Dirección Regional de Los Ríos

ANEXO Nº8
RESPONSABILIDAD SOCIAL EMPRESARIAL

Declaración Jurada

Empresa ______________________, RUT ________________, declara tener

implementado _________________________________________ pro de conservar
el medio ambiente. Estos residuos son retirados por la empresa
___________________________ y el número de convenio es el ______________.

______________________________________________
FIRMA PROPONENTE O REPRESENTANTE LEGAL

Nota: Se requiere adjuntar documentos que acrediten el convenio, por ejemplo: Contrato
suscrito, contacto empresa, teléfono, correo electrónico. El Instituto puede corroborar los
antecedentes aportados por el proveedor.

XXXXXX, de 2023.

Instituto de Seguridad Laboral, Arauco N°453, Valdivia - www.isl.gob.cl