PREGUNTAS SUBGRUPO 5 – QUEMADURAS Y LESIONES POR CAUSTICOS

CÁTEDRA DE OFTALMOLOGÍA
DRA. PAOLA ECHEVERRÍA

1. ¿Cuáles son los cáusticos que rápidamente producen una lesión grave?
a) Amoniaco e hidróxido de sodio.
b) Ácido fluorhídrico y ácido sulfúrico.
c) Hidróxido sódico y cal.
d) Amoniaco y cal.
RESPUESTA: A
2. ¿Cuáles son las quemaduras más frecuentes?
a) Quemaduras por ácidos.
b) Quemaduras por álcalis.
c) Quemaduras térmicas.
d) Quemaduras por radiación ultravioleta.
RESPUESTA B
3. Ante una exposición química, ¿Cuál sería la complicación oftalmológica más
severa?
a) Irritación.
b) Daño en superficie ocular.
c) Daño en segmento anterior.
d) Pérdida total de la visión.
RESPUESTA: D
4. La mayoría de las causticaciones se produce por ____________________
a) Accidentes domésticos.
b) Autolesiones.
c) Accidentes laborales.
d) Agresiones.
RESPUESTA: C
5. ¿Cuándo existe un daño por lesiones química, que estructura será afectada en
primer orden?
a) Células epiteliales conjuntivales y coronales
b) Cámara anterior
c) Cámara posterior
d) Epitelio Ciliar
RESPUESTA: A
6. Si ocurre un traumatismo químico por cáusticos que no penetra la cámara
anterior del globo ocular, ¿Que estructuras anatómicas estarían comprometidas?
a) Ninguna estructura
b) Iris y Cristalino
c) Epitelio Ciliar
 d) Epitelio y capas corneales
RESPUESTA: D
7. ¿Cuál de las siguientes patologías es producto del compromiso de las células
epiteliales conjuntivales y corneales por causticaciones?
a) Anemia ferropénica
b) Vascularización límbica
c) Neuritis Óptica viral
d) Avascularizacion límbica
RESPUESTA: B
8. Si un paciente presenta una lesión en el epitelio ciliar ocular por causticación,
puede presentar:
a) Afección de la secreción de ascorbato
b) Afección en el drenaje de humor acuoso
c) Afección en las fibras de colágeno 1
d) Descomposición de los glucosaminoglicanos
RESPUESTA: A
9. ¿Cuál es el beneficio de usar corticoides en las causticaciones?
a) Reducen la inflamación y la infiltración por neutrófilos, y combaten la uveítis
anterior
b) Revierte el estado escorbútico tisular localizado y mejora la curación de las
heridas
c) Inhibidores de la colagenasa y también la actividad neutrofílica y reducen la
ulceración.
d) Eliminan la segunda oleada de fagocitos, que normalmente se produce 7 días
después de la lesión.
RESPUESTA: A
10. De qué manera se previenen la formación de simbléfaron en las causticaciones
a) Administrando tratamiento hipotensor si es preciso
b) Dando citrato sódico al 10% tópico cada 2 h durante unos 10 días
c) Rompiendo las adherencias que vayan apareciendo con una varilla de vidrio o un
bastoncillo de algodón estéril.
d) Administrando ascorbato sódico al 10% por vía tópica cada 2 h junto con una
dosis oral de 1-2 g de vitamina C
RESPUESTA: C
11. ¿Cuál es el manejo recomendado en caso de una lesión de la piel periocular en las
causticaciones?
a) Requiere una interconsulta al dermatólogo.
b) Uso de ácido cítrico
c) Administración de tetraciclinas
d) Uso de ácido ascórbico
RESPUESTA: A
 12. ¿Qué grado de lesiones causticas se tratan con pomada antibiótica durante
alrededor de 1 semana, junto con corticoides tópicos?
a) Grado 1
b) Grado 2
c) Grado 1 y 2
d) Grado 3 y 4
RESPUESTA: C
13. En cuanto al tratamiento de las causticaciones. ¿Cuál es el primer paso que se
debe de realizar para evitar el contacto prolongado del caustico con la superficie
ocular?
a) Realizar un examen físico oftalmológico
b) Lavado ocular urgente con irrigación abundante inmediata
c) Administrar antibióticos tópicos y analgesia oral
d) Ocluir el globo ocular con un parche
RESPUESTA: B
14. ¿Qué tipo de solución es la mejor empleada para el lavado ocular después de la
exposición a un agente corrosivo?
a) Agua destilada
b) Dextrosa al 2.5%
c) Agua de grifo
d) Suero fisiológico

RESPUESTA: D
15. Según los grados de gravedad por causticaciones del sistema de Roper-Hall. El
grado 3 se caracteriza por:
a) Perdida total del epitelio corneal e isquemia entre 1/3 y ½ del limbo
b) Córnea opaca e isquemia de más del 50% del limbo
c) Córnea turbia, pero detalles de iris visibles
d) Córnea transparente sin más lesiones características

RESPUESTA: A
16. Según los grados de gravedad por causticaciones del sistema de Roper-Hall. El
grado 4 se caracteriza visualmente por:
a) Detalles de iris visibles y córnea turbia
b) Necrosis conjuntival extensa que deja ver la esclera blanca, avascular, con aspecto “en
porcelana”
c) Córnea transparente
d) Pérdida total del epitelio corneal, turbidez estromal que oculta los detalles del iris

RESPUESTA: B
17. ¿Cuál de las siguientes opciones es una cirugía tardía en lesiones por cáusticos?
 a) Corrección de deformidades palpebrales, como el entropión cicatricial.
b) Injerto de membrana amniótica para favorecer la reepitelización
c) Incisión de la conjuntiva y la cápsula de Tenon entre el limbo y la inserción del recto
superior hasta la esclerótica.
d) Trasplante de células madre límbicas del otro ojo del paciente

RESPUESTA: A
18. ¿Cuánto tiempo debe aplazarse la queratoplastia en caso de cicatrización corneal
debido a lesión por cáusticos?
a) 1 semana
b) 9 meses
c) 1 mes
d) 6 meses

RESPUESTA: D
19. ¿En ojos gravemente dañados por cáusticos que procedimiento es más
recomendable?
a) Detalles de iris visibles y córnea turbia
b) Queratoplastia
c) Queratoprótesis
d) Trasplante de células madre límbicas de un donante (aloinjerto) para restaurar el
epitelio corneal normal.

RESPUESTA: C
20. ¿Para qué es necesaria la cirugía precoz en lesiones por cáusticos?
a) Promover la revascularización del limbo
b) Restablecer los fondos de saco
c) Restaurar la población de células madre límbicas
d) Todas las anteriores son correctas

RESPUESTA: D