IGLESIA EVANGÉLICA PERUANA

SAN RAMÓN – CHANCHAMAYO

MINISTERIO “NUEVA GENERACIÓN”
P.E. 0353

AUTORIZACIÓN DE VIAJE

Yo, ………………………………………………………………………………. identificado con

DNI ……………………………. Con Domicilio en …………………………………………….
distrito de San Ramón, provincia de Chanchamayo, departamento Junín;
con número de celular ………………………………, otorgo permiso de viaje a mi
menor hijo(a): …………………………………………………………… identificado con
DNI ………………………….Quien se trasladará de San Ramón a la ciudad de
Chontabamba - Oxapampa para participar en el Campamento juvenil
¨Intensamente¨ de la Iglesia Evangélica Peruana de San Ramón, los días 01
al 04 de Agosto del presente, que estará a cargo del Hno. Joaquín
Huapaya Falcón, identificado con DNI 70997187 Director del campamento.

Para constancia de dicha autorización dejo mi firma.

San Ramón 25 de Julio del 2023

N y A: _____________________
DNI: ______________________ Joaquín Huapaya Falcón
Director Campamento

DIRECCIÓN IGLESIA: Av. El Ejército 312 E-MAIL: cdsp353clusterselva@gmail.com

DIRECCIÓN OFICINA: Jr. Apurímac 413 CELULAR: 946689500