Factura: CA 111117 Toma: 30/06/2022 07:12

Sucursal: Coacalco
Médico: A Quien Corresponda
Paciente: Jair Rene Hernandez Montes Empresa: Particular
Edad: 41 años Sexo: MasculinoExpediente: 5045471 Impresión: 01/07/2022 08:14

ULTRASONIDO ABDOMINAL SUPERIOR

Se efectúa ecografía de abdomen superior, con transductor convexo multifrecuencia, observándose:

Presencia de abúndate gas intestinal, lo que sugiere datos de colon irritable.

Hígado de morfología, tamaño y situación normal, de bordes regulares y definidos, con su parénquima homogéneo. No se observan
aparentes lesiones ocupantes de espacio. Vena porta con calibre de 12 mm y colédoco con calibre de 5 mm.

Vesícula biliar piriforme, de pared delgada de 3 mm, con medidas aproximadas de 7.5x2.2x2.6 cm. Contenido anecoico, sin evidencia
de ecos ni de niveles en su interior.

Páncreas de morfología, tamaño y situación habitual, ecogenicidad homogénea, con dimensiones de 2.1 cm para la cabeza, y 1.2 cm
para el cuerpo.

Bazo de forma, tamaño y situación normal, ecogenicidad homogénea, eje mayor de 108 cm.

Riñón derecho de morfología, tamaño y situación habitual, bordes lisos, de ecogenicidad homogénea, relación corteza-médula
conservada; con dimensiones de 10.9x5.3x7.1cm en sus ejes longitudinal, anteroposterior y transverso respectivamente. No se identifica
dilatación del sistema colector ni imágenes sugestivas de litos.

Riñón izquierdo de morfología, tamaño y situación habitual, bordes lisos, de ecogenicidad homogénea, relación corteza-médula
conservada; con dimensiones de 11.4x6.1x6.0cm en sus ejes longitudinal, anteroposterior y transverso respectivamente. No se identifica
dilatación del sistema colector ni imágenes sugestivas de litos.

IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA:

-Datos de colon irritable

-Resto del estudio de abdomen superior de características ecográficas normales.

Se sugiere correlación clínica y seguimiento.

Dra. Melissa Mateos Lujano

CED PROF 9394627
MEDICO ULTRASONOGRAFISTA

1/1