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ESTADO
CUMPLE
ITEM DESCRIPCIÓN
SI NO N/A
1 Cumple con ejes del proyecto
2 Cumple con dimensiones
3 Verticalidad, Horizontabilidad y Cuadratura de acuerdo a planos
4 Talud cumple con EE.TT
5 Deslizamiento de material
ACTIVIDADES DE INSPECCIÓN
ITEM DESCRIPCIÓN DIMENSIONES OBSERVACIONES
1 Largo Superior mts
2 Largo Inferior mts
3 Ancho Superior mts
4 Ancho Inferior mts
5 Altura mts
6 Volumen Total m³
Observaciones :
FECHA FECHA
FIRMA FIRMA
FIRMA FIRMA
PROTOCOLO COD: PROT-GRAL-002
CONFECCIÓN DE ATRAVIESO REV_0
FECHA: 08/04/2021
DATOS GENERALES
Fecha : N° Protocolo :
Proyecto :
N° Contrato : Cliente :
Area o Sector : N° Sistema :
Ubicación : N° Subsistema :
Doc. De Referencia :
ACTIVIDADES DE INSPECCIÓN
CUMPLE
ITEM DESCRIPCIÓN OBSERVACIONES
SI NO N/A
1 Excavación
1.1 Cumple con ejes del proyecto
1.2 Cumple con cotas de sello de excavación
Protección contra deslizamientos y
1.3
derrumbes
2 Relleno
2.1 Tipo material utilizado
2.2 Compactado estructural
2.3 Compactado sello de excavación
VOLUMEN DE MATERIALES
ITEM DESCRIPCIÓN CANTIDAD OBSERVACIONES
3 Volumen de Excavación
3.1 Profundidad mts
3.2Largo mts
3.3Ancho mts
3.4Volumen total mts ³
4 Relleno
4.1 Profundidad mts
4.2 Largo mts
4.3 Ancho mts
4.4 Volumen total mts ³
Observaciones :
FECHA FECHA
FIRMA FIRMA
FIRMA FIRMA
PROTOCOLO COD: PROT-GRAL-003
TRABAJO REALIZADO REV_0
FECHA: 08/04/2021
DATOS GENERALES
Fecha : N° Protocolo :
Proyecto :
N° Contrato : Cliente :
Area o Sector : N° Sistema :
Ubicación : N° Subsistema :
Doc. De Referencia :
ACTIVIDAD A EJECUTAR
Nombre de la Actividad :
Material / Herramientas :
ÁREA DE TRABAJO
Ubicación:
Fecha Inicio de Trabajos:
Fecha Término de Trabajos:
DOCUMENTO DE REFERENCIA
Observaciones :
FECHA FECHA
FIRMA FIRMA
FIRMA FIRMA
COD: PROT-GRAL-004
PROTOCOLO
PRE - HORMIGON REV_0
FECHA: 08/04/2021
DATOS GENERALES
Fecha : N° Protocolo :
Proyecto :
N° Contrato : Cliente :
Area o Sector : N° Sistema :
Ubicación : N° Subsistema :
Doc. De Referencia :
ACTIVIDADES DE INSPECCIÓN
CUMPLE
ITEM DESCRIPCIÓN
SI NO N/A
1 Verificación de Sello de Excavación o Demolición
1.1 Sello de fundación
1.2 Emplatillado
1.3 Trazado de elementos a fundar
1.4 Demolición de hormigón
2 Verificación de Enfierradura
2.1 Calidad de acero según planos
2.2 Diametro y dimensiones según plano
2.3 Libre de contaminantes (Grasa,etc)
2.4 Uso de separadores (Calugas)
2.5 Disposición según planos
3 Verificación de Moldajes
3.1 Limpieza cara interior
3.2 Desmoldante
3.3 Dimensiones - Ubicación y Ejes
3.4 Aplome y afienzamiento
4 Verificación Insertos de Pernos o Placas
4.1 Calidad de material
4.2 Cantidad y disposición según planos
4.3 Afianzamiento
Observaciones :
FECHA FECHA
FIRMA FIRMA
FECHA FECHA
FIRMA FIRMA
PROTOCOLO COD: PROT-GRAL-005
VACIADO DE HORMIGON REV_0
FECHA: 08/04/2021
DATOS GENERALES
Fecha : N° Protocolo :
Proyecto :
N° Contrato : Cliente :
Area o Sector : N° Sistema :
Ubicación : N° Subsistema :
Doc. De Referencia :
Jefe de Obra / Supervisor - Macep Encargado de Calidad - Macep Admin. de Contratos - Macep
NOMBRE NOMBRE NOMBRE
FECHA FECHA
FIRMA FIRMA
COD: PROT-GRAL-006
PROTOCOLO
EXCAVACIÓN REV_0
FECHA: 08/04/2021
DATOS GENERALES
Fecha : N° Protocolo :
Proyecto :
N° Contrato : Cliente :
Area o Sector : N° Sistema :
Ubicación : N° Subsistema :
Doc. De Referencia :
DATOS DE EXCAVACIÓN
INSPECCIÓN
CUMPLE
ITEM DESCRIPCIÓN
SI NO N/A
1 Cumple con ejes del proyecto.
2 Cumple con cotas de terreno.
3 Cumple con cotas de sello de excavación.
4 Verticalidad, Horizontabilidad y Cuadratura de acuerdo a planos.
5 Talud cumple con EE.TT y normas de seguridad.
6 Protección contra deslizamientos y derrumbes.
ACTIVIDADES DE INSPECCIÓN
ITEM DESCRIPCIÓN DIMENSIONES OBSERVACIONES
1 Largo mts
3 Ancho Superior mts
4 Ancho Inferior mts
5 Altura mts
6 Volumen Total m³
Observaciones :
Jefe de Obra / Supervisor - Macep Encargado de Calidad - Macep Admin. de Contratos - Macep
NOMBRE NOMBRE NOMBRE
FIRMA FIRMA
COD: PROT-GRAL-007
PROTOCOLO
APLICACIÓN DE GROUT REV_0
FECHA: 08/04/2021
DATOS GENERALES
Fecha : N° Protocolo :
Proyecto :
N° Contrato : Cliente :
Area o Sector : N° Sistema :
Ubicación : N° Subsistema :
Doc. De Referencia :
DESCRIPCIÓN DE ELEMENTOS
Elemento(s) a Groutear:
Material de Superficie:
ACTIVIDADES DE INSPECCIÓN
CUMPLE
ITEM DESCRIPCIÓN OBSERVACIONES
SI NO N/A
1 INSPECCIÓN PRE INSTALACIÓN GROUT
1.1 El tipo de grout ha sido aprobado.
Superficie de concreto humedecida (De ser
1.2
requerido por EETT).
Mezcla de acuerdo a instrucciones del
1.3 fabricante.
1.4 Materiales sueltos han sido removidos.
1.5 Sellado exterior de moldaje.
2 INSPECCIÓN POST INSTALACIÓN GROUT
Colocación de grout según instrucciones del
2.1
fabricante.
