MARIA ISABEL LOPEZ MONTES

CASO A

Juan Fernández, con documento de identidad N.º 79856780, es trabajador

independiente con un salario promedio de $1.200.000 y desea afiliarse a la EPS
donde usted labora, por lo que solicita información para los documentos que debe
entregar e iniciar el trámite de afiliación. No tiene grupo familiar, ni hijos o
cónyuge.
¿Cuál es la ruta del proceso de afiliación que debe hacer Juan?

 Solicite el formulario de inscripción y diligéncielo.

 Anexe los documentos requeridos.
 Formulario de afiliación.
 Copia de cedula del trabajador.
 Certificado de contador especificado la actividad y los ingresos.
¿Cuáles son los aportes al SGSSI?

APORTES INDEPENDIENTES

Salario=$1.200.000*40%=$480.000

TARIFA APORTES
SALUD 12.5% $60.000
PENSION 16% $76.800
CASO B
Marcela es trabajadora dependiente de RCN con un salario de $6.300.000, ARL
2. El día 2 de febrero se le hace un aumento de su sueldo a $8.990.000 y desde
ahí se cambian los aportes al SGSSS.
Marcela llama a su EPS para que la oriente frente a los procesos de liquidación,
por lo que usted le indica...

R/: APORTES TRABAJADORES INDEPENDIENTES

%EMPLEADOR %EMPLEADO APORTES

SALUD 8.5% 4% $1,123,800
PENSION 12% 4% $1,438,400
ARL NIVEL 2 1.044% $93,900
CASO C

Sandra es independiente y lleva cotizando a la EPS desde hace 4 años. Su núcleo

familiar está conformado por su esposo (cotizante) e hijos de 10 y 4 años.
Hace 3 días nació su bebe, por tal motivo Sandra llama a la EPS para afiliar al
bebe a la EPS, por lo que usted la orienta…

R/: Todo recién nacido desde su nacimiento queda afiliado y es

inscrito en la EPS donde se encuentre afiliada la madre, caso de
fallecimiento de esta al momento del parto, el evento en el cual queda
inscrito en la EPS del padre o en la quien tenga a su cargo el cuidado
del bebe.
¿Qué documento se necesita para la afiliación del recién nacido?

R/El registro civil del nacimiento o en su defecto, el certificado de

nacido vivo. En todo caso, los padres del recién nacido o en ausencia
de estos quien tenga su custodia o cuidado personal deberán aportar
el registro civil a mas tardar dentro de los tres meses siguientes del
nacimiento.
CASO D

Jorge Ortiz, identificado con documento de identidad N.º 1001059487 crea una
empresa de plástico, por lo que se acerca a la EPS para solicitar orientación frente
al proceso de su afiliación y la de 5 empleados.
Frente a ello, usted le indica…
R/: Documentos de identidad de los beneficiarios e informa a que fondo de
pensiones y a que EPS se puede afiliar.

-Don Jorge usted puede afilia la empresa como persona jurídica o empleador
persona natural, cual quiera que sea su decisión debe llevar los siguientes
documentos:
PERSONA JURIDICA
 original cámara de comercio vigente no mayor a 60 días.
 Cedula del represéntate legal.
 Copia del RUT.
 Información de trabajadores a vincular.
PERSONA NATULAL
 Copia del RUT
 Fotocopia de la cedula
 Información de trabajadores a vincular.
Como empleador es el encargado de afiliar a sus trabajadores a la seguridad
social, usted puede hacer parte de la nomina de la empresa y así poder estar
afiliado.

Debe diligenciar y radicar los formularios de afiliaciones a pensiones, salud,riesgos

laborales y cajas de compensación familiar.
El trabajador/a debe aportar sus datos tales como cedula de ciudadanía y
documentos de identidad de los beneficiarios.

