Proyecto de Tesis Sobre Estomatologia PDF

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD
Escuela Profesional de Estomatología
TESIS
“RELACIÓN ENTRE ANSIEDAD Y TRASTORNO TEMPORO

MANDIBULAR EN ESTUDIANTES DE LA ESCUELA PROFESIONAL
DE ESTOMATOLOGIA DE LA UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS
AYACUCHO 2019”
PARA OPTAR EL TÍTULO PROFESIONAL DE
CIRUJANO DENTISTA
PRESENTADO POR:
Bach. EDIR EYLIM, MONTERO BETALLELUZ.
ASESOR:
Mg. MERY, DE LA CRUZ LICAS (ORCID: 0000-0002-1182-7105)
AYACUCHO – PERÚ
2022
AGRADECIMIENTO
A mi madre, por el gran amor y dedicación

que me brindo, por el apoyo ilimitado e
incondicional que siempre me dio, por tener
siempre la fortaleza de salir adelante sin
importar los obstáculos, por haberme
formado como un hombre de bien, y por ser
la mujer que me dio la vida y me enseñó a
vivirla no hay palabras en este mundo para
agradecerle. A mis docentes por brindarme
su tiempo y sus conocimientos, a mi familia
por estar presente en los momentos más
difíciles de mi vida
ii
DEDICATORIA
A mi familia y a todas aquellas personas quie-

nes contribuyeron en mi proceso de formación
profesional. Mencionando que siempre buscaré
mi superación para mantenerlos en orgullo.
iii
ÍNDICE
Pág.
AGRADECIMIENTO ii
DEDICATORIA iii
ÍNDICE DE CONTENIDO iv
ÍNDICE DE TABLAS vii
ÍNDICE DE GRÁFICOS ix
RESUMEN xi
ABSTRACT xii
INTRODUCCIÓN xiii
CAPÍTULO I: PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1.1. Descripción de la realidad problemática 14
1.2. Formulación del problema 15
1.2.1 Problema principal 15
1.2.2 Problemas específicos 15
1.3. Objetivos de la investigación 16
1.3.1 Objetivo principal 16
1.3.2 Objetivos específicos 16
1.4. Justificación de la investigación 17
1.4.1 Importancia de la investigación 18
1.4.2 Viabilidad de la investigación 18
1.5. Limitaciones del estudio 18
CAPÍTULO II: MARCO TEÓRICO
2.1. Antecedentes de la investigación 19
2.1.1 Internacionales 19
iv
2.1.2 Nacionales 20
2.2. Bases teóricas 22
2.3. Definición de términos básicos 31
CAPÍTULO III: HIPÓTESIS Y VARIABLES
3.1. Formulación de hipótesis principal y específicas 33
3.2. Variables, definición conceptual, Operacionalización 33
3.2.1 variable 1 33
3.2.2 variable 2 33
3.2.3 Operacionalización de las variables 34
CAPÍTULO IV: METODOLOGÍA
4.1. Diseño metodológico 35
4.2. Diseño muestral 35
4.3. Técnicas e instrumento de recolección de datos, validez y

confiabilidad 37
4.4. Técnicas estadísticas para el procesamiento de la información 38
4.5. Aspectos éticos 39
CAPÍTULO V: ANALISIS Y DISCUSION
5.1. Análisis descriptivo 40
5.2. Análisis Inferencial 42
5.3. Comprobación de hipótesis 43
5.4. Discusión 58
CONCLUSIONES 61
RECOMENDACIONES 62
v
FUENTES DE INFORMACIÓN 63
ANEXOS
ANEXO: 1 Carta de presentación 67
ANEXO: 2 Ficha de recolección de datos 68
ANEXO: 3 Ficha de recolección de datos
ANEXO: 4 Matriz de consistencia 70
ANEXO:5 Fotografías 72
vi
ÍNDICE DE TABLAS
Pág.
Tabla N° 1: Nivel de ansiedad que presentan los estudiantes de 16 a 30

años de edad de la escuela profesional de estomatología de la universidad
Alas peruanas Ayacucho 2019. 42

años de edad de la escuela profesional de estomatología de la
Universidad Alas Peruanas Ayacucho- 2019; acuerdo a su sexo. 45

Universidad Alas Peruanas Ayacucho- 2019; acuerdo a su edad. 47
Tabla N° 4: Grado de severidad más frecuente de los trastornos de la

articulación temporomandibular que presentan los estudiantes de 16 a 30
Universidad Alas Peruanas Ayacucho- 2019. 49


Tabla N° 7: Relación entre ansiedad y trastorno temporo mandibular en

estudiantes de 16 a 30 años de edad de la escuela profesional de
estomatología de la Universidad Alas Peruanas Ayacucho- 2019 51
vii
ÍNDICE DE GRÁFICOS
Pág.
Gráfico N° 1: Nivel de ansiedad que presentan los estudiantes de 16 a 30 42

años de edad de la escuela profesional de estomatología de la universidad
Alas peruanas Ayacucho 2019.
Gráfico N° 2: Nivel de ansiedad que presentan los estudiantes de 16 a 30

años de edad de la escuela profesional de estomatología de la 45
Universidad Alas Peruanas Ayacucho- 2019; acuerdo a su sexo.
Gráfico N° 3: Nivel de ansiedad que presentan los estudiantes de 16 a 30

Gráfico N° 4: Grado de severidad más frecuente de los trastornos de la

Universidad Alas Peruanas Ayacucho- 2019. 49


Gráfico N° 7: Relación entre ansiedad y trastorno temporo mandibular en

estudiantes de 16 a 30 años de edad de la escuela profesional de
estomatología de la Universidad Alas Peruanas Ayacucho- 2019 51
viii
RESUMEN
Fue determinar la relación entre ansiedad y trastorno temporo mandibular en

estudiantes de 16 a 30 años de edad de la escuela profesional de estomatología
de la Universidad Alas Peruanas Ayacucho- 2019. Metodología: Es descriptivo,
observacional, transversal, prospectivo y correlacional; la muestra Fue 261
estudiantes de la escuela de estomatología de la Universidad Alas Pe-ruanas
Ayacucho- 2019. Se determino el tamaño de muestra, el cálculo fue mediante el
método probabilístico por conveniencia. La técnica fue observacional por que el
investigador participara de manera directa al realizar el examen según el índice de
Hélkimo y también se empleó una encuesta: Se distribuirá el cuestionario
conformado por 20 ítems sobre la ansiedad. Resultados: Del 100% de los
estudiantes, el 54,5% presentaron un nivel de ansiedad normal y un grado de
severidad de trastorno temporomandibular leve; mientras que el 63,6% una
ansiedad leve y un grado severo de trastorno. El 92,8% presentaron un nivel de
ansiedad normal, el 6,1% ansiedad leve y el 1,1% ansiedad moderada y los
estudiantes, el 51,7% presentó un grado de severidad leve, el 29,4% una función
normal, el 13,9% moderado y el 5% severo. femenino se evidenció que el 62,4%
presentaron un grado de severidad leve y en el género masculino en un 37,6%.
Conclusión: Existe relación entre la ansiedad y el grado de severidad del trastorno
temporomandibular en estudiantes (p=0,000).
Palabras clave: Ansiedad, trastorno temporo mandibular, Disfunción temporomandibular.
ix
ABSTRACT
It was to determine the relationship between anxiety and temporomandibular disor-

der in students from 16 to 30 years of age of the professional school of stomatology
of the Universidad Alas Peruanas Ayacucho- 2019. Methodology: It is descriptive,
observational, cross-sectional, prospective and correlational; The sample was 261
students from the Alas Peruanas Ayacucho University Stomatology School - 2019.
The sample size was determined, the calculation was through the probabilistic
method for convenience. The technique was observational because the researcher
participated directly when performing the test according to the Hélkimo index and a
survey was also used: The questionnaire made up of 20 items on anxiety will be
distributed. Results: Of 100% of the students, 54.5% presented a normal level of
anxiety and a degree of severity of mild temporomandibular disorder; while 63.6%
mild anxiety and a severe degree of disorder. 92.8% presented a normal level of
anxiety, 6.1% mild anxiety and 1.1% moderate anxiety and the students, 51.7% pre-
sented a degree of mild severity, 29.4% a function normal, 13.9% moderate and 5%
severe. female it was evidenced that 62.4% presented a mild degree of severity and
in the male gender in 37.6%. Conclusion: There is a relationship between anxiety
and the degree of severity of the temporomandibular disorder in students (p=0.000).
Keywords: Anxiety, temporomandibular disorder, Temporomandibular dysfunction
x
INTRODUCCIÓN
Los trastornos temporomandibulares tienen una naturaleza y etiología

multifactorial. Donde las alteraciones psicológicas juegan un papel muy importante,
debido a que estas inducen a la hiperactividad funcional, neuromuscular, que
rompen el equilibrio del complejo sistema estomatognático, sobrecargándolo y
produciendo alteraciones estructurales y funcionales en la Articulación
Temporomandibular. Por ello los tratamientos deben de realizarse de manera de
manera multidisciplinaria
La ansiedad es uno de los trastornos mentales que con mayor frecuencia se asocia
a múltiples factores y es importante en su estudio debido a que puede desarrollarse
al punto de desestabilizar los diferentes dominios que poseemos los humanos,
como ser social tiene el poder de llevarnos a como seres humanos. entender las
costumbres, aprendizajes, comportamientos y conexión de la vida, porque no se
puede estar biológicamente fuera de la sociedad, es tan importante que contrasta
con la poca atención a la realidad en este análisis.
La ansiedad parece ser un componente importante en los Trastornos

