GOBIERNO AUTÓNOMO MUNICIPAL DE CARAPARI

REGIÓNAUTÓNOMADELGRANCHACO
TARIJA -BOLIVIA
Telf./Fax:(04) 6136032-http://www.municipiocarapari.gob.bo

ACTA DE ENTREGA DE MATERIALES DE PLOMERIA PARA LA

REPARCIONES DEL SISTEMA DE AGUA POTABLE
En la Comunidad………………………………………………...A horas…………...del día………………………en
presencia del comité de agua y/o plomero de agua potable, u OTB, se realizo la entrega de
materiales de plomería, los mismo que fueron utilizados para realizar las reparaciones
correspondientes del sistema de agua potable, en caso de ausencia de lo de las
autoridades de la comunidad, enviar un responsable para entrega del material.

La descripción de los materiales se detalla a continuación:

Nº DESCRIPCION UNIDAD CANTIDAD

1      

2      

3      

4      

5      

6      

7      

8      

9      

10      

11      

12      
Nota: Estos materiales serán utilizados única mente en el sistema de agua para consumo
humano, y deben ser basados en un criterio tecnico para su dotación y colocación.

En conformidad se firma la presente acta de entrega de materiales

Entregue conforme Recibido conforme

Nombre y apellido……………………………………………….. Nombre y apellido……………………………………

DIRECCIÓN: CALLE COMERCIO ENTRE C/ GRAL. PANDO Y C/ 6 DE AGOSTOEMAIL: info@municipiocarapari.gob.bo