DECLARACIÓN JURADA DE PAGO

Yo, _ , identificado

con DNI N°: _, domiciliado en __

, distrito de

Provincia de___________________________ , Región Ancash, recibí de la empresa YOFC

PERU SAC, pago realizado por el Sr. ___________________________________________ ,

personal asignado para la gestión, la suma total de S/. ___________________________ ,

mediante pago en efectivo, por concepto de

Para la ejecución del proyecto de “INSTALACIÓN DE BANDA ANCHA PARA LA

CONECTIVIDAD INTEGRAL Y DESARROLLO SOCIAL DE LA REGIÓN ANCASH”

en el Nodo/Enlace _

Como constancia de dicha entrega de dinero, firmo al pie del presente documento.

Ancash, de _ del 2023

__

Firma

Nombre:

DNI:

Huella digital