Temporomandibulares, por lo que el presente estudio pretende determinar la
relación entre ansiedad y trastorno temporo mandibular en estudiantes de 16 a 30
años de edad de la escuela profesional de estomatología de la Universidad Alas
Peruanas Ayacucho- 2019. Y tuvo el propósito de prevenir la presencia de este tipo
de problemas; además, obtener un diagnóstico oportuno para evitar mayores daños
en las estructuras que componen la articulación y proporcionar un adecuado
tratamiento para dicho padecimiento.
xi
CAPÍTULO I
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1.1. Descripción de la realidad problemática
Los trastornos temporomandibulares están en una alta distribución en el mundo,

con un porcentaje prevalece el 50% de la población, los pacientes tienden a no
tomar importancia, porque muchas razones el cuadro clínico si tiene a confundirse
con otras enfermedades. Siendo así que cuando se complican estas alteraciones a
nivel del complejo masticatorio, comprometen la salud de los pacientes,
ocasionando estados dolorosos que incapacitan y alteran sus actividades diarias.
En la actualidad los trastornos temporo mandibulares, se ha tomado de gran interés

en todas las especialidades de la Odontología, para constituir el éxito de cualquier
tratamiento odontológico se debe referir con una articulación temporomandibular
en buen estado, afiliando así el concepto del Tratamiento Odontológico Integral. Así
mismo distinguimos la relevancia de dicha patología, para su tratamiento se
requiere un claro conocimiento de los factores etiológicos, si se desconoce el factor
etiológico no se puede podría dar la atención adecuada de aquel trastorno .
El ritmo agitado de vida de la población, en la actualidad, la gran parte de la

población se encuentra sometida continuamente a la acción de estresores, las
manifestaciones se presentan en diferentes órganos de la los seres humanos. Y
como respuesta del organismo a esta injuria, se refleja en el sistema
estomatognático, dando lugar a una serie de signos y síntomas como desórdenes
o trastornos temporomandibulares (TTM). En los trastornos temporomandibulares
tienen una incidencia y una prevalencia muy elevada en la población. Entre un 15
y 74 % presentan al menos un síntoma, y de un 33 a 86 % presentan un signo
clínico, resultando un promedio de 45 % de sujetos que presentan un síntoma y un
58% que presenta un signo clínico. Actualmente, se considera respecto a los
trastornos temporomandibulares, que tienen un origen multifactorial. Se han
considerado como factores de riesgo a nivel oclusales y las variaciones
psicológicas, hallarse dentro de este último rubro aspectos fisiopatológicos
relacionados con la ansiedad.
La población que está afectada por trastornos temporomandibulares, de mayor

frecuencia son los adultos jóvenes entre las edades de 20 – 40 años (2). Según los
trabajos de investigación de TTM en nuestro país, estos prevalecen en más del
80% de la población.
Los trastornos temporomandibulares alcanzan un grupo de problemas clínicos que

implican al sistema musculo esqueletal, conteniendo la musculatura masticatoria y
las articulaciones temporomandibulares, su característica principal es la presencia
de ruidos articulares como crepitaciones, dolor muscular relacionados a los
músculos de la masticación en el área del temporal constantemente con algún
compromiso o modificación en los movimientos mandibulares que disminuye de la
apertura o movimientos excéntricos.
Por lo expuesto es necesario conocer cuál es la relación entre ansiedad y trastorno

temporo mandibular en estudiantes de Estomatología de la universidad Alas
Peruanas; así preservar la salud de los estudiantes y un buen estado emocional.
1.2. Formulación del problema

1.2.1. Problema principal
¿Cuál es la relación entre ansiedad y trastorno temporo mandibular en estudiantes
de 16 a 30 años de edad de la escuela profesional de estomatología de la
Universidad Alas Peruanas Ayacucho- 2019?
1.2.2. Problemas específicos
¿Cuál es el nivel de ansiedad que presentan los estudiantes de 16 a 30 años de

edad de la escuela profesional de estomatología de la universidad Alas peruanas
Ayacucho 2019?

Ayacucho 2019; acuerdo a su sexo?
14
Ayacucho 2019; acuerdo a su edad?
¿Cuál es el grado de severidad más frecuente de los trastornos de la articulación

temporomandibular que presentan los estudiantes de 16 a 30 años de edad de la
escuela profesional de estomatología de la Universidad Alas Peruanas Ayacucho-
2019?

2019; acuerdo a su sexo?

2019; acuerdo a su edad?
1.3. Objetivos de la investigación

1.3.1. Objetivo general
Determinar la relación entre ansiedad y trastorno temporo mandibular en

estudiantes de 16 a 30 años de edad de la escuela profesional de estomatología
de la Universidad Alas Peruanas Ayacucho- 2019.
1.3.2. Objetivos específicos

Identificar el nivel de ansiedad que presentan los estudiantes de 16 a 30 años de
Ayacucho 2019.
Identificar el nivel de ansiedad que presentan los estudiantes de 16 a 30 años de

Ayacucho 2019; acuerdo a su sexo.
15
Conocer el nivel de ansiedad que presentan los estudiantes de 16 a 30 años de
Ayacucho 2019; acuerdo a su edad.
Determinar el grado de severidad más frecuente de los trastornos de la articulación

escue-la profesional de estomatología de la Universidad Alas Peruanas Ayacucho-
2019.

2019; acuerdo a su sexo.

2019; acuerdo a su edad.
1.4. Justificación de la investigación

Los jóvenes edifican su personalidad generalmente emplean presión emocional en
el transcurso, motivando el desarrollo de cuadros de trastornos psicológicos, dentro
de ello lo que más resalta son los trastornos de conducta, trastornos depresivos y
trastornos de ansiedad, ocasionando afecciones en su salud oral.
En los jóvenes tienen la tendencia a tener afecciones en la salud oral, de mayor

prevalencia son los trastornos temporomandibulares (TTM), donde se encuentran
las enfermedades bucales que vienen a ser las más prevalentes, así como la caries
dental y la enfermedad periodontal. Los TTM son estimados como una de los
factores las principales del dolor de origen no dental del sistema estomatognático.
Los TTM intuyen un conjunto de complicaciones clínicos que complican el sistema
musculo esqueletal, y así mismo a la musculatura masticatoria y las articulaciones
16
temporomandibulares, que presenta como hallazgos clínicos ruidos articulares que
son las crepitaciones, proporcionando dolor muscular a nivel de los músculos de
masticación en el área del temporal alterando los movimientos mandibulares, que
limita o dificulta la apertura o movimientos excéntricos.
1.4.1. Importancia de la investigación
En la actualidad presenta una alta prevalencia de estos problemas multifactoriales

en los jóvenes. La ansiedad y los TTM son por el estrés que es generado por
diferentes situaciones que se suscita en las personas causando daños severos a
nivel bucal.
El estudio tiene una relevancia social porque nos va a permitir conocer las nociones
de las afecciones en la ATM y las alteraciones de la ansiedad el estado actual de
los participantes
Tiene importancia metodológica ya que aportará en estudios futuros se pueda

implementar programas que coadyuven a revertir los daños, mediante la
elaboración de intervenciones psicoeducativas, seguimientos clínicos y de este
modo mejorar la funcionalidad del sistema estomatognático y la salud general de
los pacientes en esta etapa de la vida.
Importancia práctica; es importante porque se realizarán las intervenciones

psicoeducativas, seguimientos clínicos y de este modo se mejorará la funcionalidad
del sistema estomatognático y la salud general de los pacientes en esta etapa de
la vida.
Importancia teórica; esta investigación permitirá a los profesionales a tener

información en su estudio y estudios que ejecutarán en la zona de Ayacucho sobre
el tema mencionado.
1.4.2. Viabilidad de la investigación
17
El Estudio de investigación fue factible porque hay acceso a las estudiantes de la
escuela profesional de estomatología de la UAP, el presupuesto fue cubierto por el
investigador y materiales necesarios para realizar el estudio en el tiempo previsto.
1.5. Limitaciones del estudio

El estudio de investigación fue factible porque hay acceso a las estudiantes de la
escuela profesional de estomatología de la UAP, el presupuesto fue cubierto por el
investigador y materiales necesarios para realizar el estudio en el tiempo previsto.
CAPÍTULO II
MARCO TEÓRICO
2.1. Antecedentes de la investigación

