MPa Mae TT os9 DATOS DE IDENTIFICACION Nombre: | sexo: |_| varén [| Mujer | Fecha de evaluacién: Cant Colegio: [ oe Instrucciones En este cuademnillo encontrards varias frases sobre pensamientos y sentimientos que puedes tener y tam! cosas que haces 0 que te han pasado. Nos gustaria que leyeras detenidamente cada una de ellas y nos dijeras si lo que dice la frase te pasa a t Para responder tendras que elegir en cada frase una de las 5 opciones siguientes y marcarla en el cuadernillo: Si lo que dice la frase NUNCA 0 CASI NUNCA te pasa tienes que marcar el 1. Silo que dice la frase te pasa POCAS VECES tienes que marcar el 2. Silo que dice la frase te pasa ALGUNAS VECES tienes que marcar el 3. Silo que dice la frase te pasa MUCHAS VECES tienes que marcar el 4 Silo que dice la frase SIEMPRE o CASI SIEMPRE te pasa tienes que marcar el 5. Fijese en los siguientes ejemplos: Me pongo cantanto cuando me dan tnropel 1234@ © ve aan ied os peros 12@4s © ¥01 21 3 4 g hago. calle (papeleras, cristales...) Pienso que tengo quehacer yp 3 4 g Estudiar me parece un ee cambios importantes en mi vida. Sbarinaiarita, Me gustan las fiestas locas e Te ite ideas Geena ne fengo pensamientos e ide impredecible oxtrafos. Wiehe ‘Cuando mis padres me mandan Doyportazos ogolpes cuando 4 9 3 4 5 © ates, digo que nome dela 12345 pce oi gana. )) Cuando empiezo a comer siento uando salgo a divert 12345 Cuando olga dvertimetome 4 3 4 4 § facsina puedo roges Hay cosas que no me puedo Hago cosas que nosondeltodo 4 5 3 4 5 wD) ade la cabeast 12345 legales. cen que intertumpo a los Me consider. 12345 Me dicen que interumpo alos 4 9 3 gg ® le considero quapo. demas y que no dejo hablar. ©) Me sprvesto clos dom faPatae @ Estoy tte 12345 puedo. DES ceaSiempre o casi siempre En mifemiliase puedenhablar 4 5 3 4 5 Me cuesta estarsinhacernada 4 9 3 4 g las cosas. porque me pongo nervioso. Algunos compafierosmeponen 4 2 3 4 5 @®) s0y importante paramifamilia. 123 4 5 en ridiculo. Me despistoy cometo muchos 4 9 3 4 5 Creo que tengo muchas Saas errores sin darme cuenta. cualidades buenas. Me vienen pensamientos 0 imagenes alacabezaquese 123 4 5 © teree rips oe ree Steere repiten una y otra vez FIN DEL CUESTIONARIO Ce au PO ear een Ce en oe Oa eee