CÓDIGO: PI-FR-GI-45

FORMATO ENTREGA INDIVIDUAL DE ELEMENTOS DE

PROTECCIÓN PERSONAL (EPP) Y DOTACIÓN
VERSIÓN: 0

GESTIÓN INTEGRAL A PARTIR DE: 01-09-2023

DATOS DEL TRABAJADOR A QUIEN SE LE ENTREGA EL ELEMENTO

CEDULA
NOMBRE
CARGO
ITEM EPP ENTREGADOS CANTIDAD FECHA FIRMA
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
COMPROMISO USO DE EPP Y DOTACIÓN
Me comprometo hacer uso adecuado de la dotación y los elementos de protección personal asignados durante la jornada
laboral, mantenerlos en buen estado y solicitar la reposición por uso y/o desgaste contribuyendo así al cumplimiento de las
normas de Seguridad y Salud en el Trabajo y generando ambientes de trabajo sanos y seguros.
En constancia de aceptación del compromiso firmo a continuación:
NOMBRE
FIRMA
CEDULA