2.1.1. Antecedentes internacionales
Castillo G., et al. (2018) México; En su estudio “Trastorno temporomandibular re-

lacionada con Ansiedad en adolescentes”. Objetivo: correlación entre la severidad
del TTM y la presencia de síntomas de ansiedad en adolescentes de una secunda-
ria pública. Material y métodos: se utilizó el índice amnésico de Fonseca para iden-
tificar la presencia de TTM (Alpha 0.80) y (Alpha 0.83). Resultados: reportan una
correlación Tau-b de Kendall = 0.229 y p = 0.020. Conclusiones: a mayor severidad
TTM, mayores sintomatologías de ansiedad.1
18
Navarro L., et. al, (2018) Cuba; En su estudio “Relación de trastornos temporo-
mandibulares con la ansiedad y hábitos parafuncionales”. Objetivo: identificar la po-
sible relación de los trastornos temporomandibulares con la ansiedad y los hábitos
parafuncionales. Material y métodos: utilizando test de asociación chi cuadrado, y
para el grado de asociación el Odds Ratio. Resultados: los hábitos parafuncionales
más significativamente. Conclusiones: se identificó la relación de los trastornos tem-
poromandibulares con la ansiedad y hábitos parafuncionales en los pacientes es-
tudiados. 2
Araya V., et. al, (2018) Chile; En su estudio “Trastornos Ansiosos y Desordenes
Temporomandibulares en funcionarios de un Centro de Salud Familiar en la Co-
muna de Concepción”. Objetivo: identificar Los trastornos temporomandibulares
(TTMs) involucran los músculos de la masticación, articulación temporomandibular
(ATM) y otras estructuras asociadas a la cavidad oral. Material y métodos: 71 mu-
jeres y 8 hombres Resultados: trastornos ansiosos y estados asociados a burnout
en un 81 y 27,8% respectivamente. Resultados y conclusiones: No se pudo esta-
blecer una asociación entre sexo y el resto de las variables.3
2.1.2 Antecedentes nacionales

Ambrosio Ch. (2018) Lima; “Relación entre la presencia de trastornos temporo-
mandibulares y el grado de ansiedad en estudiantes de odontología”. Objetivo: re-
conoce la relación entre la ansiedad y los trastornos articulares temporomandibula-
res. Materiales y métodos: se utilizó el test de Krogh-Paulsen, obteniéndose resul-
tados cuantitativos mediante un examen clínico de la articulación temporomandibu-
lar. Resultados: el tipo de ansiedad mínima a moderada es el factor etiológico de
los trastornos temporomandibulares, manifestándose en un 41,8% de los 43 estu-
diantes examinados y encuestados Conclusiones: alto porcentaje de manifestación
sintomatológica con relación directa entre ambos.4
Díaz M. (2018) Chiclayo; Relación entre estrés y trastornos de la articulación tem-

poromandibular en enfermeras del hospital regional PNP” Objetivo: determinar la
relación entre el estrés y los trastornos de la articulación temporomandibular en
enfermeras del Hospital Regional PNP – Chiclayo, 2018. Materiales y métodos:
conformada por 60 entre técnicas y licenciadas en enfermería. Resultados: entre el
19
estrés y los trastornos temporomandibulares se da en 45%, trastorno temporoman-
dibular leve en 28%, una prevalencia de trastorno temporomandibular leve en 28%
entre las edades de 25-35 años, estrés bajo 50%, según la edad 25-35 años el
estrés es bajo 46.67%. 48.33% leve deterioro de la movilidad mandibular. Conclu-
siones: que el estrés y los trastornos temporomandibulares no tienen relación esta-
dísticamente significativa.5
2.2. Bases teóricas
2.2.1. Ansiedad
La ansiedad ha sido definida como un estado de ánimo negativo, caracterizado por

síntomas corporales de tensión física y aprensión respecto al futuro, con una pre-
disposición heredada.6
Tipos de Ansiedad
Se clasificará los tipos de ansiedad según Spielberger: 6
La Ansiedad Estado (A/E): es el estado emocional transitorio, caracterizada por
tensión, e hiperactivación del Sistema Nervioso Autonómico, por ello, puede variar
en intensidad y fluctuar en el tiempo.6,7
La Ansiedad Rasgo (A/R): Es cuando la ansiedad es estable, debido a la tendencia

por parte del sujeto a percibir las situaciones cotidianas como riesgos, amenazan-
tes, elevando así el grado de ansiedad, se da por disposición personal, apareciendo
relativamente estable en el tiempo.6,7
Niveles de ansiedad
8
Darley indica que el estado de ansiedad puede clasificarse por grados:
Ansiedad leve
El individuo puede dominar la situación porque está oyendo, está atento, antes de
entrar en estado de ansiedad, tiene más capacidad de percepción y observación,
20
es de tipo benigna, y tiene reacciones fisiológicas como respiración entrecortada,
tensión elevada ligeramente, tic facial o frecuencia cardiaca. 8
Ansiedad moderada
El individuo también está atento pero puede dominar menos que la leve, debido a
que tiene limitaciones para percibir lo que está sucediendo a su alrededor pero
puede observar si otra persona le dirige la atención hacia cualquier sitio alrededor,
es propenso a tener más reacciones fisiológicas, como la respiración entrecortada
frecuente, frecuencia cardiaca y la tensión arterial en aumento, boca seca, dificultad
para descansar, desasosiego, anorexia, estreñimiento o diarrea, temblor en el
cuerpo, miedo, músculos tensos, inquietud, respuestas de sobresalto exageradas. 8
Ansiedad grave
El individuo no está atento, pierde la percepción y no observa lo que puede ocurrir
alrededor, y tiene mucha dificultad para aprender, mientras que las reacciones fi-
siológicas pueden empeorar, presentando respiración entrecortada, sensación de
ahogo o sofocación, hipotensión arterial, puede temblar todo el cuerpo, terror en
sus expresiones fáciles y hasta movimientos no voluntarios. 8
2.2.2 Trastornos de ansiedad y clasificación
Trastorno de ansiedad por separación: Es cuando una persona ante la separación

por la persona que siente cariño, tiene temor o ansiedad excesiva, pensando que
esa persona pueda sufrir un posible daño, como una enfermedad o muerte. 9
Mutismo selectivo: Tiene fracaso continuo cuando intenta hablar en reuniones, este
tipo de alteración no permite que tenga logros educativos y en su trabajo o incluso
en la comunidad. Puede durar menos de un mes.9
Fobia específica: Por lo general, es diagnosticado en niños, debido a que el objeto

fóbico es nuevo para ellos y eso casi siempre los lleva a un temor inmediato.9
Trastorno de ansiedad social: La ansiedad, la intranquilidad o los síntomas físicos

causan malestar en su forma clínica es muy importante o deterioro en lo social, en
el trabajo u otros ámbitos de su vida. Miedo o ansiedad intensa en una o más
21
situaciones sociales en las que el individuo está expuesto al posible examen por
parte de otras personas, es decir, en las interacciones sociales. 9
Trastorno de pánico: Se caracteriza por ataque pánico imprevistos, un miedo in-

tenso presentando los síntomas como palpitaciones, aceleración de la frecuencia
cardiaca, sudoración, temblor o sacudidas, disnea, náuseas, mareo, llanto incon-
trolable, sensación de irrealidad o desesperación.9
Agorafobia: Miedo o ansiedad intensa en el uso de transporte público, estar en lu-

gares abiertos como estacionamientos o puentes, o cerrados, no les gusta hacer
cola o estar en medio de una multitud.9
Trastorno de ansiedad generalizada: El individuo tiene preocupación máxima y an-

siedad, donde la persona no puede dominar la preocupación o los síntomas físicos
que pueden llevarlo a un deterioro en lo social o en los diferentes campos impor-
tantes que pueda tener.9
Trastorno de ansiedad inducido por sustancias/medicamentos: Es cuando una per-

sona ha desencadenado síntomas durante o poco después de la intoxicación o
abstinencia de una sustancia o después de la exposición a un medicamento o sus-
tancia, puede ser alcohol, cannabis, sedante, hipnótico o ansiolítico, anfetamina,
cocaína, entre otras. Los síntomas pueden aparecer al iniciar la medicación o des-
pués de una modificación o cambio en el consumo. 9
2.2.3 Articulación temporomandibular
Es un conjunto de estructuras anatómicas gracias a las cuales, con el aporte de

grupos musculares especiales, permiten a la mandíbula ejecutar variados movi-
10,11
mientos aplicados a la función masticatoria.
Componentes anatómicos
Menisco articular: El menisco es una pequeña placa fibrocartilaginosa de forma

elíptica, contorneada en S itálica en los cortes sagitales, con el eje mayor dirigido
hacia atrás y adentro, exactamente igual al cóndilo mandibular. Se halla orientado
en un plan oblicuo hacia abajo y adelante.10,11
22
Cápsula Articular: La capsula articular es un ligamento de notable laxitud que se
adhiere al menisco en sus porciones anterior y laterales, mientras que su cara pos-
terior es menos adherente y se confunde con una esponja de tejido conectivo laxo
retromeniscal, ricamente inervado y vascularizado, al que Sicher asigna mucha im-
portancia en la patogenia del dolor articular. 10,11
Ligamento lateral externo: Mientras que las fibras anteriores son oblicuas hacia
abajo y atrás, las posteriores son verticales, insertándose reunidas en la parte pos-
tero-inferior del cuello. La función principal que realiza es la limitación a la apertura
excesiva de la cavidad bucal. 10,11
Ligamento lateral interno: Es de menor contextura que el externo y con funciones

10,11
muy dudosas o discutibles.
Ligamento Posterior: Representado por fibras elásticas no bien diferenciadas que

conectan la cisura de Glasser con el cuello del cóndilo y el borde posterior del me-
nisco. Los manojos profundos o freno meniscal posterior, limitarían la excursión del
cóndilo y menisco en la propulsión del maxilar, transformándose en elementos ac-
tivos cuando se ejecuta el movimiento antagónico. 10,11
Líquido sinovial: Es un medio de lubricación que atenúa la fricción de las superfi-

