“Año del Bicentenario del Perú: 200 años de Independencia”

SOLICITA: VACANTE PARA PRIMER GRADO DE: PRIMARIA

SEÑOR:
DR. ALBERTO POLAR CORDOVA
DIRECTOR DE LA I.E.E. 10106 “JUAN MANUEL ITURREGUI”

Apellidos y nombres del apoderado (a) DNI

GOMEZ DE NIQUEN JOSEFA 17521760

Domicilio N° de celular

Calle Emiliano Niño N° 672 – Lambayeque 951917891

Correo electrónico

mniquengomez@gmail.com

Ante usted con el debido respeto, solicito una vacante para primer grado de: Primaria de mi
menor hijo JUAN DAVID BRUNO NIQUEN, identificado con DNI. Nº 78613380

Es justicia que espero alcanzar.

Lambayeque, 14 de enero de 2021

_________________________________
GOMEZ DE NIQUEN JOSEFA

Adjunto:

Marcar
DOCUMENTO
SÍ NO

● Formulario de matrícula. X
 ● DNI de la estudiante X

● DNI del apoderado X

● Certificado o Constancia de haber concluido satisfactoriamente el X

Nivel Inicial

● Exoneración de Religión: Presentación de constancia. X

● Exoneración de Educación física. Certificado de incapacidad X

temporal.

● Estudiante Inclusivo(a)Certificado de discapacidad otorgado por el X

SAANEE

● Carta poder notarial (Si el apoderado no es el padre o la madre). X

● Constancia de inscripción del SIS o Essalud. X

DECLARACIÓN JURADA Y COMPROMISO POR REGULARIZAR

DOCUMENTOS

Yo ROSA ANGELITA VILLAVICENCIO CRUZ, con DNI 45158957, DECLARO BAJO

JURAMENTO que los documentos presentados son verdaderos y a la vez me comprometo a
presentar lo más pronto posible lo siguiente:

Marcar
DOCUMENTO
X

● DNI de la estudiante

● Certificados de estudios X

● Exoneración de Religión: Presentación de constancia.

● Si el estudiante es inclusivo deberá adjuntar certificado de discapacidad

otorgado por el SAANEE.

Declaro también tener conocimiento del reglamento interno (lo puedes descargar de nuestra
página web).
 Lambayeque, 12 de enero de 2021

__________________________________
ROSA ANGELITA VILLAVICENCIO CRUZ
 “AÑO DE LA UNIVERSALIZACIÓN DE LA SALUD”

SOLICITA: VACANTE PARA PRIMER GRADO DE: …………………..

SEÑOR DIRECTOR DE LA I.E.E. 10106 “JUAN MANUEL ITURREGUI”

Apellidos y nombres del apoderado (a) DNI

Domicilio N° de celular

Correo electrónico

Ante usted con el debido respeto, solicito una vacante para primer grado de:
___________________.

Es justicia que espero alcanzar.

Lambayeque, enero de 2021

_____________________
Nombre y firma

Adjunto:

Marcar
DOCUMENTO
SÍ NO

● Formulario de matrícula.

● DNI de la estudiante
 ● DNI del apoderado

● Certificado o Constancia de haber concluido satisfactoriamente el

6to. grado

● Exoneración de Religión: Presentación de constancia.

● Exoneración de Educación física. Certificado de incapacidad

temporal.

● Estudiante Inclusivo(a)Certificado de discapacidad otorgado por el

SAANEE

● Carta poder notarial (Si el apoderado no es el padre o la madre).

● Constancia de inscripción del SIS o Essalud.

DECLARACIÓN JURADA Y COMPROMISO POR REGULARIZAR

DOCUMENTOS

Yo____________________________________ con DNI _________________ DECLARO

BAJO JURAMENTO que los documentos presentados son verdaderos y a la vez me
comprometo a presentar lo más pronto posible lo siguiente:

Marcar
DOCUMENTO
X

● DNI de la estudiante

● Certificados de estudios

● Exoneración de Religión: Presentación de constancia.

● Si el estudiante es inclusivo deberá adjuntar certificado de discapacidad

otorgado por el SAANEE.

Declaro también tener conocimiento del reglamento interno (lo puedes descargar de nuestra
página web).
 Lambayeque, enero de 2021

_____________________
Nombre y firma