El empleador debe registrarse en la planilla de aportes PILA y adicionar a cada

rato trabajador en esa planilla, liquidar y pagar en las fechas establecidas por el
gobierno nacional. El aporte a la salud será del 12.5% del ingreso base de
liquidación (IBL).

 El empleador deberá aporta 8.5% y el trabajador beberá aportar el 4%.

 El porcentaje de aportes en riesgos laborales corresponden según el
nivel de riesgo al que se encuentra expuesto el trabajador en su puesto
de trabajo.
 El empleado deberá aportar 0.522% a 6.960% y el trabajador no aporta.
 El aporte a pensión será del 16% sobre el ingreso de liquidación (IBL).
 El empleador deberá aportar el 12% y el trabajador deberá aportar 4%.

CASO E
Liquide teniendo en cuenta lo solicitado en la matriz:
IBC SALUD PENSION ARL CATEGORIA
$780.000 $97.500 $124.800 $43.200 ADMINISTRATIV
INDEPENDIENT RIESGO O
E, ARL1 1 TIPO A
$7.000.000 $875.000 $120.000 $201.40 COMERCIAL
EMPLEADO, 0 TIPO C
ARL 3 RIESGO
3
$350.000 $43.750 $56.000 $86.350 OPERATIVO
INDEPENDIENT RIESGO TIPO A
E, ARL 2 2
$3.450.000, OPS $431.300 $552.200 ADMINISTRATIV
ARL 1 $43.200 O
RIESGO TIPO B
1
$12.345.100 $1.543.150 $201.40 COMERCIAL
EMPLEADO, 4 $1.975.21 0 TIPO C
ARL 3 6 RIESGO
3
$3.567.000 $178.350 $228.300 $201.40 COMERCIAL
PRESTACIÓN 0 TIPO B
DE SERVICIOS, RIESGO
ARL 3 3
$3.567.000 $445.900 $570.570 $201.40 COMERCIAL
EMPLEADA, ARL 0 TIPO B
3 RIESGO
3
 CASO F

Diana es una empleada con un salario de $3.800.000. La empresa solicita

información del proceso de liquidación de aportes al SGSSS. Por su parte, la
empleada nunca ha asistido a controles médicos y por lo tanto, no sabe a qué
categoría pertenece y a quién puede afiliar como beneficiario.
El proceso para realizar sería…

% APORTE %EMPLEAD APORTE

EMPLADOR EMPLEADOR OO EMPLEADO
AFILIADO O AFILIADO
SALUD 8.5% $323.000 4% $152.000
PENSION 12% $456.000 4% $4152.000
TOTAL, A $779.000 $304.000
PAGAR
En ARL su riesgo es tipo 3 el pago que debe hacerse es de $201.400.

Por otra parte, doña diana usted pertenece a la categoría b ya que devenga mas
de dos salarios mínimos, su cuota moderadora es de $ 14.000, el copago es para
los beneficiarios y el porcentaje del valor del servicio es de 17,30%, puede afiliar a
su núcleo familiar, si cuenta con una pareja, hijos, o cualquier persona en el tercer
grado de consanguinidad que dependa económicamente de usted, los padres que
dependan económicamente de uno de los conyugues o compañeros permanentes,
podrían ser inscritos como beneficiarios al mismo tiempo con los siempre y cuando
ambos cónyuges sean cotizantes.
CASO G
Marcela, es de profesión médica y labora como independiente con un IBC de
$8.975.000,
¿cuál es el aporte que debe realizar al SGSSS?
R/
SALUD 12.5% $1.121.900
PENSION 16% $1.436.000
ARL NIVEL 3 2.436% $218.700

¿qué nivel de ARL le corresponde?