10,11
cies articulares especialmente al comenzar y finalizar cada movimiento.
Músculos de la ATM
Los músculos masticadores tienen como función primordial movilizar el maxilar in-
ferior en distintos planos o direcciones, aprovechando para ello las estructuras es-
peciales que conforman la articulación temporomandibular. 12
12
Músculo Temporal: Es el más potente de los músculos masticadores.
Músculo Masetero: Su función es ser elevador de la mandíbula. 12
Músculo Pterigoideo Externo: Su acción la contracción simultánea de ambos pte-

rigoideos externos, determina la propulsión de la mandíbula y contribuye al movi-
miento de descenso.12
23
Músculo Pterigoideo Interno: músculo cuadrangular de cierto grosor extendido
oblicuamente desde la fosa pterigoidea al ángulo de la mandíbula, su acción en
sinergismo funcional con el masetero, traslada la mandíbula hacia arriba y adelante.
12
2.2.4 La actividad funcional de la AT M
Se da mediante la información propioceptiva del ligamento periodonto mucosa bu-

cal y oclusión dental, según tipo de estímulo y coordinación de las fuerzas muscu-
lares.13
2.2.5 Trastornos de la articulación temporomandibular.
El origen que provoca los trastornos es por la presencia de diversos factores dentro
de las posibles causas tenemos: cuando las áreas oclusales no están en armonía
con el patrón funcional normal, grandes y pequeños traumatismos, disfunciones y
contracciones musculares, rechinamiento de dientes, enfermedades artríticas,
sinovitis aguda como resultado de fiebre reumatoide aguda, últimos molares
inferiores no erupcionados, tendencia genética, angustia, depresión, estrés, hábitos
13
posturales y alteraciones del sueño.
Sintomatología.
En dientes y boca: rechinamiento de los dientes, sensación de dientes frágiles o
flojos, masticación dificultosa, xerostomía, efecto de boca ardiente, etc. 14
En la mandíbula: Ruidos en las articulaciones, mialgia mandibular, dificultad a la

apertura bucal, desencajamiento de la mandíbula al abrir la boca, luxaciones a la
apertura o cierre bucal y edema muscular.14
En el rostro y cabeza: cefalea, falsa migraña, obstrucción nasal o dolor sinusal,

sensibilidad del cuero cabelludo, hormigueo en el rostro. En el oído puede existir
pérdida de audición, dolor, irritación, desvanecimiento, etc. 14
En la garganta: ardor, inflamación, congestión, sensación constante de hinchazón,

disfagia. Y finalmente en el cuello rigidez, dolor, edema y limitación de la
24
movilidad.14
2.2.6 Clasificación básica de los trastornos temporomandibulares.
Dentro de las alteraciones o trastornos de la articulación temporomandibular

tenemos: Rigidez en los músculos, sensibilidad muscular local, contracciones
musculares, dolor e inflamación crónica de origen muscular. 15
Diagnóstico
Diagnóstico adecuado se podría establecer de forma oportuna un tratamiento
preciso para reparar el daño de la articulación temporomandibular. Buen
diagnóstico es imprescindible el interrogatorio al paciente junto con la exploración
físico-clínico; en lo que se refiere a la anamnesis También logra buscar malos
hábitos que causan sobrecarga muscular o de las superficies articulares por
ejemplo tenemos: morderse las uñas, sujetar o morder instrumentos con la boca,
otro punto importante es indagar sobre situaciones que provoquen tensión
emocional, etc.15
Exploración física
La exploración de la ATM, debe realizarse de manera adecuada; lo primero que se
debe evaluar son los movimientos de apertura, de lateralidad y propulsión, así como
la palpación de músculos masticatorios en reposo y durante el movimiento, luego
se debe pedir al paciente que realice movimientos de apertura, lateralidad y
propulsión para registrar ruidos articulares, tomando en cuenta que la articulación
realiza todos los desplazamientos sin presencia de ruidos. Los ruidos pueden
indicar alteraciones en dicha articulación.
Siguiendo la exploración clínica se debe seguir con la palpación de los músculos

temporales, maseteros, pterigoideos internos que son accesibles, siendo dificultoso
la palpación del musculo pterigoideo por ser de difícil acceso. 16
Tratamiento
El plan de tratamiento para estos trastornos va del más sencillo hasta el más
25
complicado, es decir desde medidas de autocuidado hasta una cirugía, la mayoría
de los profesionales concuerdan que se debería empezar con terapias
conservadoras dejando como última opción el tratamiento quirúrgico. Dentro del
tratamiento sencillo están presentes la aplicación de compresas frías en la zona
dañada, ejercicios de estiramiento, ingesta de dieta blanda, el tratamiento
farmacológico de primera elección se encuentran los AINES, también analgésicos
más fuertes como los narcóticos, relajantes y los ansiolíticos.17
2.2.7 Índices para la evaluación de trastornos temporomandibulares
La OMS (1962) determinó la presencia de trastornos temporomandibulares basado

en los síntomas y signos clínicos. 17
2.2.8 Trastornos inflamatorios de la articulación
Los trastornos inflamatorios de la ATM normalmente presentan un intenso dolor,

que se acentúan durante la función, al ser prolongado presentará efectos de
excitación central. En general, se manifiesta como dolor, alta sensibilidad al tacto y
mayor co-contracción protectora, o una mezcla de ellos.18,19
2.2.9 Relación entre ansiedad y trastorno temporo mandibular en estudiantes
En la actualidad, casi todo cuanto nos rodea (trabajo, familia, circunstancias

personales) genera grandes dosis de tensión, que producen en el individuo un
estado de inquietud y malestar, que en muchos casos desencadena graves
dolencias físicas. Por lo cual puede haber cierta confusión entre los conceptos de
estrés y ansiedad.19
El estrés se inicia ante un conjunto de demandas ambientales que recibe el

individuo, a las que debe dar una respuesta adecuada poniendo en marcha sus
recursos de afrontamiento. Cuando la demanda del ambiente es excesiva en
relación con los recursos de afrontamiento que posee el individuo, desarrollará una
serie de reacciones adaptativas, de movilización de recursos que implican
activación fisiológica. A su vez esta reacción se acompaña de una serie de
emociones negativas (desagradables), entre las que destaca la ansiedad.
El estrés suele tener como manifestación la ansiedad, en cuyo caso se trata de una
respuesta emocional provocada por un agente desencadenante interno o externo.
26
La ansiedad, además de ser una respuesta emocional al estrés, puede ser una
reacción emocional de alerta ante una amenaza que puede originarse sin agentes
estresantes. De hecho, en el trastorno de la ansiedad, la sintomatología ansiosa no
depende de la existencia de agentes estresantes, si bien quienes la padecen son
más vulnerables a las situaciones de estrés. El estrés produce ansiedad, pero el
19
individuo que padece ansiedad no necesariamente padece de estrés.
2.2.10. Test de Zung o Escala de auto-evaluación de Zung:
Zung en el año 1965 certifica las escalas, tanto de “Autoevaluación de la Ansiedad”

como de la “Autoevaluación de la Depresión”, las cuales coloca en pacientes en el
hospital Duke Psychiatry, los cuales ya contaban con alteraciones de la
personalidad, incluyendo el diagnóstico de depresión y ansiedad. Los diagnósticos
fueron establecidos separadamente por otros clínicos interesados en la
investigación, obteniendo puntuaciones con escalas relacionados a la psicometría
estándar antes de la aplicación de ambas escalas. Se encuentra entonces una
relación entre las puntuaciones obtenidas y las recogidas con otras pruebas, en
donde solo había diferencias de importancia en relación con la edad, nivel educativo
y los ingresos económicos. En 1968 se realiza la legalización empleando las
23
escalas en otros lugares como Inglaterra, Japón, entre otras culturas.
2.3. Definición de términos básicos

Ansiedad: Se da por sentimientos subjetivos conscientemente percibidos de
tensión y aprehensión por una actividad elevada del sistema nervioso autónomo.6
Trastorno temporo mandibular: Es el desequilibrio armónico del sistema

estomatognático, articulaciones, dientes, sistema neuromuscular y ligamentos. 11
La articulación temporomandibular (ATM): su funcionamiento y alteraciones son

9
un tema muy controvertido dentro del campo de la salud.
La actividad funcional de la AT M: Depende de la información propioceptiva del

ligamento periodonto mucosa bucal y oclusión dental.29
27
Oclusión: Es el movimiento mandibular y los contactos oclusales resultantes,
también se hace conocido como objetivo terapéutico. 28
Test de Hélkimo y Krogh Paulsen: Nos da una mayor idea sobre el desarrollo o
mejoría de los pacientes en tratamiento.24
Test de Zung o Escala de auto-evaluación de Zung: Evalúa los niveles de

depresión y ansiedad. Ya validado que se emplea para trabajos de investigación.23
Trastornos de ansiedad: Es un estado de tipo emocional donde el individuo siente

tensión estimulando el sistema nervioso autónomo.25
La Depresión: Es la disminución de la suficiencia de experimentar placer y de la

autoestima con manifestaciones emocionales, de conducta, de conocimiento y mo-
toras con serias repercusiones sobre la calidad de vida. 26
Dolor en la ATM: Se puede palpar de dos formas, a través del meato auditivo y por
palpación externa.27
28
CAPÍTULO III
HIPÓTESIS Y VARIABLES DE LA INVESTIGACIÓN
3.1. Formulación de la hipótesis
Si existe relación entre ansiedad y trastorno mandibular en estudiantes de la

