CANCER DE MAMA Es el cncer que comienza en el tejido mamario.

Existen dos tipos principales de cncer de mama:

El carcinoma ductal que comienza en los conductos que llevan leche desde la mama hasta el pezn. La mayora de los cnceres de mama son de este tipo. El carcinoma lobulillar comienza en partes de las mamas, llamadas lobulillos, que producen leche.

En raras ocasiones, el cncer de mama puede comenzar en otras reas de la mama. El cncer de mama puede ser invasivo o no. Invasivo significa que se ha propagado desde el conducto galactforo o lobulillo a otros tejidos en la mama). No invasivo significa que an no ha invadido otro tejido mamario. El cncer de mama no invasivo se denomina in situ.

El carcinoma ductal in situ (CDIS), o carcinoma intraductal, es un cncer de mama en el revestimiento de los conductos galactforos que todava no ha invadido tejidos cercanos. Sin tratamiento, puede progresar a cncer invasivo. El carcinoma lobulillar in situ (CLIS) es un marcador del aumento del riesgo de cncer invasivo en la misma o ambas mamas.

Muchos cnceres de mama son sensibles a las hormonas estrgenos, lo cual significa que el estrgeno hace que el tumor canceroso mamario crezca. Tales cnceres tienen receptores de estrgeno en la superficie de las clulas y se denominan cncer positivo para receptores de estrgenos o cncer positivo para RE. Algunas mujeres tienen lo que se conoce como cncer de mama positivo para HER2. HER2 se refiere a un gen que ayuda a que las clulas crezcan, se dividan y se reparen ellas mismas. Cuando las clulas tienen demasiadas copias de este gen, las clulas (incluyendo las cancerosas) se multiplican ms rpidamente. Los expertos piensan que las mujeres con cncer de mama positivo para HER2 tienen una enfermedad ms agresiva y un riesgo mayor de que la enfermedad reaparezca (recurrencia) que las mujeres que no tienen este tipo de cncer.

Causas, incidencia y factores de riesgo En el curso de toda la vida, a una de cada ocho mujeres se le diagnosticar cncer de mama. Los factores de riesgo que no se pueden cambiar abarcan:

Edad y gnero: el riesgo de padecer cncer de mama aumenta a medida que uno envejece. La mayora de los casos de cncer de mama avanzado se encuentra en mujeres de ms de 50 aos. Las mujeres tienen 100 veces ms probabilidades de sufrir cncer de mama que los hombres. Antecedentes familiares de cncer de mama: uno tambin tiene un riesgo ms alto de padecer cncer de mama si tiene un familiar cercano que haya padecido este tipo de cncer, al igual que cncer uterino, cncer ovrico o cncer de colon. Alrededor del

20 al 30% de las mujeres con cncer de mama tienen antecedentes familiares de la enfermedad. Genes: algunas personas tienen genes que los hacen ms propensos a desarrollar cncer de mama. Los defectos en genes ms comunes se encuentran en los genes BRCA1 y BRCA2. Estos genes normalmente producen protenas que lo protegen a uno del cncer. Si uno de los padres le transmite a uno un gen defectuoso, uno tiene un mayor riesgo de presentar cncer de mama. Las mujeres con uno de estos defectos tienen hasta un 80% de probabilidades de padecer cncer de mama en algn momento durante su vida. Ciclo menstrual: las mujeres que inician tempranamente sus perodos menstruales (antes de los 12 aos) o llegan a la menopausia tarde (despus de los 55) tienen un riesgo mayor de cncer de mama.

Otros factores de riesgo abarcan:

Consumo de alcohol: el consumo de ms de 1 o 2 vasos de alcohol al da puede incrementar el riesgo de cncer de mama. Parto: las mujeres que nunca han tenido hijos o que los tuvieron recin despus de los 30 aos tienen un mayor riesgo de desarrollar cncer de mama. Quedar en embarazo ms de una vez o a temprana edad reduce el riesgo de padecer este tipo de cncer. DES: las mujeres que tomaron dietilestilbestrol (DES) para evitar abortos pueden tener un mayor riesgo de sufrir cncer de mama despus de los 40 aos. Esta droga se le suministraba a las mujeres entre los aos 1940 y 1960. Hormonoterapia: uno tiene mayor riesgo de cncer de mama si ha recibido hormonoterapia con estrgenos durante algunos aos o ms. Obesidad: ha estado asociada con el cncer de mama, aunque este vnculo es controversial. La teora es que las mujeres obesas producen ms estrgeno, el cual puede estimular la aparicin de este cncer. Radiacin: si recibi radioterapia cuando era nio o adulto joven para tratar un cncer del rea del trax, tiene un riesgo mucho ms alto de padecer cncer de mama. Cuanto ms joven haya sido al iniciar la radiacin y ms alta la dosis, mayor ser el riesgo, especialmente si la radioterapia se administr durante el desarrollo de las mamas.

