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 NOMBRE DE LA TAREA
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 Códig HSE 1.12 -
IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS, EVALUACIÓN DE RIESGOS Y CONTROLES - IPERC o:
Versió Anexo
0 2
SEGURIDAD Y SALUD M3 MEXICANA n:
Fecha: 4/20/2018
Página 1 de 2
:
NOMBRE DE LA TAREA UBICACIÓN EXACTA: PROYECTO /CONTRATO: FECHA: HORA:

MATRIZ DE CONSECUENCIAS Y PROBABILIDADES VEP VALOR ESPERADO DE PERDIDA CRITERIOS CRITERIOS

NIVEL DE PLAZO DE MEDIDA

Frecuente 5 BAJO: 5 Elevado :10 Grave :15 Grave: 20 RIESGO NIVEL DE RIESGO Definicion CORRECTIVA
Denominacion Definicion Daño a Ia propiedad Daño al proceso Probabilidad Probabilidad e frecuencia Frecuencia de expocisión

Puede implicar la
incapacidad permanente Pérdidas por un monto mayor a Paralización del proceso de más de 1
Recurrente 4 Bajo: 4 Medio:8 Elevado :12 Grave :16 1-3 BAJO Este riesgo puede ser tolerable. 1 MES Fatal
total o el deceso del US$ 100,000 a mas mes o paralización definitiva.
5 Frecuente que ocurre con regularidad
PROBABILIDAD

trabajador
puede implicar la
Iniciar medidas para eliminar/reducir el riesgo. Pérdidas por un monto de US$ Paralización del proceso de 1 semana que se repite con
Ocasional 3 Minimo: 3 Bajo: 6 Medio: 9 Elevado: 12 4 -6 MEDIO
Evaluar si la acción se puede ejecutar de manera inmediata
0-72HORAS Critico incapacidad permanente
100,000 a 1 mes
4 Recurrente
periodicidad
parcial del trabajdor

Riesgo intolerable ,requiere controles inmediatos si no se puede controlar el PELIGRO se

Aislada 2 Minimo:2 Bajo: 4 Bajo:6 Medio :8 8-9 ALTO
paraliza los trabajos operacionales en la labor .
0-24 HRS Puede implicar la
incapacidad temporal del Pérdida por un monto menor
Moderado paralizacion de 3 a 7 dias 3 Ocacional que pocas veces ocurre
trabajador por mas de 3 de US$ 50.000
Remota 1 Minimo:1 Minimo 2 Minimo :3 Bajo :4 10 - 12 Identificación de peligros,Evaluación de Riesgos y controles(IPERC):Proceso sistemático utilizado para identificar los peligros, evaluar los riesgos y dias.
sus impactos y para implementar los controles adecuados, con el propósito de reducir los riesgos a niveles establecidos según las normas legales
1 2 3 4 15 - 20 vigentes. Sin daños o con daños
Peligro: Fuente potencial que puede causar daño o perdida a las personas, equipos, procesos y ambiente. que implican
Riesgo: Es laProbabilidad de que un peligro pueda causar daño o lesion a las personas, equipos ambiente. perdida por monto menor a US
Menor incapacidades temporales Paralización menor de 3 dias. 2 Aislada que dificilmente ocurre
Riesgo Residual Es el riesgo remanente que existe después de que se haya tomado las medidas de seguridad. $ 10,000
Menor Moderado Critico Fatal del trabajador de 3 dias o
menos.

que excepcionalmente
SEVERIDAD 1 Remota
puede ocurrir

EVALUACIÓN RIESGO
EVALUACIÓN IPERC
SECUENCIA / PASOS DE TAREA PELIGRO RIESGO MEDIDAS DE CONTROL A IMPLEMENTAR RESIDUAL
A M B A M B

-
 SUPERVISOR DIRECTO DE LA TAREA SUPERVISOR HSE

APELLIDOS Y NOMBRES: CARGO: FIRMA: APELLIDOS Y NOMBRES: FIRMA:

Códig HSE 1.12 -

o: Anexo 2
IDENTIFICACIÓN DE PELIGROS, EVALUACIÓN DE RIESGOS Y CONTROLES - IPERC
Versió 0
n:

PERMISOS REQUERIDOS EPP REQUERIDO EQUIPOS Y HERRAMIENTAS REQUERIDAS

SI NO NA SI NO N/A SI NO NA
(PUEDE HABER MÁS DE UNO) (PUEDE HABER MÁS DE UNO) (PUEDE HABER MÁS DE UNO)

ESPACIO CONFINADO EPP BÁSICO: CASCO, LENTES, UNIFORME/CHALECO Y ZAPATOS C/PA HERRAMIENTAS MANUALES: PALA, PICO, LLAVES, DESARMADORES, MARTILLO, ETC.

TRABAJOS EN ALTURA ARNÉS CON LÍNEA DE VIDA DOBLE GENERADOR ELÉCTRICO

TRABAJOS EN CALIENTE LENTES DE OXICORTE MOTOSOLDADORA/ SOLDADURA

EXCAVACIONES Y ZANJAS CARETA DE ESMERILAR ESMERIL PORTATIL

IZAJE CARETA DE SOLDAR EQUIPOS DE OXICORTE

TRABAJOS CON FUENTES DE ENERGÍA ROPA DE CUERO (MANDIL, ESCARPINES) ANDAMIOS/ ESCALERAS

TRABAJOS CON FUENTES DE RADIACIÓN GUANTES DE CUERO (CORTOS, CAÑA LARGA) TABLEROS ELÉCTRICOS

TRABAJOS CERCA A LÍNEAS ELECTRICAS RESPIRADOR PARA PARTÍCULAS EXTENSIONES ELÉCTRICAS

OTROS/ OBSERVACIOES:
RESPIRADOR PARA GASES HERRAMIENTAS DE CORTE

TAPONES AUDITIVOS, OREJERAS MARTILLO/ PISTOLA NEUMÁTICA

LENTES GOOGLE COMPACTADORAS

OTROS: OTROS:

DATOS DE LOS TRABAJADORES

N° APELLIDOS Y NOMBRES CARGO FIRMA N° APELLIDOS Y NOMBRES CARGO FIRMA

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3 13

4 14

5 15

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HORA NOMBRE SUPERVISOR MEDIDA CORRECTIVA FIRMA

NOTA: Eliminar Peligros es Tarea Prioritaria antes de Iniciar la Tarea.