22/2022 1 11 24
Procedimientos y estándares de trabajo
seguro, Homologaciones, Ecología y medio
ambiente, Manejo de residuos sólidos de la
construcción, Plan de relaciones
comunitarias, Certificaciones ambientales,
Reglamento interno de trabajo y
Representación técnica de la empresa en la
materia ante organizaciones distintas.
Labores acondicionadas a topografía,
geodesia, batimetría, construcción,
fotogrametría y cartografía.
 Visitas de verificación y orientación técnica a
las empresas que solicitan el registro y
autorización del libro de servicios para sus
recipientes a presión con el fin de cumplir con
lo que indica las normas técnicas de SST.
Realizar los informes respectivos de cada
visita de verificación y orientación técnica
realizada a empresas. Revisar y evaluar la
documentación requerida para cada puesto
de trabajo y tipo de instalación (Política,
objetivos, IPERC y Procedimientos),
Planificación e inspecciones reglamentarias.
Supervisar el cumplimiento de la Ley 29783,
D.S. 42 F, normativas conexas y
documentación requerida para prevenir
MINISTERIO DE TRABAJO Y
3 pérdidas humanas, económicas y 11/16/2015 10/31/2019 3 11 15
PROMOCION DEL EMPLEO
ambientales. Emitir opinión técnica a los
documentos recibidos por la Dirección, en
relación con temas de seguridad y salud en el
trabajo con énfasis en calderas, compresores
u otros equipos a presión. Revisión de
análisis y estudios técnicos que sirvan de
insumo para la formulación Ejecución y
evaluación de los protocolos de monitoreo de
efluentes líquidos y emisiones atmosféricas
vinculados a la protección del medio
ambiente. Brindar capacitaciones y asistencia
técnica a centros laborales del sector público
y privado en materia de Seguridad y Salud en
el Trabajo a fin de reforzar, controlar y
prevenir las condiciones y actos inseguros.

Elaboración del instrumento ambiental, ficha

técnica ambiental (FTA), de los proyectos de
saneamiento básico para la obtención de su
respectiva certificación ambiental del sector,
estos proyectos son los siguientes:
“Mejoramiento del servicio de Agua Potable,
Instalación de Alcantarillado Sanitario,
Letrinas de Arrastre Hidraúlico en los
Caseríos de Chicamita, Llamipe, Quemazón,
La Mónica, Pampas de Jagüey y Huabauto,
La Botella en el distrito de Chicama – La
4 SIG INGENIEROS SAC 8/18/2014 9/18/2015 0 10 0
Libertad”, "Ampliación y mejoramiento del
sistema de agua potable y alcantarillado del
esquema Cieneguilla" y "Cambio de tuberías
de alcantarillado El agustino I Zona - El
Agustino". Se realizó trabajos de campo y
gabinete, recopilación de datos técnicos
referentes a calidad de suelos y agua,
también flora y fauna local, además se realizó
capacitaciones y encuestas sobre
Participación Ciudadana y evaluación de
Riesgos.

Supervisión nacional del cumplimiento de los

instrumentos de gestión ambiental, seguridad
y salud ocupacional en actividades del Sector
(Ley 29783, G 050, R.S. 021-83-TR).
Elaboración de instrumentos técnicos y
estudios especializados (EIAs, PAMAs, FTA,
MINISTERIO DE VIVIENDA,
5 DIAs, IPER C). Participar como miembro de 4/9/2013 6/30/2014 1 2 21
CONSTRUCCION Y SANEAMIENTO
comisiones, grupos técnicos internos y
externos del sector. Elaboración de
mecanismos de evaluación y fiscalización
ambiental de las actividades del sector.
Apoyo en actividades de capacitación a nivel
técnico desarrollado a nivel local y nacional.
 Ingeniero responsable de la elaboración de
propuesta para la Evaluación técnica y
económica del recurso hídrico de la cuenca
del Río Huancabamba (Cajamarca),
problemas por el trasvase del río
Huancabamba para irrigar las pampas de
6 GRUPO PUKAMUROS SAC Olmos en Lambayeque; y Estudios 6/27/2012 10/31/2012 0 5 3
hidrogeológicos (SEV´s) en los sectores de El
Valor y Las Torres en Chamaya (Jaén-
Cajamarca), trabajo de campo y gabinete
para realizar un diagnóstico en base a
información de campo, análisis e imágenes
satelitales y percepción remota

Supervisión, formulación y evaluación de

proyectos y obras respecto a: Prevención y
mitigación de desastres; Gestión de
proyectos de habilitación urbana, catastro,
saneamiento físico legal de predios e
ingeniería de valuaciones; Manejo y
ordenamiento de cuencas; Planificación
territorial; Elaboración de cartografía en base
de planos, mapas, fotografías aéreas,
imágenes satelitales y base de datos
alfanuméricos; Asesoría y consultoría en
7 INGENIERIA DEL TERRITORIO SAC 8/5/2005 11/30/2011 6 0 2
materia minera, industrial, agricultura, salud,
transporte y educación; Estudios hidrológicos,
climatológicos y geológicos; Evaluación,
estudio y monitoreo ambiental; Ecoturismo y
reactivación económica; PAMA`s; Proyectos
de saneamiento ambiental; Planificación y
manejo de áreas verdes; Auditoría ambiental;
Restauración y reforestación de áreas
degradadas; Cursos, seminarios y talleres
sobre la conservación de la calidad
ambiental.

(Se podrá adicionar más filas si fueran necesarias) Total 14 10 8

(*) Describir brevemente la información que permita advertir las funciones y/o actividades relacionadas a la elaboración, evaluación, ejecución, supervisión y/o fiscalización de
estudios ambientales o instrumentos de gestión ambiental complementarios al SEIA.
De ser el caso que en los documentos sustentatorios no se precisa el periodo o la función desempeñada, se deberá complementar y precisar dicha información en los campos según
corresponda.
Cada experiencia profesional consignada debe contener los campos completos y corresponder al respectivo documento sustentatorio, y no debe traslaparse con otra experiencia.

Detallar la experiencia en orden cronológico, desde la más reciente hasta la más antigua.

V.  DOCUMENTOS ADJUNTOS

V.b  DOCUMENTOS ADJUNTOS (Llenar este ítem sólo para el caso de inscripción de personas naturales en el Registro Nacional de Consultoras
Ambientales para el subsector Agricultura)
La documentación que acompaña al presente formulario deberá ser presentada en forma completa, legible, visada y foliada por el profesional.

NÚMERO DE
DESCRIPCIÓN DEL DOCUMENTO FOLIO
(DEL - AL)

Copia de las constancias o certificados de estudios de posgrado, diplomados y/o cursos de especialización sobre aspectos relacionados a estudios ambientales y/o
temática ambiental o social. Estos documentos sólo se presentarán cuando no se cuente con el diploma del grado académico de maestría o doctorado.

Copia de las constancias de trabajo, contratos o documentos similares, que acrediten una experiencia profesional mínima de cinco (05) años en la elaboración,
evaluación, ejecución, supervisión y/o fiscalización de estudios ambientales o instrumentos de gestión ambiental complementarios al SEIA.

Copia de la constancia de habilitación en el colegio profesional correspondiente (este requisito se presentará sólo cuando dicha información no pueda ser verificada a
través del respectivo portal institucional).

Firma ___________________________________________ Huella digital (opcional)