Los implantes mamarios, el uso de antitranspirantes y el uso de sostenes con varillas no aumentan el riesgo de cncer de mama. Tampoco existen datos que confirmen un vnculo directo entre el cncer de mama y los pesticidas. El Instituto Nacional del Cncer (National Cancer Institute) brinda una herramienta en lnea para ayudarle a calcular el riesgo de cncer de mama. Ver la pgina www.cancer.gov/bcrisktool. Sntomas El cncer de mama precoz generalmente no causa sntomas; razn por la cual los exmenes regulares de las mamas son importantes. A medida que el cncer crece, los sntomas pueden incluir:

Tumores mamarios o tumoraciones en las axilas que son duras, tienen bordes irregulares y generalmente no duelen. Cambio en el tamao, forma o textura de las mamas o el pezn. Por ejemplo, se puede presentar enrojecimiento, agujeros o fruncimiento que luce como cscara de naranja. Secrecin de lquido proveniente del pezn, que puede ser sanguinolento, de claro a amarillento o verdoso, y lucir como pus.

Los hombres tambin pueden padecer cncer de mama y los sntomas abarcan tumoracin mamaria, as como dolor y sensibilidad en las mamas. Los sntomas del cncer de mama avanzado pueden abarcar:

Dolor seo Dolor o molestia en las mamas lceras cutneas Hinchazn de un brazo (prximo a la mama con cncer) Prdida de peso

Salud Bucal Una sonrisa saludable es algo ms que algo cosmtico. Estudios indican que la salud de sus dientes y encas puede indicar el estado de toda su salud en general. Mala higiene dental se ha aunado a un alto riesgo de algunas enfermedades en adultos. Algunas personas tales como los diabticos y las mujeres encinta tienen mayor riesgo de desarrollar la enfermedad en las encas. (Lea sobre "Diabetes" "Embarazo Sano") En nios, el problema es igual de serio. La Asociacin Dental Americana (ADA siglas en ingls) indica que cuando un nio tiene decaimiento serio dental, puede afectar toda su salud y llevar a problemas al comer, hablar y hasta causar ausencia en la escuela. Puede leer ms sobre maneras de evitar problemas en la higiene bucal. Higiene Bucal Se pensaba que con la vejez era natural ir perdiendo la dentadura. Ahora se sabe que esto no es cierto. De acuerdo al Centro Nacional para la Informacin Sobre el Higiene Bucal (NOHIC siglas en ingls), siguiendo algunos pasos sencillos para mantener sus dientes y encas sanas adems de visitar peridicamente al dentista - podr conservar sus dientes para toda la vida. Primero qu es la placa? La placa est formada por masas invisibles de grmenes dainos que se encuentran el la boca y se pegan a los dientes. Algunos tipos de placa causan las caries dentales. Otros tipos de placa causan enfermedades en las encas. Por esta razn es importante remover todos los residuos de comida, as como la placa de los dientes. Remueva la placa por lo menos una vez al da - dos veces al da es mucho mejor:

Use el hilo dental para remover los grmenes y partculas de comida entre los dientes. Nota! Introduzca el hilo entre los dientes suavemente. No lo 'meta de golpe', esto podra herir las encas. Enjuague.

Cepillo de dientes. Use cualquier mtodo de cepillar los dientes que le sea ms cmodo, pero no los frote con fuerza de un lado a otro. Pequeos movimientos circulares y movimientos cortos de un a otro lado es lo mejor. Use una pasta dental con fluoruro. El fluoruro protege los dientes contra las caries. Enjuague.

Es tambin importante evitar los alimentos azucarados. cidos dainos se forman en tu boca cada vez que comes un dulce. Si comes menos dulces, las bacterias producirn cantidades ms pequeas del cido que destruye el esmalte del diente. Los sellantes pueden tambin ser importantes. Los sellantes son capas plsticas, delgadas, que se aplican en las superficies de las muelas. Los sellantes se pueden colocar en los consultorios de los dentistas, en las clnicas, y algunas veces tambin en las escuelas. Los sellantes se aplican pintando el diente con un lquido que se endurece rpidamente formando una capa protectora Los sellantes cubren las superficies masticadoras de las muelas, impidiendo la entrada de grmenes y partculas de comida que causan las caries dentales. Tan pronto a los nios les salgan las muelas permanentes se les deben colocar los sellantes, antes que las caries puedan daarlas. Los adolescentes y los adultos jvenes que no tengan caries ni empastes (rellenos) en las muelas tambin pueden obtener sellantes. Finalmente, vea a su dentista de preferencia, dos veces al ao para chequeos. Si el dentista encuentra caries, las caries tiene que ser limpiada por medio de cavar y entonces el diente tiene que ser rellenado. Es importante decirle a su dentista sobre cualquier problema de salud que pueda tener antes de cualquier tratamiento. Ya sea diabetes o cualquier problema del corazn. (Lea sobre "Diabetes" "Ataque al Corazn") Boca Seca (Xerostomia) El Centro Nacional para la Informacin Sobre la Higiene Bucal (NOHIC siglas en ingls) define boca seca o xerostomia como la condicin de no tener suficiente saliva o escupir para mantener la boca hmeda. Tal vez no suene como algo drstico, pero la boca seca puede tener serios efectos secundarios. Puede causar dificultad al probar, morder, tragar y al hablar. Puede llevar a labios partidos y/o ampollas. Tambin puede incrementar el riesgo de desarrollar decaimiento dental y otras infecciones bucales. La gente contrae boca seca cuando las glndulas en la boca que producen la saliva no funcionan apropiadamente. Causas potenciales incluyen:

