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ANEXO 5 - DECLARACIÓN JURADA

Participación en Actividades - Miembro Juvenil Mayor de Edad

Yo:     identificado con DNI:      y código de asociado N°      , declaro bajo mi responsabilidad por
medio del presente escrito a participar de la Actividad organizada por el Grupo Scout, que tiene las
siguientes características:

Nombre de la Actividad:

Lugar de la Actividad:

Fecha(s) de la Actividad:

Adulto Responsable:

Adulto (s) Acompañantes:

Asimismo, declaro:
1. Que acepto la normativa y condiciones de la Actividad, reconociendo expresamente que me
encuentro en condiciones físicas adecuadas para el desarrollo de las diferentes acciones de la
actividad.
2. Que conozco y acepto íntegramente la Metodología Scout para el desarrollo de las actividades
donde participaré.
3. Que, si en caso padeciera, algún tipo de lesión, defecto físico o cualquier otra circunstancia que
pudiera agravar o perjudicar gravemente mi salud y/o desarrollo de la actividad, lo pondré en
conocimiento de la Organización, aceptando las decisiones que al respecto se adopten por
los/as responsables de la Actividad.
4. Asumo total responsabilidad del cuidado de mi integridad física y psicológica que pudiese pasar
en la salida. Teniendo en cuenta las indicaciones del programa que se efectúe.
5. Así mismo hago presente a mis padres o apoderados que tienen total conocimiento de la
salida, la cual se indica en la parte superior los datos generales de la misma.
6. Autorizo a la Organización de la Actividad para usar cualquier fotografía, filmación, grabación o
cualquier otra forma de archivo de mi participación o la de mis representados/as, en este
evento, sin derecho a contraprestación económica.

, de del

Firma
Nombre y Apellidos:
DNI:

ANEXO 5 - Declaración Jurada juvenil mayor de edad (Normas para Actividades ASP)

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