2019.
3.2. Variables; definición conceptual y operacional
3.2.1 Variable 1
Ansiedad: Se da por sentimientos subjetivos conscientemente percibidos de

tensión y aprehensión por una actividad elevada del sistema nervioso autónomo.26
3.2.2 Variable 2
Trastorno Temporomandibular: Es el desequilibrio armónico del sistema
estomatognático, articulaciones, dientes, sistema neuromuscular y ligamentos.27
3.2.3 Covariables
Sexo
Edad
29
3.2.4 Operacionalización de variables
Variables Dimensiones Indicadores Escala de medición Valor

Normal: Menor a 49 ptos.
Ansiedad Nivel de ansiedad Ordinal Leve: 50 a 60 ptos
Test de Zung Moderado: 61 a 70 ptos.
(cuestionario) severo: 71 a 80 ptos:
Trastorno Temporo- Movimiento mandi- índice clínico de Hél- Ordinal 0 a 25 puntos trastorno
mandibular. bular kimo temporomandibular:
Función del ATM (ficha Clínica) 0= función normal,
Estado muscular de 1-4 = Leve.
la ATM 5-9 = moderado.
Estado de la ATM 10-25= severo.
Dolor al movimiento
mandibular
Covariables
Sexo Datos generales de Características se- Nominal Masculino

la Ficha clínica xuales externas Femenino
Datos generales de
Edad la ficha clínica Años cumplidos Ordinal 16 a 20años
21 a 25 años
30
CAPÍTULO IV
METODOLOGÍA
4.1. Diseño metodológico

Diseño de investigación relacionado con Hernández Sampieri no fue experimental
ya que no se abordó ninguna variable de estudio.30
Las variables estudiadas fueron transversal porque se ejecutó en un estableci-
miento en uno de tiempo.
Según la recopilación de datos del estudio, es prospectivo porque estos eventos se
analizan en el presente.
En referencia a la relación de las variables en un contexto en particular fue correla-

cional. En cuanto a la metodología fue observacional, donde se visualizará el fenó-
meno a estudiar para continuar con sus respectivas anotaciones.
4.2. Diseño muestral
Población
Fue 280 estudiantes de la escuela de estomatología de la Universidad Alas Perua-
nas Ayacucho- 2019, considerando los criterios de selección.
Muestra
Fue 261 estudiantes de la escuela de estomatología de la Universidad Alas Perua-
nas Ayacucho- 2019. Se determino el tamaño de muestra, el cálculo fue mediante
el método probabilístico por conveniencia. Se utilizo la fórmula:
Sustituyendo:
n= (1.96)2 (280) (0.5) (0.5)
(280-1) (0.05)2 + (1.96)2 (0.5) (0.5)
n = 261 Estudiantes de la Universidad Alas peruanas filial Ayacucho.
31
Criterios de Selección
Criterios de Inclusión:
Estudiantes que tengan dientes completos o no menor de 28.
Estudiantes que no se hayan realizado tratamientos de rehabilitación.
Los estudiantes que firmen el consentimiento informado.
Criterios de exclusión:
Estudiantes que tengan tratamiento ortodóncico.
Estudiantes portadores de PPR o Prótesis fija
Estudiantes que no se hayan matriculado en la filial Ayacucho-UAP.
Estudiantes con trastorno temporo mandibular.
Estudiantes que se encuentren con tratamiento de medicamentos analgésicos y/o
antiinflamatorios y anti depresivos.
.
4.3. Técnicas e instrumento de recolección de datos.

Se utilizo una técnica observacional y requiere una carta de presentación del direc-
tor de la Universidad Alas Peruanas, y se realizó una investigación para recolectar
todos los datos obtenidos del laboratorio. Película radiográfica panorámica, relacio-
nada con el paciente con las posiciones anatómicas de las piezas dentarias inferio-
res asociadas con el tercer molar inferior.
4.3.1 Técnica de recolección de datos
La técnica fue observacional por que el investigador participara de manera directa

al realizar el examen según el índice de Hélkimo y también se empleó una encuesta:
Se distribuirá el cuestionario conformado por 20 ítems sobre la ansiedad.
Procedimientos
Se coordinará con los docentes de la UAP Filial Ayacucho, durante el periodo que
comprende el año 2019. Y posteriormente se hará entrega del documento de con-
sentimiento informado a los alumnos UAP Filial Ayacucho para la autorización de
la investigación.
32
Prontamente registramos en la ficha según el índice de Hélkimo el movimiento man-
dibular, función del ATM, estado muscular de la ATM, estado de la ATM, dolor al
movimiento mandibular y por último llenaran los estudiantes un cuestionario de Test
de Zung donde obtendremos el nivel de ansiedad de ellos.
4.3.2 Técnicas e instrumento de recolección de datos, validez y confiabilidad

Instrumento fue Ficha clínica según el índice de Hélkimo: mediante el
instrumento se recolectará si los estudiantes de la escuela profesional de la UAP
Ayacucho – 2019, tienen trastornos temporomandibulares.
Cuestionario: Se recogerá los datos de la ansiedad que contiene 20 items. Me-

diante esta técnica se recolectará los niveles de ansiedad de los estudiantes de la
escuela profesional de la UAP de la filial de Ayacucho - 2019.
Instrumento de recolección: Ficha clínica de índice clínico de Hélkimo se consi-

dera examen clínico considerando las dimensiones:
Movimiento mandibular
Indicadores:
Apertura bucal máxima: se mide con una regla milimetrada, ubicada desde el
borde incisal superior hasta el inferior.
La lateralidad derecha e izquierda: considerando el deslizamiento hacia derecha
o izquierda partiendo de máxima intercuspidación se tomó como referencia la línea
media.
Protrusión: se realizó la medida cuando la mandíbula realizó el movimiento pro-
trusivo
La función de la ATM
Indicadores:
Los ruidos articulares: se hizo mediante la palpación y la auscultación con la
finalidad de identificar.
El estado muscular
Indicadores:
33
La sensibilidad a la palpación: los músculos se determinarán mediante la palpación
de los músculos masticatorios (temporal, masetero y pterigoideo) con los dedos
índice, medio, anular y meñique realizando una rápida presión con el dedo pulgar
en la sien, el dedo medio en la fosa temporal y el meñique de tras del pabellón
auricular.
Estado de la ATM
Indicadores:
Sensibilidad a la palpación: en ambos lados del cóndilo pidiéndole al paciente que
realice movimientos de apertura y cierre de la cavidad oral.
Dolor al movimiento mandibular
Indicadores:
Presencia de dolor
Ausencia de dolor
Cuando realiza movimientos mandibulares.
Los criterios para la clasificación:
0= función normal,
1-4 = Leve.
5-9 = moderado.
10-25= severo.
Instrumento de recolección cuestionario (test de Zung): Conformado por 20
ítems de la escala de la ansiedad de ZUNG (EAA), cada uno se refiere a la ansie-
dad. El cuestionario tiene 4 columnas en blanco donde marcara con aspa las res-
puestas que considere, en la parte superior se indican como respuesta “Nunca o
casi nunca”, “A veces”, “Con bastante frecuencia” y “Siempre o casi siempre”.
Los valores del nivel de ansiedad:
Nunca o casi nunca =1 punto
A veces =2 puntos
Con bastante frecuencia =3 puntos
34
Siempre o casi siempre =4 puntos
Luego se haber sumado cada uno de los ítems en forma vertical, se obtiene un
resultado el cual se le aplicó una fórmula, en donde se dividirá el resultado sobre el
número 80, que corresponde al 80% que indica en el Test de Zung, y se multiplicará
por 100, el total se llevó a la tabla de equivalencia clínica y se determinó el nivel de
ansiedad mediante los puntos:
Leve: 50 a 60 ptos
Moderado: 61 a 70 ptos.
severo: 71 a 80 ptos.
4.4. Técnicas estadísticas para el procedimiento de la información.

Se observo los datos de la posición de los dientes inferiores relacionados con el
tercer molar inferior, se utilizó el software estadístico SPSS 25.0 para ingresar los
resultados en la base de datos automatizada. Se informará en tablas y gráficos
estadísticos. Para el proceso de razonamiento, se aplicó una prueba de
independencia no paramétrica estándar. (Chi cuadrado), se elaborarán intervalo
confidencial del 95% para el parámetro proporción.
4.5. Aspectos éticos.

