DERMATITIS ASTEATOSICA

Sinonimia
Þ Eccema aesteastosico o craquelé (piel agrietada)
Þ Eccema del adulto mayor
Þ Eccema estacional - invierno

Definición
Þ Dermatosis: piel eritematosa, pruriginosa, seca y agrietada.
Þ Se presenta generalmente en la Edad avanzada: resultado del daño en la barrera cutánea
Þ El clima estacional, un clima seco
Þ Hábitos de baño, que podrían empeorar el cuadro
Þ Reducción de los ácidos grasos libres en el estrato córneo, disminución de la elasticidad de la piel y a la formación de fisuras
poligonales.

Epidemiología
Þ Mayor frecuencia en sexo masculino
Þ Edad avanzada
Þ Frecuente en piernas. (Brazos, manos y tronco.)

Patogenia
Þ Disminución de actividad de glándulas sudoríparas y sebáceas.
Þ XEROSIS (anciano)---- Disfunción del estrato corneo.
Þ Disminución de lípidos intercelulares y del estrato córneo.

Cuadro clínico
Þ XEROSIS inicia en pierna – muslo – tronco (NO CARA)
Þ Piel: seca, sin brillo y escamas finas.
Þ Eccema craquelé: patrón entrecruzado con grietas y fisuras.
Þ Patrón similar a ictiosis ( áspera)

Tratamiento
Þ Control de factores locales, climáticos y modificación de las normas higiénicas.
Þ Baños con esponja húmeda con aceites para mantener la hidratación.
Þ Luego: uso inmediato de emolientes, como la vaselina hidratada.
Þ Zonas de piel inflamada - prurito: ungüentos con corticoides de mediana potencia y aplicarse dos veces por día hasta la
resolución del componente eccematoso.
Þ Antihistamínicos
 LIQUEN SIMPLE CRONICO

Sinonimia

Þ Neurodermatitis circunscrita

Definición

Þ Trastorno crónico, intensamente pruriginoso, caracterizado por 1 o más placas liquenificadas. (engrosada) y la trama
cutánea acentuada.

Epidemiología

Þ Adultos
Þ Edad: 30 – 50 años
Þ Mujeres

Etiopatogenia

Þ Producido por frotamiento y rascado secundario al prurito

Þ Prurito: asociación con atopía, calor, sudor, irritación, factores emocionales.

Cuadro clínico

Þ CARACTERISTICA PRINCIPAL: prurito intenso

Þ Frotamiento, manipulación rascada es consciente o inconsciente.
Þ Prurito empeora en los momentos de ansiedad.
Þ Rascado: piel liquenificado
Þ Cronicidad: hiperpigmentadas o hipopigmentadas.
Þ Sitios más frecuentes de compromiso: cuero cabelludo, nuca, caras extensoras de las extremidades, los tobillos, la piel
anogenital.

Tratamiento

Þ Interrumpir el ciclo picazón rascado

Þ Identificar causas sistémicas de prurito
Þ Corticoides potentes, oclusivos, intralesionales.
Þ Antihistamínicos sedantes: hidroxicina.
Þ Preparados antipruriginosos: mentol, fenol.
Þ Emolientes

Evolución y pronóstico

Þ La placa típica permanece localizada y muestra poca tendencia a crecer con el paso del tiempo.