R/ el nivel de la ARL que le corresponde es el numero 3
 CASO H

Juan tiene una fábrica de 50 empleados y debe contratarlos a todos como figura
de empleador.
¿Cuál es la ruta para el proceso de afiliación?
R/ 1. cada trabajador debe escoger la EPS que desea ser afiliado y el fondo de
pensiones en el que quiere realizar sus aportes y el empleador debe seleccionar
una aseguradora de riesgos laborales que quiere que sea su entidad de seguridad
social.
2. presentar la documentación que exige la entidad de seguridad social a la que se
va a vincular junto a un formulario en el caso de la EPS cada una de las entidades
lo tiene ya estipulado por el ministerio de salud, este documento es diligenciado
por el empleador y el empleado adicionalmente se debe anexar copia de los
documentos de identidad de cotizante y beneficiarios ( cónyuge, hijos en caso de
no tener conyugues los padres del cotizante o familiares que dependen del
económicamente del trabajador) documentos conyugue registro civil de
matrimonio, la escritura política, el acta de conciliación o la sentencia judicial que
declare la unión marital registro civil de hijos, el empleador debe presentar toda la
documentación en las entidades seleccionadas.
3. el empleador debe registrarse en la planilla de aportes PILA y adicionar a cada
trabajador dentro de esa planilla, liquidar y pagar en las fechas establecidas en el
gobierno nacional decreto 760 de 2016.
Los aportes son los siguientes:

30 de ellos devengan un salario mínimo, 10 $2.000.000, 5 $980.000, 5

$1.800.000, Nivel 3 de ARL.
 CASO I

Un empleado independiente con prestación de servicios en una empresa recibe un

salario mensual de $3.500.000. Es su primer trabajo y no sabe cómo debe hacer
su proceso de afiliación y aportes, clasificado en categoría 2 de ARL por el cargo
que desempeña.
¿Cómo debe hacer el proceso?
R/ En cuanto a las prestaciones sociales, la ley obliga a que todo trabajador
independiente este afiliado al sistema general de seguridad social en pensión y
salud, por lo que será obligación del independiente hacer los aportes y afiliaciones
por su cuenta y acreditar tal afiliación ante la entidad contratante, así como
acreditar su registro en el RUT como trabajador independiente en la actividad para
la que fue contratado.

Debe escoger la EPS el fondo de pensiones y la ARL que desee, acercarse a la

entidad y solicitar el formulario de inscripción, diligenciarlo y anexar los
documentos requeridos por la entidad, la mayoría de las entidades solicita copia
del documento y el documento que acredite como trabajador independiente o
copia del contrato realizado en la empresa que va a prestar sus servicios.

Luego debe registrase en la planilla de aportes PILA para liquidar los aportes y
pagarlos.
APORTES INDEPENDIENTES
TARIFA APORTES
SALUD 12.5% $ 175.000
PENSIÓN 16% $ 224.000
ARI 1.044% $ 14.700
NIVEL 2
TOTAL A $ 413.700
PAGAR

¿Cuánto tiene que pagar?

El total a apagar es de $ 413.700
CASO J
Daniela, usuaria de bajos ingresos, lleva viviendo en Bogotá desde hace un año,
no se ubica laboralmente y se encuentra enferma.
Ella requiere orientación para su proceso de afiliación y usted le indica…

R/ Señora Daniela usted puede afiliarse al régimen subsidiado ya que no cuenta

con ingresos y el estado garantizarle la salud, puede escoger la EPS que usted
desee afiliarse y debe tener aplicada la encuesta del Sisbén, si no cuenta con
dicha encuesta esta la aplica la secretaria distrital de planeación, y si a usted aun
no se le aplicado (no ha sido identificado como posible beneficiario de los
subsidios) o requiere que la actualicen el nivel.
La persona encargada de el manejo del Sisbén debe presentar ante esta entidad
en cualquier CADE o SUPERCADE de la ciudad, un recibo del servicio publico y
una de su documento de identidad.

Certificado del DNP de nivel l o ll del Sisbén o certificado del Sisbén l o ll emitido
por la alcaldía formulario único de afiliación y registro de novedades para
beneficiario del subsidio en salud.

