COOPERATIVA MULTIACTIVA LATINOAMERICANA

SOLICITUD DE SERVICIO
Bogotá D.C. DD / MM / AÑO
VALOR VALOR
DETALLE DEL SERVICIO CANTIDAD OBSERVACIONES
UNITARIO TOTAL
CINE COLOMBIA 2D
COMBOS CINE COLOMBIA
SALITRE MAGICO
JAIME DUQUE
MUNDO AVENTURA
CATEDRAL DE SAL
TEATRO NACIONAL
PLAYLAND
TEATROSANTA FE
MALOKA
PISCILAGO
FESTIVAL DEL TERROR
T O T A L E S

Autorizo a LATINCOOP para que me realice el descuento por la suma relacionada en _______( ) cuotas mensuales, me
comprometo solidariamente a pagar y autorizo al pagador de la empresa para la cual laboro para que deduzca de mi
salario, prestaciones sociales, pensión o jubilación, liquidación final o dineros a que tenga derecho por mi
indemnización, las sumas de dinero necesarias para cubrir la obligación que se genere por la solicitud del presente
servicio.
*En caso de no diligenciar el presente formato podrás solicitar tu servicio en el correo electrónico
gestor@latincoop.com o por WhatsApp 3015130575.

Nombre y Apellido _____________________________________

Firma del Asociado______________________________________
C.C. ______________________ de _________________________
Celular________________________________________________
Teléfono Oficina___________________ Ext.__________________

“SOMOS PARTE DE TUS MEJORES MOMENTOS”