2.2 Elemento cuenta con matacanto.
2.3 Acabado final en buenas condiciones.
2.4 Curado.
2.5 Tiempo de fraguado.
Observaciones :
FECHA FECHA
FIRMA FIRMA
FECHA FECHA
FIRMA FIRMA
PROTOCOLO COD: PROT-GRAL-008
RECEPCIÓN DE MATERIALES REV_0
FECHA: 08/04/2021
DATOS GENERALES
Fecha : N° Protocolo :
Proyecto :
N° Contrato : Cliente :
Area o Sector : N° Sistema :
Ubicación : N° Subsistema :
Doc. De Referencia :
Jefe de Obra / Supervisor - Macep Encargado de Calidad - Macep Admin. de Contratos - Macep
NOMBRE NOMBRE NOMBRE
FECHA FECHA
FIRMA FIRMA
PROTOCOLO COD: PROT-GRAL-009
PINTURA / TOUCH UP REV_0
FECHA: 08/04/2021
DATOS GENERALES
Fecha : N° Protocolo :
Proyecto :
N° Contrato : Cliente :
Area o Sector : N° Sistema :
Ubicación : N° Subsistema :
Doc. De Referencia :
ANTECEDENTES GENERALES
Elementos: Estructuras Cañerias Equipos Otros
ACTIVIDADES DE INSPECCIÓN
CUMPLE
ITEM DESCRIPCIÓN
SI NO N/A
1 Sin Defectos
2 Limpieza
3 Anticorrosivo
4 Tiempo de Secado
5 Esmalte
6 Tiempo de Secado
7 Acabado
8 Espesor
ANTICORROSIVO
Marca:
Ral o Numero:
Horas de Secado:
PINTURA DE TERMINACIÓN
Marca:
Ral o Numero:
Horas de Secado:
Observaciones :
FECHA FECHA
FIRMA FIRMA
FECHA FECHA
FIRMA FIRMA
PROTOCOLO COD: PROT-GRAL-010
TORQUE ESTRUCTURAL REV_0
FECHA: 08/04/2021
DATOS GENERALES
Fecha : N° Protocolo :
Proyecto :
N° Contrato : Cliente :
Area o Sector : N° Sistema :
Ubicación : N° Subsistema :
Doc. De Referencia :
ACTIVIDADES DE INSPECCIÓN
CUMPLE
ITEM DESCRIPCIÓN OBSERVACIONES
SI NO N/A
1 Cumple con ejes del proyecto.
2 Pernos cumplen con la verticalidad.
3 Aditivos utilizados.
4 Torque realizado de forma correcta.
APLICACIÓN DE TORQUE
DISPOSITIVO DE TORQUE
Marca:
Modelo:
N° Serie:
Rango:
N° Cert.:
Observaciones :
FECHA FECHA
FIRMA FIRMA
FIRMA FIRMA
PROTOCOLO COD: PROT-GRAL-011
PINTURA IGNIFUGA REV_0
FECHA: 08/04/2021
DATOS GENERALES
Fecha : N° Protocolo :
Proyecto :
N° Contrato : Cliente :
Area o Sector : N° Sistema :
Ubicación : N° Subsistema :
Doc. De Referencia :
ANTECEDENTES GENERALES
Elementos: Cables Electricos Plantas Industriales Otros:
ACTIVIDADES DE INSPECCIÓN
CUMPLE
ITEM DESCRIPCIÓN
SI NO N/A
1 Sin Defectos
2 Limpieza
3 Tipo Pintura
4 Tiempo de Secado
5 Acabado
6 Capas
PINTURA IGNIFUGA
Marca:
Ral o Numero:
Base Química:
Color
Temperatura de Aplicación
Secado Frente Adherencia de Polvo
Secado al Tacto
Curado completo
Observaciones :
FECHA FECHA
FIRMA FIRMA
FECHA FECHA
FIRMA FIRMA
COD: PROT-GRAL-012
PROTOCOLO
INSTALACIÓN DE TUBERÍA REV_0
FECHA: 08/04/2021
DATOS GENERALES
Fecha : N° Protocolo :
Proyecto :
N° Contrato : Cliente :
Area o Sector : N° Sistema :
Ubicación : N° Subsistema :
Doc. De Referencia :
ESTADO
CUMPLE
ITEM DESCRIPCIÓN
SI NO N/A
1 El diámetro de la tubería montada esta de acuerdo a los planos.
2 El material y el tipo de tubería esta de acuerdo con las especificaciones.
3 Las uniones están apropiadamente instaladas.
4 La soportación de tuberías son las adecuadas.
5 No hay bordes cortantes que puedan dañar los cables.
6 La fijación de las tuberías es firme y correcta.
7 No hay obstrucciones para el tendido del cable.
Las tuberías estan conectadas a tierra de acuerdo a las especificaciones
8
tecnicas y/o planos.
9 La tubería esta aplomada y nivelada.
10 Esta uniforme y no tiene ondulaciones.
11 Se repararon los daños ocacionados durante su montaje.
12 Las zonas reparadas de las tuberías están resanadas y pintadas.
13 Sus dobleces son uniformes y cumplen con las especificaciones del proyecto.
FECHA FECHA
FIRMA FIRMA
FECHA FECHA
FIRMA FIRMA
PROTOCOLO COD: PROT-GRAL-013
ENTREGA DE MATERIALES REV_0
FECHA: 08/04/2021
DATOS GENERALES
Fecha : N° Protocolo :
Proyecto :
N° Contrato : Cliente :
Area o Sector : N° Sistema :
Ubicación : N° Subsistema :
Doc. De Referencia :
FECHA FECHA
FIRMA FIRMA
FECHA FECHA
FIRMA FIRMA
COD: PROT-GRAL-014
PROTOCOLO
INSPECCION DE BANCO DUCTOS REV_0
FECHA: 08/04/2021
DATOS GENERALES
Fecha : N° Protocolo :
Proyecto :
N° Contrato : Cliente :
Area o Sector : N° Sistema :
Ubicación : N° Subsistema :
Doc. De Referencia :
ACTIVIDADES DE INSPECCIÓN
CUMPLE
ITEM DESCRIPCIÓN
SI NO N/A
1 Verificacion de ubicación, elevacion de la zanja.
Jefe de Obra / Supervisor - Macep Encargado de Calidad - Macep Admin. de Contratos - Macep
NOMBRE NOMBRE NOMBRE
FECHA FECHA
FIRMA FIRMA
PROTOCOLO COD: PROT-GRAL-015
APERTURA VANO EN MUROS REV_0
FECHA: 08/04/2021
DATOS GENERALES
Fecha : N° Protocolo :
Proyecto :
N° Contrato : Cliente :
Area o Sector : N° Sistema :
Ubicación : N° Subsistema :
Doc. De Referencia :
