5.

Según la literatura alcanzada, ¿Cuáles son los fármacos

involucrados en esta cascada de eventos según los ítems de
Criterios START-STOPP y cuál sería su propuesta de
intervención? 

Actividades bascicas de la vida diaria, anciano perdio su funcionalidad.

Fármacos involucrados en el cuadro agudo

 Le duplica la dosis + diureticos de asa (potencia)  hipotension

 Edema maleolar no es agudo  no esta funcionando la bomba, aumentar la
dosis
 Alprozolam,
 Clorfeniramina, efecto de somnoliencia
 Tamsulosina  puede producir hipotension ortostatica.

Cuadro de pre sincope asociado a polifarmacia  ¿perdio la conciencia? Por relajacion

de esfinteres. Hipotenso debil para movilizarse

ANEMIA, PUEDE por hemorragia gastrointestinal  por AINES  VER CONSTANTES

CORPUSCULARES
- MICROCITICA: fierro, ferritina
- MACROCITICA: acido folico, B12  megaloblastica
Albumina: desnutrido??  edemas
Funcion renal normal
Urea elevada pero no justifica  por la FUROSEMIDA!

El uso de los criterios STOPP es un herramienta preventiva sirven para detectar las
prescripciones potencialmente inapropiadas en personas mayores, mientras que los
criterios START son útiles para poder realizar tratamientos indicados y apropiados.

Los medicamentos incluidos en los criterios START deben ser considerados en

personas de 65 años

los medicamentos citados anteriormente deberían ser reemplazados o en todo caso

ajustar sus dosis para evitar efectos secundarios en pacientes adultos mayores. 

 Alprazolam: es una benzodiazepina que está incluida entre los

fármacos que afectan negativamente a los pacientes propensos a caerse,
ya que pueden reducir el sensorio y deteriorar el equilibrio 
 Clorfeniramina: es un antihistamínico de primera generación que
también está incluido entre la lista de fármacos sedantes que pueden
reducir el sensorio y causar caídas. 
 Diclofenaco: el uso de AINEs en pacientes con insuficiencia cardíaca
aumenta el riesgo de empeoramiento de la insuficiencia cardíaca. Así
mismo, no está remendado el uso prolongado de AINEs (por más de 3
meses) para el alivio del dolor articular leve en la artrosis, ya que los
analgésicos sencillos son más aconsejados y normalmente son igual de
eficaces para aliviar el dolor  quizas fue el causante de la hta sin control.
 Aines no mas de un mes
 Efectos adversos: diarreas, estrelimiento, sube la presion arterial
 Furosemida: es preferible evitar el uso de diuréticos de asa para los
edemas maleolares aislados, sin signos clínicos de insuficiencia cardíaca.
Actualmente no hay evidencia de su eficacia, por lo que las medias
compresivas son normalmente más apropiadas. 
  Tamsulosina (alfa bloquer), relaja ms liso (hipotension) y ms
pelvica

No menciona que sintomas tiene el paciente o en que grado se encuentra la

hiperplasia