Se considero con los lineamientos determinados por el Código de Ética y Obliga-
ciones de la Academia Peruana de Odontología, y todo médico que realice una
investigación debe cumplir con las normas internacionales y nacionales de investi-
gación en humanos.27
Se ejecutó el actual estudio resguardando el anonimato de los participantes, respe-

tando asimismo los principios: igualdad, justicia y equidad.27
Se cumplió con la representación de datos factibles y aprobados que fueron codifi-

cados y resguardados.
35
CAPÍTULO V
ANÁLISIS Y DISCUSIÓN
5.1. Análisis descriptivo, tablas de frecuencia, gráficos, dibujos, fotos, tablas,

etc
Tabla N0 1
Nivel de ansiedad que presentan los estudiantes de 16 a 30 años de edad de
la escuela profesional de estomatología de la Universidad Alas Peruanas
Ayacucho 2019.
Porcentaje Porcentaje
Ansiedad Frecuencia Porcentaje
válido acumulado
Normal 167 92,8 92,8 92,8
Leve 11 6,1 6,1 98,9
Moderado 2 1,1 1,1 100,0
Total 180 100,0 100,0
Gráfico Nº 1
la escuela profesional de estomatología de la Universidad Alas Peruanas Aya-
cucho 2019.
36
La tabla Nº 1 y el gráfico Nº 1 nos presenta el nivel de ansiedad de los estudiantes
de la Escuela Profesional de Estomatología de la Universidad Alas Peruanas,
Ayacucho 2019.
Del 100% de los estudiantes, el 92,8% presentaron un nivel de ansiedad normal,

el 6,1% ansiedad leve y el 1,1% ansiedad moderada.
37
Tabla N0 2
Ayacucho 2019; acuerdo a su sexo.
Ansiedad
Total
Género Normal Leve Moderado
Nº % Nº % Nº % Nº %
Masculino 83 49,7% 7 63,6% 0 0,0% 90 50,0%
Femenino 84 50,3% 4 36,4% 2 100,0% 90 50,0%
Total 167 100,0% 11 100,0% 2 100,0% 180 100,0%
X2 = 2,824 gl = 2 p = 0,244
Gráfico Nº 2
cucho 2019; acuerdo a su sexo.
Masculino Femenino
120.0
100.0
100.0
80.0
Porcentaje
63.6
60.0 49.7 50.3
36.4
40.0
20.0
0.0
0.0
Normal Leve Moderado
Ansiedad

de la Escuela Profesional de Estomatología de la Universidad Alas Peruanas,
Ayacucho 2019; de acuerdo al sexo.
38
Del 100%, en el género femenino se evidenció que el 50,3% presentaron una
ansiedad normal y en el género masculino en un 49,7%.
39
Tabla N°3
Ayacucho 2019; acuerdo a su edad.
Ansiedad
Edad Total
(años)
De 16 a 20 38 22,8% 5 45,5% 0 0,0% 43 23,9%
De 21 a 25 129 77,2% 6 54,5% 2 100,0% 137 76,1%
Total 167 100,0% 11 100,0% 2 100,0% 180 100,0%
X2 = 3,560 gl = 2 p = 0,169
Gráfico Nº 3
cucho 2019; acuerdo a su edad.
De 16 a 20 De 21 a 25
120.0
100.0
100.0
77.2
80.0
Porcentaje
60.0 54.5
45.5
40.0
22.8
20.0
0.0
0.0
Ansiedad
40
de la Escuela Profesional de Estomatología de la Universidad Alas Peruanas, Aya-
cucho 2019; de acuerdo a la edad.
Del 100%, en el rango de edad de 21 a 25 años se evidenció que tienen un nivel

de ansiedad normal en un 77,2% y de 16 a 20 años en un 22,8%.
41
Tabla N° 4
El grado de severidad más frecuente de los trastornos de la articulación tem-
poromandibular que presentan los estudiantes de 16 a 30 años de edad de la
escuela profesional de estomatología de la Universidad Alas Peruanas Aya-
cucho- 2019.
Trastorno Porcentaje Porcentaje

Frecuencia Porcentaje
temporomandibular válido acumulado
Función normal 53 29,4 29,4 29,4
Leve 93 51,7 51,7 81,1
Moderado 25 13,9 13,9 95,0
Severo 9 5,0 5,0 100,0
Total 180 100,0 100,0
Gráfico Nº 4
cucho- 2019.
42
La tabla Nº 4 y el gráfico Nº 4 nos presenta el grado de severidad de los trastornos
de la articulación temporomandibular en los estudiantes de la Escuela Profesional
de Estomatología de la Universidad Alas Peruanas, Ayacucho 2019.
Del 100% de los estudiantes, el 51,7% presentó un grado de severidad leve, el

29,4% una función normal, el 13,9% moderado y el 5% severo.
43
Tabla N°5
cucho- 2019; acuerdo a su sexo.
Trastorno temporomandibular
Función Total
Género Leve Moderado Severo
normal
Nº % Nº % Nº % Nº % Nº %
Masculino 32 60,4% 35 37,6% 19 76,0% 4 44,4% 90 50,0%
Femenino 21 39,6% 58 62,4% 6 24,0% 5 55,6% 90 50,0%
Total 53 100,0% 93 100,0% 25 100,0% 9 100,0% 180 100,0%
X2 = 14,842 gl = 3 p = 0,002
Gráfico Nº 5
cucho- 2019; acuerdo a su sexo.
Masculino Femenino
80.0 76.0
70.0
60.4 62.4
60.0 55.6
50.0
Porcentaje
44.4
39.6 37.6
40.0
30.0 24.0
20.0
10.0
0.0
Función normal Leve Moderado Severo
Ansiedad
44
de Estomatología de la Universidad Alas Peruanas, Ayacucho 2019; de acuerdo al
género.
Del 100% de los estudiantes, en el género femenino se evidenció que el 62,4%

presentaron un grado de severidad leve y en el género masculino en un 37,6%.
45
Tabla N°6
cucho- 2019; acuerdo a su edad.
Trastorno temporomandibular
Función Total
Edad (años) Leve Moderado Severo
normal
Nº % Nº % Nº % Nº % Nº %
De 16 a 20 10 18,9% 26 28,0% 4 16,0% 3 33,3% 43 23,9%
De 21 a 25 43 81,1% 67 72,0% 21 84,0% 6 66,7% 137 76,1%
Total 53 100,0% 93 100,0% 25 100,0% 9 100,0% 180 100,0%
X2 = 2,879 gl = 3 p = 0,411
Gráfico Nº 6
cucho- 2019; acuerdo a su edad.
De 16 a 20 De 21 a 25
90.0 84.0
81.1
80.0 72.0
70.0 66.7
60.0
Porcentaje
50.0
40.0 33.3
28.0
30.0
18.9
20.0 16.0
10.0
0.0
Ansiedad
46
de Estomatología de la Universidad Alas Peruanas, Ayacucho 2019; de acuerdo a
la edad.
Del 100% de los estudiantes, en el rango de edad de 21 a 25 años se evidenció

que padecen un grado de severidad leve en un 72,0% y de 16 a 20 años en un
28,0%.
47
Tabla Nº 7
Relación entre ansiedad y trastorno temporo mandibular en estudiantes de
16 a 30 años de edad de la escuela profesional de estomatología de la Uni-
versidad Alas Peruanas Ayacucho- 2019
Ansiedad
Trastorno Total
temporomandibular
Función normal 53 31,7% 0 0,0% 0 0,0% 53 29,4%
Leve 91 54,5% 2 18,2% 0 0,0% 93 51,7%
Moderado 23 13,8% 2 18,2% 0 0,0% 25 13,9%
Severo 0 0,0% 7 63,6% 2 100,0% 9 5,0%
Total 167 100,0% 11 100,0% 2 100,0% 180 100,0%
X2 = 128,320 gl = 6 p = 0,000
Gráfico Nº 1
120.0
100.0
80.0
Porcentaje
60.0 54.5
40.0 31.7
18.2
20.0
0.0 0.0 0.0
0.0
Ansiedad
48
Análisis inferencial
Prueba de hipótesis
Paso 1: Planteamiento de hipótesis
Ha: Si existe relación entre ansiedad y trastorno mandibular en estudiantes de la

2019.
Ho: No existe relación entre ansiedad y trastorno mandibular en estudiantes de la
2019.
Paso 2: Seleccionar el nivel de significancia α=0.05
Para que se calcule el nivel de significancia, se resta 1 del nivel de confianza del
95% para la obtención del margen de error (0.05).
Tabla N° 7. Tabla cruzada- ansiedad * trastorno mandibular en estudiantes de

Ayacucho- 2019.
Prueba de chi-cuadrado
Significación asintótica
Valor df
(bilateral)
Chi-cuadrado de Pearson 13,364a 6 ,038

Razón de verosimilitud 14,198 6 ,027
Asociación lineal por lineal ,508 1 ,476
N de casos válidos 132
Paso 3: Criterios de decisión
Según la prueba estadística Chi cuadrado existen criterios: 1. Rechazar la hipótesis

nula y aceptar la hipótesis alterna, si el valor es (p< 0,05). Y 2. Se acepta la hipótesis
nula y rechazar la hipótesis alterna si (p> 0,05).
49
Paso 4: Decisión estadística
El valor de p fue (p=0.000 es decir < de 0,038), equivalente al rechazo de hipótesis

nula y la aceptación de la hipótesis alterna.
50
5.4. Discusión
En referencia a la relación entre ansiedad y trastorno temporo mandibular en

estudiantes nos revela que existe relación entre la ansiedad y el grado de severidad
del trastorno temporomandibular en estudiantes (p=0,000). Lo cual es similar al
estudio de Castillo G., et al. (2018) México; quien encontró a mayor severidad TTM,
mayores sintomatologías de ansiedad.1
En el nivel de ansiedad que presentan los estudiantes, nos reveló el 92,8%

presentaron un nivel de ansiedad normal, el 6,1% ansiedad leve y el 1,1% ansiedad
moderada. Este resultado difiere del estudio de Araya V., et. al, (2018) Chile, en el
caso trastornos ansiosos y estados asociados a burnout en un 81%.3
Nivel de ansiedad que presentan los estudiantes; acuerdo a su sexo, nos reveló en
el género femenino se evidenció que el 50,3% presentaron ansiedad y en el género
masculino en 49,7%. Este resultado difiere del estudio de Araya V., et. al, (2018)
Chile; la encuesta obtuvo no se pudo establecer una asociación entre sexo y el
resto de las variables.3
Nivel de ansiedad que presentan los estudiantes; acuerdo a su edad, nos reveló
en el rango de edad de 21 a 25 años se evidenció que tienen un nivel de ansiedad
baja en un 77,2% y de 16 a 20 años en un 22,8%. Tales resultados son similares
al estudio de Díaz M. (2018) Chiclayo, donde los estudios se obtuvieron estrés
bajo 50% entre las edades de 25-35 años.5
En referencia al grado de severidad más frecuente de los trastornos de la