ACTIVIDADES DE INSPECCIÓN
CUMPLE
ITEM APERTURA VANO
SI NO N/A
1 Medición de nuevas aperturas por ampliación de vano.
2 Se demarcó la ubicación de la nueva apertura.
3 Se verifica la existencia de interferencias.
4 Se retira interferencias eléctricas.
5 Aréas debidamente segregadas.
6 Retiro de materiales excedentes.
CUMPLE
ITEM RECEPCIÓN CONFORME
SI NO N/A
1 Planeidad +/- 5mm en todos los sentidos.
2 Verticalidad de tabique y/o pilares +/- 5mm.
3 Unión de planchas entre si.
4 Distancia entre fijaciones.
5 Cuadratura entre tabiques (encuentros de muros).
6 Cuadratura tabique - cielo +/- 5mm.
7 Sector limpio y ordenado.
8 Instalación de molduras.
9 Recepción conforme
Observaciones :
FECHA FECHA
FIRMA FIRMA
FECHA FECHA
FIRMA FIRMA
PROTOCOLO COD: PROT-GRAL-016
MONTAJE SEPARADORES ESCRITORIOS REV_0
FECHA: 08/04/2021
DATOS GENERALES
Fecha : N° Protocolo :
Proyecto :
N° Contrato : Cliente :
Area o Sector : N° Sistema :
Ubicación : N° Subsistema :
Doc. De Referencia :
ACTIVIDADES DE INSPECCIÓN
CUMPLE
ITEM INSTALACIÓN DE PERFILES ALUMINIO
SI NO N/A
1 Tipo de ventana o marco.
2 Plomos de ventanas y/o marcos.
3 Tipo/cantidad de anclajes/fijaciones.
4 Revisión color de aluminio.
5 Marcos libres de rayaduras.
6 Acabado final y desmanches.
CUMPLE
ITEM INSTALACIÓN DE VIDRIOS
SI NO N/A
1 Cantidad de vidrios, mampara o ventana según corresponda.
2 Espesor de cristal (vidrio) según proyecto.
3 Instalación de acuerdo a especificaciones.
4 Correcta colocación de silicona.
5 Limpieza de residuos de silicona.
6 No hay presencia de abolladuras, golpes o rayaduras.
7 Correcta fijación del sistema instalado.
Observaciones :
FECHA FECHA
FIRMA FIRMA
FECHA FECHA
FIRMA FIRMA
PROTOCOLO COD: PROT-GRAL-017
INSTALACIÓN DE VENTANAS REV_0
FECHA: 08/04/2021
DATOS GENERALES
Fecha : N° Protocolo :
Proyecto :
N° Contrato : Cliente :
Area o Sector : N° Sistema :
Ubicación : N° Subsistema :
Doc. De Referencia :
ACTIVIDADES DE INSPECCIÓN
CUMPLE
ITEM DESCRIPCIÓN
SI NO N/A
1 Tipo de ventana según planos.
2 Dimensiones de rasgos.
3 Plomo de ventanas o marcos.
4 Tipo/cantidad de anclajes/fijaciones.
5 Cuadratura hoja de ventana.
6 Cierre sin holgura.
7 Revisión de sellos.
8 Revisión anonizado de aluminio.
9 Revisión de tamaño de ventanas.
10 Revisión de color de aluminio.
11 Elementos acero inoxidable (tornillos, remaches).
12 Instalación tipo tinglado.
13 Revisión fijadores de abertura.
14 Revisión perfil interior para condensación.
15 Espesores de cristales según proyecto.
16 Revisión de burletes.
Observaciones :
FECHA FECHA
FIRMA FIRMA
FECHA FECHA
FIRMA FIRMA
PROTOCOLO COD: PROT-GRAL-018
MONTAJE DE EQUIPOS REV_0
FECHA: 08/04/2021
DATOS GENERALES
Fecha : N° Protocolo :
Proyecto :
N° Contrato : Cliente :
Area o Sector : N° Sistema :
Ubicación : N° Subsistema :
Doc. De Referencia :
ACTIVIDADES DE INSPECCIÓN
CUMPLE
ITEM DESCRIPCIÓN
SI NO N/A
1 Instalación de equipo de acuerdo a planos.
2 Artefacto de acuerdo a lo especificado.
3 Soportación rígida en tabique de volcometal.
4 Soportación apernada o anclada a muros.
5 Sellado perimetral interior del recinto.
6 Sellado perimetral exterior del recinto.
7 Cuenta con todos sus componentes.
8 Prueba de operación eléctrica.
9 Recepción conforme.
PIEZAS MONTADAS
Equipo Instalado :
Cantidad :
TAG :
Equipo Instalado :
Cantidad :
TAG :
Observaciones :
FECHA FECHA
FIRMA FIRMA
FECHA FECHA
FIRMA FIRMA
PROTOCOLO COD: PROT-GRAL-019
MONTAJE MOBILIARIO OFICINAS REV_0
FECHA: 08/04/2021
DATOS GENERALES
Fecha : N° Protocolo :
Proyecto :
N° Contrato : Cliente :
Area o Sector : N° Sistema :
Ubicación : N° Subsistema :
Doc. De Referencia :
ACTIVIDADES DE INSPECCIÓN
CUMPLE
ITEM DESCRIPCIÓN
SI NO N/A
1 Revisión de plomos, niveles y escuadra.
2 Revisión anclajes a utilizar.
3 Paralelismo en puertas vertical y/o horizontal.
4 Revisión instalación de bisagras.
5 Dimensiones de acuerdo a planos.
6 Herrajes de acuerdo a especificaciones tecnicas.
7 Colores de acuerod a especificaciones tecnicas.
8 Regulación de puertas.
9 Revisión instalación de tiradores.
10 Revisión enchape (uniones, pegamento)
11 Revisión de rayas y marcas en puerta.
12 Cubierta de acuerdo a planos.
13 Revisión encuentro con muros.
14 Revisión encuentro con pisos.
15 Entrega aseado y ordenado.
16 Desalineación horizontal entre muebles máx 1mm por metro.
18 Recepción conforme.
Observaciones :
FECHA FECHA
FIRMA FIRMA
FIRMA FIRMA
PROTOCOLO COD: PROT-GRAL-020
INSTALACIÓN DE MOLDURAS REV_0
FECHA: 08/04/2021
DATOS GENERALES
Fecha : N° Protocolo :
Proyecto :
N° Contrato : Cliente :
Area o Sector : N° Sistema :
Ubicación : N° Subsistema :
Doc. De Referencia :
TIPO DE MOLDURAS
Tipo : Material :
Recinto :
ACTIVIDADES DE INSPECCIÓN
CUMPLE
ITEM DESCRIPCIÓN
SI NO N/A
1 Revisión de plomos, niveles y escuadra.
2 Revisión anclajes a utilizar.
3 Paralelismo en puertas vertical y/o horizontal.
4 Revisión instalación de bisagras.
5 Dimensiones de acuerdo a planos.
6 Herrajes de acuerdo a especificaciones tecnicas.
7 Colores de acuerod a especificaciones tecnicas.
8 Regulación de puertas.
9 Revisión instalación de tiradores.
Observaciones :
FECHA FECHA
FIRMA FIRMA
FIRMA FIRMA
PROTOCOLO COD: PROT-GRAL-021
INSTALACIÓN DE PISO VINILICO REV_0
FECHA: 08/04/2021
DATOS GENERALES
Fecha : N° Protocolo :
Proyecto :
N° Contrato : Cliente :
Area o Sector : N° Sistema :
Ubicación : N° Subsistema :
Doc. De Referencia :
