FUND

ACIÒ
CONSENTIMIENTO INFORMADO DE INTERNAMIENTO

N
Yo, Sr(a).______________________________________________________________con
C.I. ___________________, con usos de mis facultades, digo que por voluntad propia
deseo ingresar en la calidad interno dentro de las instalaciones del CETAD para recibir
atención profesional a mi adicción a sustancias estupefacientes y psicotrópicas, por el
bienestar de mi salud mental, física y tranquilidad de mi familia.

Establece con la constitución de la República del Ecuador en su capítulo sexto ‘’DERECHO

DE LIBERTAD ‘’ ART. 66 NÚM. DERECHO A LA VIDA DIGNA que asegure, la salud,
alimentación y nutrición, agua potable, Vivienda, saneamiento ambiental, social y otros
servicios sociales necesarios.

Esto es todo cuanto puedo decir, para los fines legales pertinentes para dar fe a lo
anteriormente expuesto firmamos con el Representante Legal del CETAD.

________________________ ________________________
DIRECTOR(A) PACIENTE
SR.
C.I.