CASO K

Un usuario que se acerca al módulo de afiliación para que lo orienten, se

encuentra como empleado dependiente, con un salario de $8.900.000 y cuando
asiste a controles médicos no sabe por qué le cobran $30.000.
Desde su módulo lo orienta, diciéndole…

R/ Usted paga ese valor ya que gana mas de 5 salarios mínimos, está afiliado el
régimen contributivo y eso corresponde a la cuota moderadora que es el valor que
se debe pagar por todo servicio de salud que se utilice y tiene como finalidad la
racionalización del uso de los recursos de salud, esta cuota se paga por cada cita
o consulta que se realice con el médico general, especialista, odontólogo, por la
realización de exámenes, et. Desde el año 2021 el porcentaje que le corresponde
para pagar de cuota moderadora es de 121,50%que son $36.800.

CASO L
Un usuario que se encuentra afiliado a la EPS desde hace 8 años tiene como
beneficiarios a sus 3 hijos y esposa, pero requiere la afiliación de sus padres.
Usted lo orienta, diciéndole…

R/ Al respecto, debe tenerse en cuenta que el artículo 34 del decreto 806 de 1998,
establece que el grupo familiar del afiliado cotizante está constituido por:
A: conyugue.

B: a falta de conyugue la compañera o compañero permanente, siempre y cuando

la unión sea superior a dos años.

C: los hijos menores de 18 años que dependan económicamente del afiliado.

D: los hijos de cualquier edad si tienen incapacidad permanente y dependen

económicamente de afiliado.

E: los hijos de 18 años y los de 25 años, cuando sean estudiantes de tiempo

completo, tal como lo establece el decreto 1889 de 1994 y dependan
económicamente del afiliado.

F: los hijos del conyugue o compañera(o) permanente del afiliado que se

encuentra en las situaciones definidas en los numerales c y d antes indicados.
G: A falta de conyugue o de compañero(a) permanente e hijos, los padres del
afiliado que no estén pensionados y dependen económicamente de este.
Ahora bien, de conformidad con lo expuesto y frente a lo consultado, si tiene que
manera simultánea no es posible tener el mismo grupo familiar a su esposa y a su
madre. No obstante, el articulo 40 del decreto 806 1998, establece que cuando un
afiliado cotizante tenga otras personas diferentes a las establecidas en el articulo
34 del decreto 806 de 1998, que dependan económicamente de el y sean
menores de 12 años o que tengan un parentesco hasta tercer grado de
consanguinidad, podrían ser incluidos en el grupo familiar, siempre y cuando
pague el aporte adicional establecido por el articulo 1º del decreto 2400 de 2002.

CASO M

Un núcleo familiar compuesto por esposo, esposa (ambos cotizantes) e hijo,

ingresa a su núcleo un nuevo hijo, pero fallece uno de los cotizantes.
¿Qué proceso se debe realizar?

R/ Los beneficiarios del cotizante fallecido pertenecen en el SGSSS por el mismo

periodo de protección laboral, si el fallecido tuviere derecho a ella; los beneficiarios
tienen un mes, siguiente al fallecimiento, para registrar la novedad en el sistema
de afiliación, trinacional, y mientras entra en operación directamente en la EPS.
Período de protección laboral: durante ese periodo la EPS garantiza el cubrimiento
de todos los servicios de salud del plan de beneficios y no solamente de los
tratamientos en curso y urgencias al cotizante y su núcleo familiar, una vez
finalizado el periodo por el cual se realiza el ultimo pago de la cotización hasta por
un mes mas cuando ha estado inscrito y ha cotizado como mínimo doce meses o
hasta por tres menes si ha permanecido y cotizado de manera continua cinco
meses o mas años en la misma EPS. Si fallece el cotizante, los beneficiarios
tienen derecho a todos los servicios de salud por los mismos periodos de salud
por los mismos periodos si el cotizante fallece tuviere derecho a ellos.