ACTIVIDADES DE INSPECCIÓN
CUMPLE
ITEM PREPARACIÓN DE SUPERFICIE
SI NO N/A
1 Unión entre contenedores adecuada.
2 Superficies planas y niveladas.
3 Superficies libres de resaltos.
4 Superficies limpias y libres de residuos.
5 Retiro de guardapolvos.
CUMPLE
ITEM INSTALACIÓN DE PISO VINÍLICO
SI NO N/A
1 Verificación de color.
2 Tono utilizado.
3 Correcto dimensionado.
4 Aplicación de material adhesivo.
5 Tipo adhesivo:
6 Despliegue de piso y recorte de excedentes.
7 Verificación de planeidad y asentamiento de vinilo al suelo.
8 Unión entre paños de piso vinilico.
9 Secado de piso.
10 Limpieza final de piso.
Observaciones :
FECHA FECHA
FIRMA FIRMA
FIRMA FIRMA
PROTOCOLO COD: PROT-GRAL-022
INSTALACIÓN DE MARCOS Y PUERTAS REV_0
FECHA: 08/04/2021
DATOS GENERALES
Fecha : N° Protocolo :
Proyecto :
N° Contrato : Cliente :
Area o Sector : N° Sistema :
Ubicación : N° Subsistema :
Doc. De Referencia :
FECHA FECHA
FIRMA FIRMA
FIRMA FIRMA
PROTOCOLO COD: PROT-GRAL-023
SELLADO DE JUNTAS ENTRE CONTENEDORES REV_0
FECHA: 08/04/2021
DATOS GENERALES
Fecha : N° Protocolo :
Proyecto :
N° Contrato : Cliente :
Area o Sector : N° Sistema :
Ubicación : N° Subsistema :
Doc. De Referencia :
FECHA FECHA
FIRMA FIRMA
FIRMA FIRMA
PROTOCOLO COD: PROT-GRAL-024
PINTURA INTERIOR Y EXTERIOR REV_0
FECHA: 08/04/2021
DATOS GENERALES
Fecha : N° Protocolo :
Proyecto :
N° Contrato : Cliente :
Area o Sector : N° Sistema :
Ubicación : N° Subsistema :
Doc. De Referencia :
DESCRIPCIÓN DE MATERIAL
Marca :
Codigo / color :
ACTIVIDADES DE INSPECCIÓN
CUMPLE
ITEM DESCRIPCIÓN
SI NO N/A
1 Muros lijados y alineados
2 Cielo rasos lijados y alineados
3 Primera mano de empaste
4 Empaste final
5 Lijado de empaste en muros y techos
6 Empastado uniforme en vanos
7 Pintura pareja y libre de manchas
8 Encuentro de colores alineados
9 Pintura sin vacíos en ventanas
10 La pintura no ha manchado materiales adyacentes
11 Acabado final y desmanches
12 Limpieza de área de trabajo
13 Recepción conforme
Observaciones :
FECHA FECHA
FIRMA FIRMA
FIRMA FIRMA
PROTOCOLO COD: PROT-GRAL-025
RELLENOS COMPACTADOS REV_0
FECHA: 08/04/2021
DATOS GENERALES
Fecha : N° Protocolo :
Proyecto :
N° Contrato : Cliente :
Area o Sector : N° Sistema :
Ubicación : N° Subsistema :
Doc. De Referencia :
ACTIVIDADES CONTROLADAS
Resultados
1 Recepción del area de trabajo. Prot N°:
Condicion
A: Aceptado
R: Rechazado
N/A: No Aplica
Observaciones :
Jefe de Obra / Supervisor - Macep Encargado de Calidad - Macep Admin. de Contratos - Macep
NOMBRE NOMBRE NOMBRE
FECHA FECHA
FIRMA FIRMA
COD: PROT-GRAL-026
PROTOCOLO
TOPOGRAFICO REV_0
FECHA: 08/04/2021
DATOS GENERALES
Fecha : N° Protocolo :
Proyecto :
N° Contrato : Cliente :
Area o Sector : N° Sistema :
Ubicación : N° Subsistema :
Doc. De Referencia :
DATOS DE REPLANTEO
Inspección:
Visual Dimensional Otro :
Condiciones de terreno :
Planos de referencia: Rev:
Si
1.- ¿Corresponde a lo indicado en
las especificaciones del proyecto?
No
Observaciones :
FECHA FECHA
FIRMA FIRMA
FECHA FECHA
FIRMA FIRMA
PROTOCOLO COD: PROT-GRAL-027
TRASLADO DE ELEMENTOS REV_0
FECHA: 05/08/2021
DATOS GENERALES
Fecha : N° Protocolo :
Proyecto :
N° Contrato : Cliente :
Area o Sector : N° Sistema :
Ubicación : N° Subsistema :
Doc. De Referencia :
Jefe de Obra / Supervisor - Macep Encargado de Calidad - Macep Admin. de Contratos - Macep
NOMBRE NOMBRE NOMBRE
FECHA FECHA
FIRMA FIRMA
PROTOCOLO COD: PROT-GRAL-028
MONTAJE SEPARADORES DE AMBIENTE REV_0
FECHA: 25/08/2021
DATOS GENERALES
Fecha : N° Protocolo :
Proyecto :
N° Contrato : Cliente :
Area o Sector : N° Sistema :
Ubicación : N° Subsistema :
Doc. De Referencia :
