ANEXO N° 15

FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION

ENTIDAD FECHA
IE. Nº 33508 FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 10 / 12 /21
INVENTARIO PATRIMONIAL

USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR:

APELLIDOS Y NOMBRES: LUGO SAAVEDRA, EVA LUZ APELLIDOS Y NOMBRES: ALARCÓN ARANDA, DIANA CAROLINA
DEPENDENCIA :
MODALIDAD: FUNCIONARIO ( ) CAP ( ) CAS ( )

CODIGO CODIGO SERIE ESTADO DE VALOR

ITEM DENOMINACION MARCA MODELO TIPO COLOR BENEFICIARIO/DESTINO
PATRIMONIAL INTERNO DIMENSIONES CONSERVACION ESTIMADO
1 74080500 OOO1 Computadora XO L.5 Portátil Blanco/ verde SHC926014CD REGULAR S/. 613.82
2 74080500 OOO2 Computadora XO L.5 Portátil Blanco/ verde SHC9290001A REGULAR S/. 613.82
3 74080500 OOO3 Computadora XO L.5 Portátil Blanco/ verde SHC9290000F REGULAR S/. 613.82
4 74080500 OOO4 Computadora XO L.5 Portátil Blanco/ verde SHC9260132F REGULAR S/. 613.82
5 74080500 OOO5 Computadora XO L.5 Portátil Blanco/ verde SHC926015D6 REGULAR S/. 613.82
6 74080500 OOO6 Computadora XO L.5 Portátil Blanco/ verde SHC9260132B MALO S/. 613.82
7 74080500 OOO7 Computadora XO L.5 Portátil Blanco/ verde SHC92900006 MALO S/. 613.82
8 74080500 OOO8 Computadora XO L.5 Portátil Blanco/ verde SHC92900013 MALO S/. 613.82
9 74080500 OOO9 Computadora XO L.5 Portátil Blanco/ verde SHC92900014 MALO S/. 613.82
10 74080500 OOO10 Computadora XO L.5 Portátil Blanco/ verde SHC926012ED MALO S/. 613.82
11 74O8O5OO6633 OOO1 Computadora personal portàtil LENOVO 2.1GHz pantalla de 14in Portatil NEGRO SPF21R9DL BUENO S/.2,640.91 Docente
12 74O89493O113 OOO2 Tableta PAD 1.40 GHZGB almanezamiento 32GB LENOVO TB-X505L Portatil NEGRO HGAK4WE7 BUENO S/. 547.76 Estudiante
13 74O89493O114 OOO3 Tableta PAD 1.40 GHZGB almanezamiento 32GB LENOVO TB-X505L Portatil NEGRO HGAK500 BUENO S/. 547.76 Estudiante
14 74O89493O115 OOO4 Tableta PAD 1.40 GHZGB almanezamiento 32GB LENOVO TB-X505L Portatil NEGRO HGAK4G8Q BUENO S/. 547.76 Estudiante
15 74O89493O116 OOO5 Tableta PAD 1.40 GHZGB almanezamiento 32GB LENOVO TB-X505L Portatil NEGRO HGAK50ZS BUENO S/. 547.76 Estudiante
16 74O894933987 OOO6 Tableta PAD 1.40 GHZGB almanezamiento 32GB LENOVO TB-X505L Portatil NEGRO HGALOE7X BUENO S/. 547.76 Estudiante
17 95228514 OOO1 Televisor DAEWOO LET 32" Blanco/ verde ROL149L44O50058 REGULAR S/. 694.00
18 95226039 OOO1-OOO2 Parlante Activo APOWER ACOUSTI DCS Blanco/ verde 15 AUBR-4 BUENO S/.950. 00
19 74083650 OOO1 Impresora Multifuncional EPSON CONTINUO MULTIFUNCIONAL Blanco/ verde L555 MALO S/.774.99
20 74083650 OOO1 Impresora Multifuncional EPSON CONTINUO MULTIFUNCIONAL Blanco/ verde L50 REGULAR S/1114.60
21 74644932 OOO1-OOO5 Mesa unipersonal caoba 0.99x0.50x0.50 REGULAR S/.300.00
22 74644932 OOO1-OOO4 Mesas bipersonal Bipersonal caoba 0.99x0.53x0.70 REGULAR S/. 250.00
23 74645068 OOO1 Mesas Metalica de cocina caoba 1.13X.058X091 REGULAR S/.100.00
 24 74648119 OOO1-OOO7 Silla de madera caoba 0.70x0.36x0.033 REGULAR S/. 210.00
25 74641542 OOO1-OOO3 Bibliotecario de madera caoba 1.20cm x 1.70cm REGULAR S/800.00
26 74643712 OOO1 Escritorio de madera caoba 120x 0.80x0.60 BUENO S/650.00
27 74644254 OOO1-0002 Estante de Metal Gris 1.82 X 0.92 X 0.47 REGULAR S/. 180.00
28 32221818 OOO1-OOO2 Cocina semi industrial modeloC-3H Negro 1575 REGULAR S/. 200.00
29 67640025 OOO1-OOO3 Bolòn vac+D34:D38io de GLP Amarillo 10KG. REGULAR S/. 180.00
LEYENDA: MUY BUENO (MB) BUENO (B) REGULAR (R) MALO (M)

NOTA: El usuario declara haber mostrado todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario
El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para evitar pérdidas, sustracciones deterioros, etc.
Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UPC, bajo responsabiliad
(*) En esta casilla se registrará caracteristicas relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa, entre otras.

USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR

 ANEXO N° 15
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
ENTIDAD FECHA
I.E.I Nº535 FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION 10 / 12 /21
INVENTARIO PATRIMONIAL

USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR:

APELLIDOS Y NOMBRES: RAMOS GAVIDIA ELIFIA APELLIDOS Y NOMBRES: ALARCÓN ARANDA, DIANA CAROLINA
DEPENDENCIA :
MODALIDAD: FUNCIONARIO ( ) CAP ( ) CAS ( )

CODIGO SERIE ESTADO DE

CODIGO VALOR
ITEM PATRIMONIA DENOMINACION MARCA MODELO TIPO COLOR DIMENSION CONSERVAC OBSERVACION (*)
INTERNO ESTIMADO
L ES ION
1 74645458 0001-0002 Mesa de maderaSin marca Sin marca natural Bueno
2 74648119 0001-0006 Silla de madera fija Sin marca natural 36*33*60 Bueno
3 74641542 OOO1 Bibliotecaria de madera Sin marca Marrón 1.20*90 Bueno
4 74641542 OOO1-OOO2 Módulo de madera Sin marca Marrón 1.20 * 1.20 Bueno
5 7464154 OOO1 Bblioteca de madera Sin marca Marrón 1.00 * 0.90 Bueno
6 74083650 OOO1 Impresora Epson L395 Negro Bueno
7 74O8O5OO6633 OOO1 Laptop computadora portátil LENOVO SPF1BLYFB Negro 14.0 PULGADAS Bueno S/.2,640.91 Se encuenta con docente de inicial.
LEYENDA: MUY BUENO (MB) BUENO (B) REGULAR (R) MALO (M)

NOTA: El usuario declara haber mostrado todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con más bienes materia de inventario
El usuario es responsable de la permanencia y conservación de cada uno de los bienes descritos, recomendándosele tomar las providencias del caso para
evitar pérdidas, sustracciones deterioros, etc.
Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UPC, bajo responsabiliad
(*) En esta casilla se registrará caracteristicas relevantes de los bienes tales como si cuentan con póliza de seguro, cuentan con alguna carga administrativa,
entre otras.
USUARIO RESPONSABLE PERSONAL INVENTARIADOR