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Polihidramnios Diagnostico y Conducta Obstetrica
Polihidramnios Diagnostico y Conducta Obstetrica
INTRODUCCIÓN.
Mantiene una temperatura fetal uniforme (temperatura materna), permitiendo el gasto energético para el
crecimiento y desarrollo fetal sin necesidad de desviar el metabolismo para mantener la temperatura.
Su estudio contribuye al diagnóstico del estado fetal, ya que nos proporciona información sobre la salud fetal y
madurez.
Actúa como lubricante durante el trabajo de parto.
Secreción pulmonar
Placenta
Deglución
Orina 1.000
LÍQUIDO
Pulmón 170
FET
Vía intramembranosa
Deglución 750
IM 400
Orina Defecación
Amnios
Corion
Producción.
Eliminación.
amplio, situándose entre los 750 ml (P50) hasta los 1.900 ml (P95),
mientras que el correspondiente por debajo de la media abarca menos
volumen, desde los 750 hasta los 300 ml (P5).
continuación[5]:
magnética.
Clasificación.
Según el método empleado con ecografía para la evaluación del
volumen de LA, se distinguen diferentes valores para distinguir entre un
volumen normal, polihidramnios u oligoamnios (tabla 1)[4,8].
> 25 cm
< 5 cm 5–25 cm
ILA (moderado: 25.1-32 cm)
(< 2 cm: severo u (18-25 cm: límite alto de la
oligoanhidramnios) normalidad o PH leve) (severo: > 32 cm)
TABLA 2. Índice de líquido amniótico expresado en cm y clasificado según percentiles y edad gestacional.
TABLA 3. Bolsillo vertical máximo expresado en cm y clasificado según percentiles y edad gestacional.
Ventana máxima
TABLA 4. Ventana máxima expresado en cm2 y clasificado según percentiles y edad gestacional.
CAUSAS DE POLIHIDRAMNIOS.
Idiopático (60%).
Anemia fetal (1-11%). Puede dar lugar a un aumento del gasto cardiaco
y en consecuencia un aumento de la diuresis y del volumen del LA. La
anemia fetal se produce en situaciones como: isoinmunización Rh,
infección por parvovirus, hemorragia materno-fetal, alfa talasemia, o
déficit del enzima glucosa-6-fosfatasa.
TRATAMIENTO[4,9-11]
Amniodrenaje
Efectos secundarios.
Otros tratamientos.
a) Sulindac.
Es por ello que reduce la producción de LA, y parece tener menor efecto
constrictor en el cierre prematuro del ductus arterioso que la indometacina[17],
b) Tratamientos en estudio[4].
Considerar amniodrenaje
BIBLIOGRAFÍA
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disease. Obstet Gynecol 2010;116(3):759-65.
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20.Magann EF, Doherty DA, Lutgendorf MA, Magann MI, Chauhan SP,
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by oligo- and polyhydramnios: a prospective longitudinal study. J Obstet
Gynaecol Res 2010;36(2):268-77.
22.Beall MH, van den Wijngaard JP, van Gemert MJ, Ross MG. Amniotic
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