ACTIVIDADES DE INSPECCIÓN
CUMPLE
ITEM INSTALACIÓN DE PERFILES
SI NO N/A
1 Tipo de ventana o marco.
2 Plomos de ventanas y/o marcos.
3 Tipo/cantidad de anclajes/fijaciones.
4 Revisión color de perfil.
5 Marcos libres de rayaduras.
6 Acabado final y desmanches.
CUMPLE
ITEM INSTALACIÓN DE ACRILICOS
SI NO N/A
1 Cantidad de acrilicos según corresponda.
2 Espesor de acrilico según proyecto.
3 Instalación de acuerdo a especificaciones.
4 Correcta colocación de silicona.
5 Limpieza de residuos de silicona.
6 No hay presencia de abolladuras, golpes o rayaduras.
7 Correcta fijación del sistema instalado.
Observaciones :
Jefe de Obra / Supervisor - Macep Encargado de Calidad - Macep Admin. de Contratos - Macep
NOMBRE NOMBRE NOMBRE
FIRMA FIRMA
PROTOCOLO COD: PROT-GRAL-029
TRASLADO DE ELEMENTOS REV_0
FECHA: 05/08/2021
DATOS GENERALES
Fecha : N° Protocolo :
Proyecto :
N° Contrato : Cliente :
Area o Sector : N° Sistema :
Ubicación : N° Subsistema :
Doc. De Referencia :
Jefe de Obra / Supervisor - Macep Encargado de Calidad - Macep Admin. de Contratos - Macep
NOMBRE NOMBRE NOMBRE
FIRMA FIRMA
COD: PROT-GRAL-030
PROTOCOLO
CONTROL DE ARMADURAS REV_0
FECHA: 08/04/2021
DATOS GENERALES
Fecha : N° Protocolo :
Proyecto :
N° Contrato : Cliente :
Area o Sector : N° Sistema :
Ubicación : N° Subsistema :
Doc. De Referencia :
Descripción de la Actividad:
ESTADO
CUMPLE
ITEM DESCRIPCIÓN
SI NO N/A
1 Tipo de acero de acuerdo a EETT y/o planos
2 Certificación del acero
3 Estado del acero
3.1 Limpio
3.2 Libre de virutas
3.3 Libre de óxidos
3.4 Sin dobleces e irregularidades
4 Material de acuerdo a plano
5 Diametro de barras acorde a plano
6 Traslapos y empalmes
7 Separadores y recubrimientos
8 Alambre de amarre interior armadura
9 Dimensiones de acuerdo a plano asociado
Observaciones :
Jefe de Obra / Supervisor - Macep Encargado de Calidad - Macep Admin. de Contratos - Macep
NOMBRE NOMBRE NOMBRE
FECHA FECHA
FIRMA FIRMA
COD: PROT-EST-001
PROTOCOLO
DESMONTAJE DE ESTRUCTURA REV_0
FECHA: 08/04/2021
DATOS GENERALES
Fecha : N° Protocolo :
Proyecto :
N° Contrato : Cliente :
Area o Sector : N° Sistema :
Ubicación : N° Subsistema :
Doc. De Referencia :
ESTADO
CUMPLE
ITEM DESCRIPCIÓN
SI NO N/A
1 Desgaste
2 Placas Fisuradas
3 Estado de Soldaduras
4 Deformación Estructural
5 Desgaste Revestimiento
6 Estado de Pernos
7 Desalineamiento
ACTIVIDADES DE INSPECCIÓN
CUMPLE
ITEM DESCRIPCIÓN
SI NO N/A
1 Inspección Visual Antes de Comenzar el Desarme
2 Verificación de Ejes Antes de Comenzar el Desarme
3 Verificación de Pernos de Anclaje Antes de Comenzar el Desarme
4 Almacenamiento Adecuado
5 Posee sus Accesorios de Soportacion
6 Posee TAG u Otro Medio de Identificacion
7 Identificación de Equipo, Maquina, Equipo, Pieza a Retirar
8 Identificación de las Estructuras que se Montarán Durante el Armado
PIEZAS DESMONTADAS
TAG: TAG: TAG:
TAG: TAG: TAG:
Observaciones :
FECHA FECHA
FIRMA FIRMA
FIRMA FIRMA
COD: PROT-EST-002
PROTOCOLO
MONTAJE DE ESTRUCTURAS REV_0
FECHA: 08/04/2021
DATOS GENERALES
Fecha : N° Protocolo :
Proyecto :
N° Contrato : Cliente :
Area o Sector : N° Sistema :
Ubicación : N° Subsistema :
Doc. De Referencia :
ACTIVIDADES DE INSPECCIÓN
CUMPLE
ITEM DESCRIPCIÓN
SI NO N/A
1 Nivelación
2 Identificación de Piezas y Partes
3 Colocación de Grout
4 Apriete de Pernos Estructurales
5 Torque de Pernos Estructurales
6 Soldadura
7 Modificaciones Terminadas y Aprobadas
8 Limpieza del Área
9 Touch Up
PIEZAS MONTADAS
TAG:
TAG:
TAG:
TAG:
TAG:
TAG:
Observaciones :
FECHA FECHA
FIRMA FIRMA
FECHA FECHA
FIRMA FIRMA
PROTOCOLO COD: PROT-EST-003
FABRICACIÓN DE ESTRUCTURA REV_0
FECHA: 08/04/2021
DATOS GENERALES
Fecha : N° Protocolo :
Proyecto :
N° Contrato : Cliente :
Area o Sector : N° Sistema :
Ubicación : N° Subsistema :
Doc. De Referencia :
ACTIVIDADES DE INSPECCIÓN
Tipo Estructura:
Cantidad:
CUMPLE
ITEM INSPECCIÓN DE MATERIALES
SI NO N/A
1 Acero estructural: ASTM36 o equivalente
2 Pernos, tuercas y golillas
3 Pernos químicos hilti o similar
4 Planchas de conexión
5 Pintura
CUMPLE
ITEM PUNTOS DE CONTROL (FABRICACIÓN)
SI NO N/A
1 Trazado de piezas según planos
2 Corte de piezas
3 Perforaciones
4 Limpieza y preparación de juntas
5 Pre-armado
6 Unión de piezas soldadas
7 Unión de piezas apernadas
APLICACIÓN DE PINTURA
Observaciones :
FECHA FECHA
FIRMA FIRMA
FECHA FECHA
FIRMA FIRMA
PROTOCOLO COD: PROT-EST-004
INSTALACIÓN E INSERTO DE PLACAS Y/O REV_0
PERNOS DE ANCLAJE
FECHA: 08/04/2021
DATOS GENERALES
Fecha : N° Protocolo :
Proyecto :
N° Contrato : Cliente :
Area o Sector : N° Sistema :
Ubicación : N° Subsistema :
Doc. De Referencia :
ACTIVIDADES DE INSPECCIÓN
CUMPLE
ITEM DESCRIPCIÓN
SI NO N/A
1 Identificación de piezas y partes
2 Cumple con jes del proyecto
3 Colocación de grout
4 Apriete de pernos estructurales
5 Torque de pernos estructurales
6 Tipo de perno
7 Soldadura
8 Modificaciones terminadas y aprobadas
9 Limpieza del área
PIEZAS FIJADAS
CUMPLE
ITEM PIEZA ANCLADA
SI NO N/A
1
2
3
4
Observaciones :
FECHA FECHA
FIRMA FIRMA
FECHA FECHA
FIRMA FIRMA
COD: PROT-EST-005
PROTOCOLO
CONTROL DE UNIONES SOLDADAS REV_0
FECHA: 08/04/2021
DATOS GENERALES
Fecha : N° Protocolo :
Proyecto :
N° Contrato : Cliente :
Area o Sector : N° Sistema :
Ubicación : N° Subsistema :
Doc. De Referencia :
ACTIVIDADES DE INSPECCIÓN
Pieza a Inspeccionar:
INSPECCIÓN
DIAMETRO TIPO DE ESTAMPA FECHA DE HORA DE HORA DE VISUAL CUMPLE
N° UNIÓN LARGO ESPESOR MATERIAL SOLDADURA SOLDADOR SOLDADURA INICIO TERMINO
SI NO N/A
Observaciones :
FECHA FECHA
FIRMA FIRMA
FECHA FECHA
FIRMA FIRMA
COD: PROT-EST-006
PROTOCOLO
VERIFICACIÓN GRATING REV_0
FECHA: 08/04/2021
DATOS GENERALES
Fecha : N° Protocolo :
Proyecto :
N° Contrato : Cliente :
Area o Sector : N° Sistema :
Ubicación : N° Subsistema :
Doc. De Referencia :
