Ficha diagnóstica del estudiante

Nombre y apellidos
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Grado/Sección/Edad
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1. ¿Eres nervioso?
 Mucho
 Más o menos Poco
 Nada

2. ¿Eres tímido?
 Mucho
 Más o menos Poco
 Nada

3. ¿Sientes que nadie te quiere?

 Frecuentemente
 Ocasionalmente 
 Raramente
 Nunca

4. ¿Tienes amigos?
 Sólo uno
 Dos o tres
 Ninguno 
 Muchos

5. ¿Te llaman la atención por interrumpir clases?

 Frecuentemente
 Ocasionalmente
 Raramente 
 Nunca
6. ¿Obedeces a las instrucciones o indicaciones?
 Frecuentemente 
 Ocasionalmente 
 Raramente 
 Nunca

7. ¿Te alteras con facilidad?

 Frecuentemente 
 Ocasionalmente 
 Raramente 
 Nunca

8. ¿Te sientes triste por el fallecimiento de algún familiar?

 Frecuentemente 
 Ocasionalmente 
  Raramente 
 Nunca

9. Cuando no te gusta la clase ¿te evades del colegio?

 Frecuentemente 
 Ocasionalmente 
 Raramente 
 Nunca

10. ¿Te gustan las clases de tus docentes?

 Frecuentemente 
 Ocasionalmente 
 Raramente 
 Nunca

11. ¿Cuándo te sientes agredido pierdes el control de tus emociones?

 Frecuentemente 
 Ocasionalmente 
 Raramente 
 Nunca

12. ¿Consumiste algún licor por curiosidad?

 Cerveza 
 Vino 
 Cóctel 
 Ninguno

13. ¿Si te invitan una copa de licor quieres seguir tomando?

 Frecuentemente 
 Ocasionalmente 
 Raramente 
 Nunca

14. ¿Das iniciativas y compartes tus conocimientos?

 Frecuentemente 
 Ocasionalmente 
 Raramente 
 Nunca
15. ¿Te gusta ser quien dirige el trabajo en equipo?
 Frecuentemente 
 Ocasionalmente 
 Raramente 
 Nunca

16. ¿Por qué te gusta ir al internet?

 Jugar
 Investigar
  Jugar e investigar
 Buscar páginas de adultos

17. ¿Qué valores son más importantes para ti?

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18. ¿Qué deporte practicas?

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19. ¿En qué actividades participas?

 Declamación 
 Teatro
 Pintura 
 Danza
 Canto