articulación temporomandibular que presentan los estudiantes se observó el 51,7%
presentó un grado de severidad leve, el 29,4% una función normal, el 13,9%
moderado y el 5% severo. El resultado es equivalente con el estudio de Díaz M.
(2018) Chiclayo, se obtuvo trastorno temporomandibular leve en 28%.5
En referencia al grado de severidad más frecuente de los trastornos de la

articulación temporomandibular que presentan los estudiantes; acuerdo a su edad.
51
se observó en el rango de edad de 21 a 25 años se evidenció que padecen un
grado de severidad leve en un 72,0% y de 16 a 20 años en un 28,0%. El resultado
es equivalente con el estudio de Díaz M. (2018) Chiclayo; se obtuvo trastorno
temporomandibular leve en 28% entre las edades de 25-35 años.5
52
CONCLUSIONES
Casi los tres tercios de los estudiantes presentaron un nivel de ansiedad normal.
No existe relación entre el nivel de ansiedad y el género (p=0,244), es decir la

ansiedad es semejante en ambos sexos.
No existe relación entre el nivel de ansiedad y la edad (p=0,169), es decir la

ansiedad es semejante en ambas categorías de edad.
Más de un tercio de los estudiantes presentaron un grado de severidad leve de los

trastornos de la articulación temporomandibular.
Existe relación entre el grado de severidad de los trastornos de la articulación

temporomandibular y el género (p=0,002).
No existe relación entre el grado de severidad de los trastornos de la articulación
temporomandibular y la edad (p=0,411).
Existe relación entre la ansiedad y trastorno temporomandibular en estudiantes

(p=0,000).
53
RECOMENDACIONES
Promover futuras estudios sobre dicho tema en otra ciudad del país, con el
objetivo de obtener datos sobre características demográficas.
Recomienda que las disciplinas relacionadas con el bienestar 0 de los

estudiantes tomen medidas para identificar y manejar los factores estresantes
que puedan surgir a nivel familiar, social y comunitario 0 que afecten el desarrollo
del aprendizaje de los estudiantes.
Realizar estudios que creen nuevos enfoques clínicos en cuanto al diagnóstico,

planificación e implementación de tratamientos específicos para cada trastorno
temporomandibular.
Se recomienda que las disciplinas relacionadas con el bienestar estudiantil

tomen acciones para detectar y manejar los factores estresantes que puedan
presentarse a nivel familiar, social y comunitario, afectando el desarrollo del
aprendizaje de los estudiantes.
54
FUENTES DE INFORMACIÓN
1. Castillo G., Medina F., Medina F.; Trastorno temporomandibular relacionada

con Ansiedad en adolescentes. México: Ciencia y Humanismo en la Salud
2018. Rev medicina. 2018;5(1):2–8.
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siedad y hábitos parafuncionales. Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello
Vidaurreta. Revista Electrónica Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta.
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3. Araya V., Oliva B. Trastornos Ansiosos y Desordenes Temporomandibulares

en funcionarios de un Centro de Salud Familiar en la Comuna de Concep-
ción. Chile: J. Odontostomat., 5(3):235-239, 2018.
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académico del área inglés en el nivel secundario de la I.E. Fe y Alegría n°14
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12. Opadaca A. Fundamentos de Oclusión Nacional IP, editor. México; 2004
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mental disorder (CMD) in academic students. PubMED. [Online].; 2016 [cited
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18. Figún, M. Gariño, R. Anatomía Odontológica Funcional y Aplicada. 2da

Edición, Buenos Aires, Argentina, Edit. El Ateneo, 1984
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España: Hispano; 2005.
20. OKENSON, Jeffrey; Tratamiento de Oclusión y afecciones Temporomandi-

bulares; Quinta Edición; Editorial Mosby; Capítulo II; Págs. 147 – 321
21. Águila MC. Niveles de Ansiedad y su relación con los Trastornos Temporo-
mandibulares en individuos jóvenes. Tesis Doctoral. Lima:
Universidad Alas Peruanas, Facultad de Odontología; 2010.
22. Flores M. Estudio comparativo del índice de criterios diagnósticos de los tras-
tornos temporomandibulares y el Índice de Helkimo en una población de es-
tudiantes de Odontología en Sinaloa México. Tesis Doctoral. México: Univer-
sidad de Granada, Estomatología; 2008.
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médico cirujano. Facultad de medicina humana. Universidad nacional de la
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26. Alonzo A, Albertini J, Bechellia a. Oclusión y Diagnóstico en Rehabilitación

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27. Spieleberger CD, Ritterband L, Reheiser E y Brunner T.The nature and

measurement of depression. Revista Internacional de Psicología Clínica y de
la Salud. University of South Florida, USA. Volumen 3, Número 2. 2003.
28. Trickett S. Supera la ansiedad y la depresión, Ed. Hispano Europea, 2012
29. E. G. Manual del Dolor Orofacial en Odontología Madrid: Menarini; 2012.
30.Hernández R. Metodología de la Investigación México; 2014
58
ANEXOS
59
Anexo 1: Consentimiento informado
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Soy bachiller de la Universidad Alas Peruanas el motivo de mi presencia es para

solicitarle su valiosa participación que servirá para la investigación sobre:
“RELACIÓN ENTRE ANSIEDAD Y TRASTORNO TEMPORO MANDIBULAR EN
ESTUDIANTES DE LA ESCUELA DE ESTOMATOLOGIA DE LA UNIVERSIDAD
ALAS PERUANAS FILIAL – 2019”
Si Ud. acepta en colaborar y participar en el estudio y posteriormente por cualquier

razón decide retirarse, puede hacerlo sin ningún inconveniente.
Todos los datos que se obtengan serán utilizados solo para la investigación y será
anónimo, le agradecemos su participación.
Firma……………………………………….
Fecha: / /
60
Anexo 2: Cuestionario
sobre la ansiedad según Test de Zung.

RELACIÓN ENTRE ANSIEDAD Y TRASTORNO TEMPORO MANDIBULAR EN
ESTUDIANTES DE LA ESCUELA DE ESTOMATOLOGIA DE LA UNIVERSI-
DAD ALAS PERUANAS AYACUCHO 2019
Género: ( ) Femenino ( ) Masculino Edad: -------
Lea las preguntas y marque con aspa las respuestas que considere:
ITEMS Nunca o A ve- Con bas- Siempre

casi ces tante fre- o casi
nunca cuencia siempre
1. Me siento ansioso cuando tengo mu-

cha responsabilidad.
2. Tengo temor sin motivo.
3. Tengo pánico sin motivo.
4. Tengo la sensación de reventar y divi-

dir en trozos.
5. Me siento tan bien y que nada malo

puede sucederme.
6. Tengo una sensación que tiemblan mis

brazos y mis piernas.
7. tengo dolor de cabeza, cuello y cintura
con frecuencia.
8. Me siento débil y me canso fácilmente
9. Estoy tranquilo y puedo permanecer

en calma con facilidad.
10. Siento que mi corazón late muy rá-

pido.
11. Con frecuencia siento mareos.
12. Me desmayo con frecuencia.
13. Puedo inspirar y expirar fácilmente
61
14. Se hincan mis dedos de las manos y
los pies y se adormecen
15. Tengo molestias estomacales e indi-

gestión
16. Mixiono con mucha frecuencia
17. Todo el tiempo mis manos están se-

cas y calientes
18. Siento Bochornos.
19. Me quedo dormido con facilidad
20. Tengo pesadillas
Nivel de ansiedad Escala de valores:
Leve: 50 a 60 ptos
Moderado: 61 a 70 ptos.
Severo: 71 a 80 ptos.
62
Anexo 3: Cuestionario
Ficha según índice clínico de Hélkimo.