ACTIVIDADES
CUMPLE
ITEM INSPECCIÓN MATERIALES
SI NO N/A
1 Caracteristicas de Grating: ASTM A36 o equivalente.
2 Separación entre platinas.
3 Soldadura de calidad uniforme.
4 Resistencia al desgaste y corrosión.
5 Platinas laminadas de canto redondeado.
6 Adherencia de los recubrimientos.
7 Sin cantos filosos.
CUMPLE
ITEM PUNTOS DE CONTROL
SI NO N/A
1 Dimensionado y trazado de piezas según planos
2 Limpieza y preparación de juntas
3 Pre-armado
4 Unión de piezas apernadas
5 Unión de piezas soldadas
6 Limpieza pre-pintado estructura completa
7 Pintura
Observaciones :
FECHA FECHA
FIRMA FIRMA
FIRMA FIRMA
COD: PROT-HDPE-001
PROTOCOLO
TERMOFUSION REV_0
FECHA: 08/04/2021
DATOS GENERALES
Fecha : N° Protocolo :
Proyecto :
N° Contrato : Cliente :
Area o Sector : N° Sistema :
Ubicación : N° Subsistema :
Doc. De Referencia :
DATOS DE LA LINEA
N° de Linea :
DATOS DE UNIONES EJECUTADAS
Fusión
Descripción
N° N° N° N°
Calidad de Tubería
Diámetro (mm)
Clase
Estampa Soldador
N° Serie Maquina Utilizada
Fecha Ejecución
Hora de Inicio Proceso
Hora Término Proceso
Alineamiento y Refrentado
Temperatura de Calentamiento
Tiempo de Calentamiento (min)
Presión de Soldadura (1) BAR
Presión de Arrastre (2) BAR
Presión Aplicada (1+2) BAR
Espesor del Cordón (mm)
Tiempo de Enfriamiento
Observaciones :
Jefe de Obra / Supervisor - Macep Encargado de Calidad - Macep Admin. de Contratos - Macep
NOMBRE NOMBRE NOMBRE
FIRMA FIRMA
LISTADO PROTOCOLOS'!A1
PROTOCOLO COD: PROT-HDPE-002
DISPOSICION DE GEOMEMBRANA REV_0
FECHA: 08/04/2021
DATOS GENERALES
Fecha : N° Protocolo :
Proyecto :
N° Contrato : Cliente :
Area o Sector : N° Sistema :
Ubicación : N° Subsistema :
Doc. De Referencia :
ACTIVIDADES DE INSPECCIÓN
Instalación Ancho Panel Largo Panel Area Panel
Celda de Flotación N° Supervisor Instalación
Fecha Hora (mts) (mts) (mts²)
Observaciones :
FECHA FECHA
FIRMA FIRMA
FECHA FECHA
FIRMA FIRMA
LISTADO PROTOCOLOS'!A1
PROTOCOLO COD: PROT-HDPE-003
SOLDADURA POR EXTRUSION Y ENSAYO NO DESTRUCTIVO (END) REV_0
FECHA: 08/04/2021
DATOS GENERALES
Fecha : N° Protocolo :
Proyecto :
N° Contrato : Cliente :
Area o Sector : N° Sistema :
Ubicación : N° Subsistema :
Doc. De Referencia :
Observaciones :
FECHA FECHA
FIRMA FIRMA
FECHA FECHA
FIRMA FIRMA
LISTADO PROTOCOLOS'!A1
PROTOCOLO COD: PROT-ELEC-001
MONTAJE DE CANALIZACIONES ELECTRICAS REV_0
FECHA: 08/04/2021
DATOS GENERALES
Fecha : N° Protocolo :
Proyecto :
N° Contrato : Cliente :
Area o Sector : N° Sistema :
Ubicación : N° Subsistema :
Doc. De Referencia :
ACTIVIDADES DE INSPECCIÓN
CUMPLE
ITEM DESCRIPCIÓN
SI NO N/A
1 Material especificado, cumple con especificación
2 Instalación de acuerdo a plano
3 El trazado no tiene conflictos con otros servicios
4 Soportacion a estructura de acuerdo a estándares
5 Hilos lubricados y Pintados
6 Radios de curvatura según recomendación del fabricante
Las canalizaciones formadas por varios ductos, tienen separadores ubicados a
7 distancias
8 Ductos flexibles instalados en motores o elementos de vibración
9 Se utilizaron boquillas y contratuercas en el acople y bushing en la terminación
10 Aperturas en cajas de empalmes y tapas de condulet accesibles
11 Proteccion anticorrosivo en la confeccion de los nuevos hilos y donde lo requiera
12 Ductos sellados
Conduit Conduit Conduit Flexible
Metros Metros Metros
A.G. PVC PVC Fuerza
Control
Instrumentación
Alumbrado
Comunicación
Total mts Total mts Total mts
Observaciones :
FECHA FECHA
FIRMA FIRMA
FECHA FECHA
FIRMA FIRMA
COD: PROT-ELEC-002
PROTOCOLO
TENDIDO DE CABLE REV_0
FECHA: 08/04/2021
DATOS GENERALES
Fecha : N° Protocolo :
Proyecto :
N° Contrato : Cliente :
Area o Sector : N° Sistema :
Ubicación : N° Subsistema :
Doc. De Referencia :
ACTIVIDADES DE INSPECCIÓN
CUMPLE
ITEM DESCRIPCIÓN
SI NO N/A
1 Instalación conforme a planos y especificaciones.
2 Instalación adecuada del carrete y dispositivos para el tendido del cable.
3 El calibre y trazado de los cables corresponden las cargas a conectar.
4 Se tomaron medidas para proteger los conductores durante el arrastre.
Se verificó que el largo total de los conductores es la requeridas más un largo
5
razonable para la conexión
6 Los ductos se encontraban limpios y libres de obstrucciones.
7 Se utiliza malla de arrastre con destorcedor para el tendido.
FECHA FECHA
FIRMA FIRMA
FECHA FECHA
FIRMA FIRMA
PROTOCOLO COD: PROT-ELEC-003
INSTALACION CAMARA PUESTA A TIERRA REV_0
FECHA: 08/04/2021
DATOS GENERALES
Fecha : N° Protocolo :
Proyecto :
N° Contrato : Cliente :
Area o Sector : N° Sistema :
Ubicación : N° Subsistema :
Doc. De Referencia :
ACTIVIDADES DE INSPECCIÓN
CUMPLE
ITEM DESCRIPCIÓN OBSERVACIONES
SI NO N/A
1 INSPECCIÓN INSTALACIÓN CAMARA PUESTA A TIERRA
El conductor primario es de acuerdo a planos
1.1
y/o especificaciones tecnicas
Materiales utilizados para puesta a tierra son
1.2 los solicitados por planos y/o especificaciones
tecnicas
La Profundidad de entierro y el
encaminamiento del conductor de puesta a
1.3
tierra esta de acuerdo a planos y/o
especificaciones tecnicas
FECHA FECHA
FIRMA FIRMA
FECHA FECHA
FIRMA FIRMA
COD: PROT-ELEC-004
PROTOCOLO
MONTAJE DE POSTE REV_0
FECHA: 08/04/2021
DATOS GENERALES
Fecha : N° Protocolo :
Proyecto :
N° Contrato : Cliente :
Area o Sector : N° Sistema :
Ubicación : N° Subsistema :
Doc. De Referencia :
ACTIVIDADES DE INSPECCIÓN
TIPO DE POSTE SERVICIO
CUMPLE
ITEM DESCRIPCIÓN
SI NO N/A
1 Verificación pintado de poste
2 Inspección visual del poste
3 Uso muerto de hormigon
4 Uso tirante de muerto de hormigon a poste
5 Pernos de anclaje para poste
6 Uso de grout a base de poste
TIPO DE INSTALACIÓN DATOS DEL POSTE
Observaciones :
FECHA FECHA
FIRMA FIRMA
FIRMA FIRMA
PROTOCOLO COD: PROT-ELEC-005
INSTALACIÓN MALLA PUESTA A TIERRA REV_0
FECHA: 08/04/2021
DATOS GENERALES
Fecha : N° Protocolo :
Proyecto :
N° Contrato : Cliente :
Area o Sector : N° Sistema :
Ubicación : N° Subsistema :
Doc. De Referencia :
PUNTOS A INSPECCIONAR
CUMPLE
ITEM DESCRIPCIÓN
SI NO N/A
Tipo de malla:
1
Largo cable desnudo:
Secciones:
2
Cable principal: Chicotes:
Tipo:
3
Cargas Tipos de moldes:
Los conductores de malla y de los chicotes de puesta a tierra, tienen
4 secciones de acuerdo a planos y especificaciones técnicas.