Medicamento - Ms de 400 medicamentos pueden causar que las glndulas salivales produzcan menos saliva. Medicamentos para la presin arterial y la depresin frecuentemente causa boca seca. (Lea sobre "Seguridad a los Medicamentos" "Hipertensin: Presin Arterial Alta" "Depresin")

Enfermedad - Algunas enfermedades afectan las glndulas salivales. Todas las enfermedades como el sndrome de Sjgren, el VIH / SIDA, diabetes, y la enfermedad de Parkinson pueden causar boca seca. (Lea sobre "El Sndrome de Sjgren" "VIH / SIDA" "Diabetes")

Terapia de radiacin - Las glndulas salivales pueden daarse si se exponen a la radiacin durante el tratamiento del cncer. (Lea sobre "Cncer: Lo Que Significa") Quimioterapia - Medicamentos usado para tratar el cncer puede crear saliva ms gruesa, causando que la boca se sienta seca. Dao a los nervios - Lastimadura de cabeza o cuello puede daar los nervios que indican a las glndulas salivales a crear saliva.

El tratamiento depende en la causa de la boca seca. Se le culpa a los medicamentos, pregntele a su mdico sobre como reemplazarlos. Tambin hay medicamentos que su mdico puede sugerir para ayudar a las glndulas salivales a que funcionen mejor. Otras cosas que pueden ayudar incluyen:

el uso de saliva artificial u otros productos que se venden en farmacias el tomar suficientes lquidos masticar chicle (goma de mascar) sin azcar evitar el tabaco, alcohol o comida picante (Lea sobre "Dejar de Fumar" "Alcoholismo")

Recuerde, si tiene boca seca, necesita ser muy cuidadoso para mantener sus dientes saludables. (Vea tambin Higiene Bucal.)

La Enfermedad Periodontal La enfermedad periodontal es una enfermedad de las encas que no es rara. Tal es as que el Instituto Nacional de la Investigacin Dental y Craneofacial (NIDCR siglas en ingls) indica que el 80 por ciento de los americanos tienen alguna forma de enfermedad en la enca o enfermedad periodontal. El problema empieza con la placa. (Vea tambin Higiene Bucal.) La placa que no se remueve se puede endurecer y formar bacteria que se convierte en sarro. Una

vez que esto sucede, el cepillar no es suficiente. Solamente una limpieza profesional por un dentista puede remover el sarro. Si la placa o el sarro no se remueven, la bacteria causa inflamacin de las encas llamada gingivitis. En la gingivitis, las encas se vuelven rojas, hinchadas y pueden sangrar fcilmente. La gingivitis es una forma leve de enfermedad de la enca y usualmente es reversible con el cepillado diario y limpieza regular por un dentista. Esta forma de enfermedad de la enca no incluye ninguna prdida de hueso y tejido que mantiene la dentadura en su lugar. Cuando la gingivitis no es tratada, puede avanzar a periodontitis. En periodontitis, las encas se retractan del diente formando bolsas que se infectan. El sistema inmune del cuerpo resiste la bacteria cuando la placa se desparrama y crece bajo de la lnea de la enca. Toxinas bacteriales y las encimas corporales que atacan la infeccin usualmente empiezan a quebrantarse bajo el hueso y el tejido conectivo que mantiene al diente en su lugar. Si no se trata, los huesos, encas y tejido conectivo que apoya a los dientes se destruye. Los dientes eventualmente se aflojan y tendrn que ser removidos. La NIDCR dice que la enfermedad de la enca se encuentra comnmente en los hombres y se desarrolla generalmente despus de los 30 aos de edad. Otras cosas que pueden aumentar el riesgo son:

el fumar (Lea sobre "Dejar de Fumar") embarazo (Lea sobre "Embarazo Sano") menopausia (Lea sobre "Menopausia") diabetes (Lea sobre "Diabetes") tensin medicamentos que reducen el flujo de la saliva (ver arriba) enfermedades tales como el cncer y el AIDS (Lea sobre "Cncer: Lo Que Significa" "VIH / SIDA") gentico La buena higiene oral es esencial para prevenir la enfermedad de las encas. (Vea tambin Higiene Bucal.) Tambin debe de ver a su dentista de inmediato si tiene mal olor, encas rojas, hinchadas, frgiles o sangrando, dientes flojos o sensitivos. Si la enfermedad de las encas est presente, el dentista necesitar raspar el sarro completamente por arriba y debajo de la lnea de la enca. Medicamento puede ser requerido y/o reemplazar el tejido o hueso daado.

Sin embargo, una vez ms, su mejor apuesta a la prevencin es por medio de buena higiene oral.