UNIVERSIDAD DE BUENOS AIRES

F FACULTAD DE CIENCIAS SOCIALES

LEGAJO N°……………
APELLIDO Y NOMBRE:………………………………………………………………..............
APELLIDO MATERNO:……………………………………………………………….. ..............
DNI/LE/LC: ………………..CI……………………POLICIA…………………………..............
CUIL/CUIT: ………………… FECHA DE NACIMIENTO: …………………………...............
LUGAR:……………….PAIS:…………………. PAIS FISCAL:…………..................................
DOMICILIO:…………………………………NRO:……….. DPTO:……PÍSO:…..CP:………..
ENTRE CALLES:……………………………LOCALIDAD:…………….PARTIDO:…………
PCIA:…………………TELEFONO:………………..……CELULAR:………..……..………….
COMPAÑÍA:……………………EMAIL:……………………………………………………….
GRUPO SANGUINEO:…………..ESTADO CIVIL:…………………………………………….
APELLIDO Y NOMBRE DEL CONYUGE:………………………………… ………………….
FECHA CASAMIENTO:…………..........DNI/LE/LC:…………………………………………..
FECHA NACIM:…………..…… PAIS:………………….
HIJOS DOCUMENTO FECHA NAC ESCOLARIDAD
(HASTA 21 AÑOS)

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ESTUDIOS CURSADOS:
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BUENOS AIRES …………… DE ………………..……………..DE 20………………………..

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