RELACIÓN ENTRE ANSIEDAD Y TRASTORNO TEMPORO MANDIBULAR EN
ESTUDIANTES DE LA ESCUELA DE ESTOMATOLOGIA DE LA UNIVERSIDAD
ALAS PERUANAS AYACUCHO 2019
Género: ( ) Femenino ( ) Masculino Edad: -------
CRITERIOS PARA SU EVALUACIÓN PUNTOS

I. MOVIMIENTO MANDIBULAR
1. APERTURA MÁXIMA
a) 40mm o más 0
b) 30 a 39mm 1
c) Menos de 30mm 5
2. LATERALIDAD DERECHA MÁXIMA
a) 7mm o más. 0
b) 4 a 6mm 1
c) 0 a 3mm 5
3 LATERALIDAD IZQUIERDA MÁXIMA
a) Igual o mayor de 8mmm 0
b) Entre 4 a 6mm 1
c) Entre 0 a 3mm 5
4. MÁXIMA PROTRUSIÓN
a)7 mm o más 0
b)4– 6 mm 1
c)0 – 3 mm 5
II FUNCIÓN DEL ATM
a) Sin ruidos articulares y desviación de 2mm en apertura o cierre 0
b) Ruidos articulares o desviación mayor de 2mm en apertura o cierre 1
c) Traba o luxación del atm 5
III ESTADO MUSCULAR
a) Sin sensibilidad a la palpación 0
b) Sensibilidad a la palpación hasta en tres áreas 1
c) Sensibilidad en más de tres áreas 5
IV ESTADO DEL ATM
a) Sin dolor espontáneo ni a la palpación 0
b) Dolor a la palpación periauricular unilateral o bilateral de la articulación 1
c) Dolor a la palpación vía conducto auditivo externo y periauricular 5
V. DOLOR AL MOVIMIENTO MANDIBULAR
a) Movimiento mandibular sin dolor 0
b) Dolor referido a un solo movimiento 1
c) Dolor en dos o más movimientos 5
Los criterios para la clasificación:

0= función normal.
1-4 = Leve.
5-9 = moderado.
10-25= severo
63
Anexo 4: MATRIZ DE CONSISTENCIA
Título: RELACIÓN ENTRE ANSIEDAD Y TRASTORNO TEMPORO MANDIBULAR EN ESTUDIANTES DE LA ESCUELA PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGIA DE LA UNIVERSIDAD ALAS
PERUANAS AYACUCHO 2019
Problema Objetivos Hipótesis Variables Metodología

Principal Principal General
¿Cuál es la relación entre ansiedad y Determinar la relación entre ansiedad y Si existe relación entre ansiedad
trastorno temporo mandibular en estu- trastorno temporo mandibular en estu- y trastorno mandibular en estu- V1 Ansiedad Nivel de investigación
diantes de 16 a 30 años de edad de la diantes de 16 a 30 años de edad de la diantes de la escuela profesional
escuela profesional de estomatología V2 Trastorno mandibular • Descriptivo -correlacional.
escuela profesional de estomatología de estomatología de la Universi-
de la Universidad Alas Peruanas Aya-
cucho- 2019? de la Universidad Alas Peruanas Aya- dad Alas Peruanas Ayacucho-
Diseño de la investigación
cucho- 2019. 2019.
Específicos Específicos • No experimental
Identificar el nivel de ansiedad que pre- • Transversal
¿Cuál es el nivel de ansiedad que presentan los estudiantes de 16 a 30 años • Prospectivo
sentan los estudiantes de 16 a 30 años de edad de la escuela profesional de
de edad de la escuela profesional de Población
estomatología de la universidad Alas
estomatología de la universidad Alas Población
peruanas Ayacucho 2019? peruanas Ayacucho 2019.
Fue 280 estudiantes de la escuela de
estomatología de la Universidad Alas
¿Cuál es el nivel de ansiedad que pre- Identificar el nivel de ansiedad que pre- Pe-ruanas Ayacucho- 2019, conside-
sentan los estudiantes de 16 a 30 años sentan los estudiantes de 16 a 30 años rando los criterios de selección.
de edad de la escuela profesional de de edad de la escuela profesional de
estomatología de la universidad Alas estomatología de la universidad Alas Muestra
peruanas Ayacucho 2019; acuerdo a Fue 261 estudiantes de la escuela de
peruanas Ayacucho 2019; acuerdo a
su sexo? estomatología de la Universidad Alas
su sexo.
Pe-ruanas Ayacucho- 2019. Se deter-
¿Cuál es el nivel de ansiedad que pre- mino el tamaño de muestra, el cálculo
sentan los estudiantes de 16 a 30 años Conocer el nivel de ansiedad que pre- fue mediante el método probabilístico
de edad de la escuela profesional de sentan los estudiantes de 16 a 30 años por conveniencia.
estomatología de la universidad Alas de edad de la escuela profesional de Instrumentos
peruanas Ayacucho 2019; acuerdo a Ficha clínica según el índice de Hél-
estomatología de la universidad Alas
su edad? kimo y cuestionario (test de Zung)
peruanas Ayacucho 2019; acuerdo a
¿Cuál es el grado de severidad más su edad.
frecuente de los trastornos de la articu-
lación temporomandibular que presen- Determinar el grado de severidad más
tan los estudiantes de 16 a 30 años de frecuente de los trastornos de la articu-
edad de la escuela profesional de lación temporomandibular que
64
estomatología de la Universidad Alas presentan los estudiantes de 16 a 30
Peruanas Ayacucho- 2019? años de edad de la escue-la profesio-
nal de estomatología de la Universidad
¿Cuál es el grado de severidad más Alas Peruanas Ayacucho- 2019.
frecuente de los trastornos de la articu-
lación temporomandibular que presen-
tan los estudiantes de 16 a 30 años de Determinar el grado de severidad más
edad de la escuela profesional de esto- frecuente de los trastornos de la articu-
matología de la Universidad Alas Pe- lación temporomandibular que presen-
ruanas Ayacucho- 2019; acuerdo a su tan los estudiantes de 16 a 30 años de
sexo? edad de la escuela profesional de esto-
matología de la Universidad Alas Pe-
¿Cuál es el grado de severidad más
frecuente de los trastornos de la articu- ruanas Ayacucho- 2019; acuerdo a su
lación temporomandibular que presen- sexo.
tan los estudiantes de 16 a 30 años de
edad de la escuela profesional de esto- Determinar el grado de severidad más
matología de la Universidad Alas Pe- frecuente de los trastornos de la articu-
ruanas Ayacucho- 2019; acuerdo a su lación temporomandibular que presen-
edad?
tan los estudiantes de 16 a 30 años de
edad de la escuela profesional de esto-
matología de la Universidad Alas Pe-
ruanas Ayacucho- 2019; acuerdo a su
edad.
65
Anexo 5: Fotografías
Figura 1. Explicándole al estudiante de que se trata la tesis
Figura 2. El estudiante llenando Test de Zung
66
Figura 3. Estudiante llenando la Ficha según índice clínico de Hélkimo
67
68
69
70
71
72

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FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD

Escuela Profesional de Estomatología

“RELACIÓN ENTRE ANSIEDAD Y TRASTORNO TEMPORO

Bach. EDIR EYLIM, MONTERO BETALLELUZ.

Mg. MERY, DE LA CRUZ LICAS (ORCID: 0000-0002-1182-7105)

A mi madre, por el gran amor y dedicación

A mi familia y a todas aquellas personas quie-

CAPÍTULO I: PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

1.1. Descripción de la realidad problemática 14

1.2. Formulación del problema 15

1.2.1 Problema principal 15

1.2.2 Problemas específicos 15

1.3. Objetivos de la investigación 16

1.3.1 Objetivo principal 16

1.3.2 Objetivos específicos 16

1.4. Justificación de la investigación 17

1.4.1 Importancia de la investigación 18

1.4.2 Viabilidad de la investigación 18

1.5. Limitaciones del estudio 18

CAPÍTULO II: MARCO TEÓRICO

2.1. Antecedentes de la investigación 19

2.2. Bases teóricas 22

2.3. Definición de términos básicos 31

CAPÍTULO III: HIPÓTESIS Y VARIABLES

3.1. Formulación de hipótesis principal y específicas 33

3.2. Variables, definición conceptual, Operacionalización 33

3.2.3 Operacionalización de las variables 34

CAPÍTULO IV: METODOLOGÍA

4.1. Diseño metodológico 35

4.2. Diseño muestral 35

4.3. Técnicas e instrumento de recolección de datos, validez y

4.4. Técnicas estadísticas para el procesamiento de la información 38

4.5. Aspectos éticos 39

CAPÍTULO V: ANALISIS Y DISCUSION

5.1. Análisis descriptivo 40

5.2. Análisis Inferencial 42

5.3. Comprobación de hipótesis 43

ANEXO: 1 Carta de presentación 67

ANEXO: 2 Ficha de recolección de datos 68

ANEXO: 3 Ficha de recolección de datos

ANEXO: 4 Matriz de consistencia 70

Tabla N° 1: Nivel de ansiedad que presentan los estudiantes de 16 a 30

Tabla N° 2: Nivel de ansiedad que presentan los estudiantes de 16 a 30

Tabla N° 3: Nivel de ansiedad que presentan los estudiantes de 16 a 30

Tabla N° 4: Grado de severidad más frecuente de los trastornos de la

Tabla N° 5: Grado de severidad más frecuente de los trastornos de la

Tabla N° 6: Grado de severidad más frecuente de los trastornos de la

Tabla N° 7: Relación entre ansiedad y trastorno temporo mandibular en

Gráfico N° 1: Nivel de ansiedad que presentan los estudiantes de 16 a 30 42

Gráfico N° 2: Nivel de ansiedad que presentan los estudiantes de 16 a 30

Gráfico N° 3: Nivel de ansiedad que presentan los estudiantes de 16 a 30

Gráfico N° 4: Grado de severidad más frecuente de los trastornos de la

Gráfico N° 5: Grado de severidad más frecuente de los trastornos de la

Gráfico N° 6: Grado de severidad más frecuente de los trastornos de la

Gráfico N° 7: Relación entre ansiedad y trastorno temporo mandibular en

Fue determinar la relación entre ansiedad y trastorno temporo mandibular en

Palabras clave: Ansiedad, trastorno temporo mandibular, Disfunción temporomandibular.

It was to determine the relationship between anxiety and temporomandibular disor-

Keywords: Anxiety, temporomandibular disorder, Temporomandibular dysfunction

Los trastornos temporomandibulares tienen una naturaleza y etiología

La ansiedad parece ser un componente importante en los Trastornos

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

1.1. Descripción de la realidad problemática