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EXPEDIENTE: 121-2023

SOLICITUD PARA CONCILIAR

I. DATOS GENERALES

1. FECHA
15 de junio del 2023

2. NOMBRE O RAZON SOCIAL DE LOS SOLICITANTES


● CHAHUA PIMENTEL JENNIFER DAYANA en representación propia y de
la menor BRYANNA AYLETT RENDON CHAHUA, identificada con
Documento Nacional de Identidad Nro.60916935, con domicilio
en MZ. I LT.10 C.P.R. SANTA ANITA, DISTRITO DE PACHACAMAC,
PROVINCIA Y DEPARTAMENTO DE LIMA.
3. NOMBRE DEL INVITADO
● CAYCHO ARIAS ROSA MARIA, identificada con Documento Nacional
de Identidad Nro. 40943138, con dirección en SAN FERNANDO
MZ. B LT.13, DISTRITO DE PACHACAMAC, PROVINCIA Y
DEPARTAMENTO DE LIMA.

II. HECHOS QUE DIERON LUGAR AL CONFLICTO


Que deseo conciliar con la señora CAYCHO ARIAS ROSA MARIA,
las siguientes pretensiones de INDEMNIZACIÓN POR DAÑOS Y
PERJUICIOS EN LA MODALIDAD DE DAÑO EMERGENTE Y DAÑO MORAL, en
beneficio de mi persona y mi menor hija BRYANNA AYLETT RENDON
CHAHUA puesto que hemos sido afectadas debido al ataque del
perro de raza AMERICAN PITBULL, propiedad de la señora CAYCHO
ARIAS ROSA MARIA, por la cual mi persona está recibiendo un
tratamiento psicológico y médico debido a las lesiones
ocasionadas por la mordedura del perro propiedad de la señora
CAYCHO ARIAS ROSA MARIA por lo que pido el monto de quince
mil soles(s/15 000) por el daño emergente y daño moral, por
consiguiente adjunto mi denuncia policial y fotografías de
los daños ocasionados a mi persona y a mi menor hija, por
ello acudo al centro de conciliación con el fin de llegar a
un acuerdo de manera pacífica y armoniosa y evitando ir a un
proceso judicial.
PRETENSIÓN
INDEMNIZACIÓN POR DAÑOS Y PERJUICIOS

III. DOCUMENTOS QUE ADJUNTO


1. COPIA DE DNI LOS SOLICITANTES.
2. DNI DE LA MENOR
3. CARTILLA DE VACUNACION DEL PERRO
4. SOLICITUD DE EXAMEN DE RML
5. COPIA DEL OFICIO N°512-2023
6. FOTOS DEL AGRAVIADO

FIRMA DEL SOLICITANTE

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CHAHUA PIMENTEL JENNIFER DAYANA

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