FECHA FECHA
FIRMA FIRMA
FIRMA FIRMA
COD: PROT-PIP-001
PROTOCOLO
UNIONES CON BRIDAS REV_0
FECHA: 08/04/2021
DATOS GENERALES
Fecha : N° Protocolo :
Proyecto :
N° Contrato : Cliente :
Area o Sector : N° Sistema :
Ubicación : N° Subsistema :
Doc. De Referencia :
ACTIVIDADES DE INSPECCIÓN
CUMPLE
ITEM DESCRIPCIÓN OBSERVACIONES
SI NO N/A
1 Caras de flanges limpias y libres de daños
Caras de flanges alineadas - paralelas - no
2 forzadas
3 Correcto numero de pernos y tuercas
Calidad de pernos y tuercas de acuerdo a
4 especificaciones técnicas del proyecto
5 Correcto ajuste y secuencia de torque
N° Linea:
Clase - Espesor:
Ubicación:
Servicio:
DISPOSITIVO DE TORQUE
Marca:
Modelo: BRIDA PASO T. REQUERIDO T.APLICADO
N° Serie: N°
Rango: N°
N° Cert.: N°
Observaciones :
FECHA FECHA
FIRMA FIRMA
FECHA FECHA
FIRMA FIRMA
PROTOCOLO COD: PROT-ELEC-006
INSTALACIÓN DE PUNTOS ELÉCTRICOS REV_0
FECHA: 08/04/2021
DATOS GENERALES
Fecha : N° Protocolo :
Proyecto :
N° Contrato : Cliente :
Area o Sector : N° Sistema :
Ubicación : N° Subsistema :
Doc. De Referencia :
ACTIVIDADES DE INSPECCIÓN
CUMPLE
ITEM DESCRIPCIÓN
SI NO N/A
1 Instalación conforme a planos y especificaciones.
2 Sin daños de transporte golpes y/o abolladuras
3 El estado y condiciones del equipo es el óptimo para ser montado
FECHA FECHA
FIRMA FIRMA
FECHA FECHA
FIRMA FIRMA
COD: PROT-PIP-002
PROTOCOLO
MONTAJE DE SPOOL REV_0
FECHA: 08/04/2021
DATOS GENERALES
Fecha : N° Protocolo :
Proyecto :
N° Contrato : Cliente :
Area o Sector : N° Sistema :
Ubicación : N° Subsistema :
Doc. De Referencia :
ACTIVIDADES DE INSPECCIÓN
CUMPLE
ITEM DESCRIPCIÓN
SI NO N/A
1 Nivelación:
2 Identificación de Piezas y Partes
3 Colocación de Grout
4 Apriete de Pernos Estructurales
5
6 Soldadura
7 Modificaciones Terminadas y Aprobadas
8 Limpieza del Área
9 Touch Up
PIEZAS MONTADAS
TAG:
TAG:
TAG:
TAG:
TAG:
TAG:
Observaciones :
FECHA FECHA
FIRMA FIRMA
FECHA FECHA
FIRMA FIRMA
PROTOCOLO COD: PROT-PIP-003
TENDIDO DE TUBERÍA HDPE REV_0
FECHA: 08/04/2021
DATOS GENERALES
Fecha : N° Protocolo :
Proyecto :
N° Contrato : Cliente :
Area o Sector : N° Sistema :
Ubicación : N° Subsistema :
Doc. De Referencia :
ACTIVIDADES DE INSPECCIÓN
CUMPLE
ITEM DESCRIPCIÓN
SI NO N/A
1 Dimensiones
2 Montaje de Linea
3 Montaje de Valvulas y Fitting
4 Montaje de Soportes
5 Aislación Termica
6 Revestimiento y Limpieza Interior
7 Limpieza, Pasivado, Lavado
8 Pintura y Color
9 Pruebas Hidraulicas
10 Pruebas Neumaticas
11 Soldaduras / E.N.D
12 Conexión a Equipos
13 Puesta en Servicio
14 Aspectos de Seguridad
15 Modificaciones a Recorrido Según Terreno
DATOS DE LA LINEA
N° Linea:
Clase - Espesor:
Ubicación:
Servicio:
Observaciones :
Jefe de Obra / Supervisor - Macep Encargado de Calidad - Macep Admin. de Contratos - Macep
NOMBRE NOMBRE NOMBRE
FECHA FECHA
FIRMA FIRMA
COD: PROT-PIP-004
PROTOCOLO
MONTAJE PIPING REV_0
FECHA: 08/04/2021
DATOS GENERALES
Fecha : N° Protocolo :
Proyecto :
N° Contrato : Cliente :
Area o Sector : N° Sistema :
Ubicación : N° Subsistema :
Doc. De Referencia :
ACTIVIDADES DE INSPECCIÓN
N° de Linea:
TAG:
CUMPLE
ITEM DESCRIPCIÓN
SI NO N/A
1 Instalación según planos del proyecto.
2 Dimensiones según planos del proyecto
3 Calidad soldadura según especificaciones y normas.
4 Tratamiento térmico (si lo pide especificación)
5 Soldaduras/END
6 Limpieza interior
7 Soportes, ubicación y tipos según especificaciones.
8 Revestimiento interior (si lo pide especificación)
9 Válvulas/fitting según especificaciones y planos.
10 Protección exterior (pintura, engomado, otros)
11 Cama de arena
12 Material de relleno
Observaciones :
Jefe de Obra / Supervisor - Macep Encargado de Calidad - Macep Admin. de Contratos - Macep
NOMBRE NOMBRE NOMBRE
FIRMA FIRMA
COD: PROT-PIP-005
PROTOCOLO
CONTROL DE SOLDADURAS EN TUBERÍAS REV_0
FECHA: 08/04/2021
DATOS GENERALES
Fecha : N° Protocolo :
Proyecto :
N° Contrato : Cliente :
Area o Sector : N° Sistema :
Ubicación : N° Subsistema :
Doc. De Referencia :
ACTIVIDADES DE INSPECCIÓN
Pieza a Inspeccionar:
INSPECCIÓN
TIPO DE ESTAMPA FECHA DE HORA DE HORA DE VISUAL CUMPLE
N° WPS DIAMETRO ESPESOR MATERIAL SOLDADURA SOLDADOR SOLDADURA INICIO TERMINO
SI NO N/A
,
Observaciones :
FECHA FECHA
FIRMA FIRMA
FECHA FECHA
FIRMA FIRMA
COD: PROT-PIP-006
PROTOCOLO
MONTAJE DE VALVULA REV_0
FECHA: 08/04/2021
DATOS GENERALES
Fecha : N° Protocolo :
Proyecto :
N° Contrato : Cliente :
Area o Sector : N° Sistema :
Ubicación : N° Subsistema :
Doc. De Referencia :
IDENTIFICACION DE LINEAS
N° de Linea :
ACTIVIDADES DE INSPECCIÓN
CUMPLE
ITEM DESCRIPCIÓN OBSERVACIONES
SI NO N/A
1 Dimensiones
2 Orientación de valvula Horizontal
3 Orientación de valvula vertical
4 Operatibilidad, dirección de flujo
5 Conexión a linea
6 Identificación y color exterior
7 Empaquetadura y pernos
8 Hermeticidad
9 Soportación adecuada
10 Conexión a equipos
11 Puesta en servicio
12 Aspectos de seguridad
13 Uso volante
14 Uso manilla
15 Lubricación
Observaciones :
FECHA FECHA
FIRMA FIRMA
FECHA FECHA
FIRMA FIRMA
PROTOCOLO COD: PROT-PIP-007
RETIRO BOMBA Y PIPING POZOS REV_0
FECHA: 19/08/2021
DATOS GENERALES
Fecha : N° Protocolo :
Proyecto :
N° Contrato : Cliente :
