DIRECTIVA QUE ESTABLECE EL PROCEDIMIENTO DE | Codigo: 0014 LEVANTAMIENTO DE OBSERVACIONES DE LOS FORMATOS | Version: OF LUNICOS DE ATENCION EN EL PROCESO DE EVALUACION [pina 10.de 2 AUTOMATICA DEL SEGURO INTEGRAL DE SALUD i ‘sis ANEXO N* 02 Vay. JURADA DE VERACIDAD DE LA INFORMACION vo. Me. Villoweua...eter. ee cargo yoresponeates fala hl de 85-Con OL NAA 22 FBP nn Declaro bajo juramento que la informacién registrada en el aplicativo de levantamiento de lobservaciones es verar; asi como la documentacién de sustento, ‘Asimismo, declare conocer que, de comprobarse fraude o falsedad en la presente declaracién, Informacion 0 documentacién presentada a través del aplicativo, la GREP procederé conforme alo dispuesto en el artculo 34.3 de Texto Unico Ordenado dela Ley del Procedimiento Administrativa General aprobado por Decreto Supremo 005-2019-1US Resbnayes 2d TL 99 nn st202 Huella Digital Sello con ngBELA PAESS )0004838 igen ee! eT Tannenoe [weeds aoe ey oto|-|19]- DE LAINSTITUC! HOSPITAL REGIONAL VIRGEN DE Fi Goueereselvd — (= Si EL DEFTnG DEL ASESURADOUSUAR “amen | [emer] | SE REFERS CONTTARAETIERE ra conor aR | [oer fsa] [ean |_| [saraonmem| | ean pat