Nombre Paciente: JUAN SEBASTIAN ID Paciente: CC 1088277820 Sexo: M Fecha Nacimiento:

AVILA HERRERA 1990-03-26

33 Años
Contrato: Clinica Fracturas Procedencia: Ambulatorio Comprobante No:
I15579I
Procedimientos: 879201 - TOMOGRAFIA COMPUTADA DE COLUMNA SEGMENTOS CERVICAL- TORACICO- Fecha Cita: 2023-04-
LUMBAR Y/O SACRO- POR CADA NIVEL (TRES ESPACIOS) 11

TOMOGRAFÍA COMPUTADA MULTI-SLICE DE COLUMNA LUMBAR

TECNICA:

Se efectuó tomografía computada multi-slice de columna lumbar sin contraste, mediante una adquisición volumétrica en el plano axial y
posteriores reconstrucciones multiplanares. 

INFORME:

Adecuada alineación de los cuerpos vertebrales, los cuales conservan su altura habitual.
Fractura lineal minimanere desplazada de apofisis transversa derecha de L1 asi como aparente trazo de fracturta en cuerpo vertebral
Fractura oblicua no desplazada de apofisis transversa derecha de L2
Fractura oblicua minimamente desplazada de apofisis transversa derecha de L3
Fractura con desplazamiento posterior de 3.3mm de apofisis transversa derecha de L4
No se identifican alteraciones discales de significación.
El diámetro del canal vertebral se encuentra conservado.
Planos musculares paravertebrales sin particularidades.

CONCLUSIÓN:

FRACTURA VERTEBRALES COMO DESCRITAS. SE RECOMIENDA REALIZACION DE RESONANCIA MAGNETICA PARA MAYOR
CARACTERIZACION A CRITERIO DE MEDICO TRATANTE

NOTA: En la realización del estudio se adoptan los protocolos y guías de atención establecidos para la prevención del SARS-COV 2/COVID 19 que incluye lavado de manos según las recomendaciones
de la OMS; además de la utilización de equipo de protección personal y las medidas de protección del paciente; así como limpieza y desinfección de los equipos después de la atención que cada
usuario.

Realizado por ANDRES FELIPE RUIZ HERRAN

Médico Radiólogo
RM# 2023-04-12 13:34:22.0
Transcrito por ANDRES FELIPE RUIZ HERRAN - Fecha y hora de transcripción 2023-04-12 13:34:22.0
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