Area o Sector : N° Sistema :
Ubicación : N° Subsistema :
Doc. De Referencia :
DATOS DE POZO
N° de Pozo:
TAG:
Jefe de Obra / Supervisor - Macep Encargado de Calidad - Macep Admin. de Contratos - Macep
NOMBRE NOMBRE NOMBRE
FECHA FECHA
FIRMA FIRMA
COD: PROT-PIP-008
PROTOCOLO
RETIRO DE BOMBA REV_0
FECHA: 05/08/2021
DATOS GENERALES
Fecha : N° Protocolo :
Proyecto :
N° Contrato : Cliente :
Area o Sector : N° Sistema :
Ubicación : N° Subsistema :
Doc. De Referencia :
DATOS DE POZO
N° de Pozo:
TAG:
DATOS DE BOMBA
Sumergible Turbina
Marca :
Modelo :
Diámetro :
Longitud :
Diámetro eje :
DATOS DE MOTOR
Eléctrico Vertical Eléctrico Horizontal Sumergible
Marca :
Modelo :
Potencia :
Velocidad :
Voltaje :
ACTIVIDADES DE INSPECCIÓN
Bomba se retira de forma adecuada Si No
Bomba sufre golpes o es abollada en el proceso Si No
Bomba se encuentra operativa Si No
Observaciones :
Jefe de Obra / Supervisor - Macep Encargado de Calidad - Macep Admin. de Contratos - Macep
NOMBRE NOMBRE NOMBRE
FIRMA FIRMA
COD: PROT-PIP-009
PROTOCOLO
SELLADO DE POZO REV_0
FECHA: 05/08/2021
DATOS GENERALES
Fecha : N° Protocolo :
Proyecto :
N° Contrato : Cliente :
Area o Sector : N° Sistema :
Ubicación : N° Subsistema :
Doc. De Referencia :
DATOS DE POZO
N° de Pozo:
TAG:
ACTIVIDADES DE INSPECCIÓN
CUMPLE
ITEM DESCRIPCIÓN
SI NO N/A
1 Nivelación
2 Identificación de Piezas y Partes
3 Apriete de Pernos Estructurales
4 Torque de Pernos Estructurales
5 Soldadura
6 Modificaciones Terminadas y Aprobadas
7 Limpieza del Área
8 Touch Up
SELLADO DE POZO
Tipo de sellado :
Material de sellado :
Acero al carbono Madera Otro
Observaciones :
Jefe de Obra / Supervisor - Macep Encargado de Calidad - Macep Admin. de Contratos - Macep
NOMBRE NOMBRE NOMBRE
FIRMA FIRMA
PROTOCOLO COD: PROT-PIP-010
CORTE Y RETIRO DE TUBERÍAS REV_0
FECHA: 01/04/2022
DATOS GENERALES
Fecha : N° Protocolo :
Proyecto :
N° Contrato : Cliente :
Area o Sector : N° Sistema :
Ubicación : N° Subsistema :
Doc. De Referencia :
ACTIVIDADES DE INSPECCIÓN
CUMPLE
ITEM CORTE Y RETIRO DE TUBERÍAS
SI NO N/A
1 Identificación de línea a intervenir
2 Verificar contenido de la tubería
3 Verificar condición de tubería (Línea bloqueada, fuera de servicio, operativa,
etc)
4 La tubería a intervenir se encuentra enterrada
Se encuentran identificados y demarcados los puntos de corte de la tubería a
5
intervenir
6 Se cuenta con el equipo de apoyo adecuado para realizar las maniobras
7 Elementos se retiran de forma adecuada
8 Elementos se cargan sin sufrir golpes en el proceso
DESCRIPCION DE ELEMENTOS A RETIRAR
ITEM DESCRIPCIÓN CANTIDAD UNIDAD
1
2
3
4
5
6
7
Observaciones :
Jefe de Obra / Supervisor - Macep Encargado de Calidad - Macep Admin. de Contratos - Macep
NOMBRE NOMBRE NOMBRE
FIRMA FIRMA
COD: PROT-PIP-011
PROTOCOLO
DESMONTAJE DE VALVULA REV_0
FECHA: 16/11/2022
DATOS GENERALES
Fecha : N° Protocolo :
Proyecto :
N° Contrato : Cliente :
Area o Sector : N° Sistema :
Ubicación : N° Subsistema :
Doc. De Referencia :
IDENTIFICACION DE LINEAS
N° de Linea :
ACTIVIDADES DE INSPECCIÓN
CUMPLE
ITEM DESCRIPCIÓN OBSERVACIONES
SI NO N/A
1 Dimensiones
4 Conexión a linea
5 Empaquetadura y pernos
6 Soportación adecuada
7 Conexión a equipos
8 Aspectos de seguridad
9 Uso volante
10 Uso manilla
Observaciones :
Jefe de Obra / Supervisor - Macep Encargado de Calidad - Macep Admin. de Contratos - Macep
NOMBRE NOMBRE NOMBRE
FECHA FECHA
FIRMA FIRMA
COD: PROT-GRAL-000
PROTOCOLO REV_0
FECHA: 08/04/2021
DATOS GENERALES
Fecha : N° Protocolo :
Proyecto :
N° Contrato : Cliente :
Area o Sector : N° Sistema :
Ubicación : N° Subsistema :
Doc. De Referencia :
FECHA FECHA
FIRMA FIRMA
FIRMA FIRMA
<
PROTOCOLO REV_0
FECHA: 08/04/2021
DATOS GENERALES
Fecha : N° Protocolo :
Proyecto :
N° Contrato : Cliente :
Area o Sector : N° Sistema :
Ubicación : N° Subsistema :
Doc. De Referencia :
FECHA FECHA
FIRMA FIRMA
FECHA FECHA
FIRMA FIRMA
COD: PROT-GRAL-000
PROTOCOLO REV_0
FECHA: 08/04/2021
DATOS GENERALES
Fecha : N° Protocolo :
Proyecto :
N° Contrato : Cliente :
Area o Sector : N° Sistema :
Ubicación : N° Subsistema :
Doc. De Referencia :
Jefe de Obra / Supervisor - Macep Encargado de Calidad - Macep Admin. de Contratos - Macep
NOMBRE NOMBRE NOMBRE
FECHA FECHA
FIRMA FIRMA
COD: PROT-GRAL-000
PROTOCOLO REV_0
FECHA: 08/04/2021
DATOS GENERALES
Fecha : N° Protocolo :
Proyecto :
N° Contrato : Cliente :
Area o Sector : N° Sistema :
Ubicación : N° Subsistema :
Doc. De Referencia :
Jefe de Obra / Supervisor - Macep Encargado de Calidad - Macep Administrador de Contratos - Macep
NOMBRE NOMBRE NOMBRE
FECHA FECHA
FIRMA FIRMA
COD:
Planilla de Registro
Control de Entrega PLAN-EPP-001
EPP Sanitización Covid-19
REV_0
Por cada elemento de protección personal y ante la pregunta ¿El trabajador recibe de forma
oportuna y en buen estado los EPP?, marque
S: Cuando el trabajador recibe de forma oportuna y correctamente los EPP.
N: Cuando el trabajador no recibe correctamente los EPP.
N/A: Cuando el trabajador no aplica el uso de EPP.
Zapatos de Seguridad
Guantes Desechables
Lentes de Seguridad
Casco de Seguridad
Buzo de papel
ácidos
Firma
Nombre del Trabajador Cargo Fecha