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  • Hoja Presupuesto

    Cargado por

    Fernando Ruiz
    5 vistas2 páginas
    Este documento es una hoja de presupuesto para un paciente que incluye secciones para el diagnóstico y tratamiento en el lado derecho e izquierdo, los detalles del paciente, una tabla para listar los tratamientos requeridos con sus cantidades, costos unitarios y totales, y espacios para las firmas del paciente y el cirujano dentista.

    Descripción original:

    presupuesto de clinica

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    de 2

    O.D. DIAGNOSTICO TRATAMIENTO O.D.

    DIAGNOSTICO TRATAMIENTO
    18 28
    17 27
    16 26
    15 25
    14 24
    13 23
    12 22
    11 21
    48 38
    47 37
    46 36
    45 35
    44 34
    43 33
    42 32
    41 31
    HOJA DE PRESUPUESTO

    NOMBRE DEL PACIENTE: ______________________________________ FECHA: _________________

    OCUPACIÓN: ________________________________ EDAD: ____________ TEL: _________________

    TRATAMIENTO CANTIDAD COSTO TOTAL


    UNITARI
    O

    TRATAMIENTO

    PRESUPUESTO TOTAL: _______________


    FIRMA DEL PACIENTE FIRMA DEL CIRUJANO DENTISTA

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