Codigo.

QHSE-F-023
INSPECCIÓN PREOPERACIONAL - RETROEXCAVADORA Version. 03
Fecha: 29/06/2018.

Periodo de Inspección. a
Responsable HSE. Ubicación. Marca. Modelo.
Operador.
Proyecto.
LUN MAR MIER JUE VIER SAB DOM
IT ASPECTOS A VERIFICAR 00+000............
B M B M B M B M B M B M B M
- Tarjeta de propiedad
DOCUMENTOS (*)

- Seguro Obligatorio (Soat)

1
- Licencia de conducción
- Póliza todo riesgo
- Frontales
- Traseras de trabajo (reflector)
LUCES(*)

- Direccionales delanteras de parqueo (Giro)

2
- Direccionales traseras de parqueo (Giro)
- De Stop y señal trasera
- Luz cabina
- Espejo central convexo
- Espejos laterales
- Alarma de retroceso
- Pito / Corneta
- Freno de servicio
- Freno de emergencia
- Dirección/suspensión (Terminales)
- Cinturón de seguridad
CABINA(*)

3 - Vidrio frontal ( en buen estado)

- Control ingreso humo (tubo de escape)
- Asiento en buena condición
- Indicadores (hidráulico-voltimetro)
- Motor-refrigerante-orometro, aire)
- Escaleras y pasamanos (cabina/trompo)
- Bateria y cables
- Palanca de mando en buen estado
- Pedales en buen estado
LLANTA

- Sin cortaduras profundas y sin abultamientos

S (*)

4
- Huellas en buen estado
- Nivel de aceite
- Liquido de frenos
- Nivel de agua en el radiador
ESTADO MECÁNICO (*)

- Gatos estabilizadores
* Caja de cambios
5
* Suspencion
* Transmisión dirección
- Mecanismo de giro brazo excavador
- Mandos de levante de brazo
- OTROS
Guantes de Nitrilo
KIT AMBIENTAL

Material absorvente
6 Bolsas para residuos contaminados
Pala antichispa
MSDS Desengrasante
Vehículo APTO PARA Operar?

* PUNTO CRITICO QUE INHABILITA EL EQUIPO PARA OPERAR

Si un ítem cumple, se debe colocar un √ en la casilla correspondiente a SI. / Si un ítem no cumple, se debe colocar una X en la casilla correspondiente a NO, o - si los Items señalados NO
aplican, Los hallazgos en la inspección, anotarlos atrás de esta pagina.

Observaciones Adicionales.

L Nombre y Firma del Operdador S Nombre y Firma del Operdador

M Nombre y Firma del Operdador D Nombre y Firma del Operdador

MI Nombre y Firma del Operdador Nombre y Firma HSE Responsable.

J Nombre y Firma del Operdador Nombre y Firma Supervisor / Resp. Proyecto.

V Nombre y Firma del Operdador Recepción de Inspección Pero-operacional