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SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE VERSIÓN: 0.

2023

FORMATO DE INSPECCIÓN DE EXTINTORES FECHA: Página 1 de 1

INSPECTOR : _______________________________________________________________________

CARGO : ____________________________ DNI : _____________________________

FIRMA : ____________________________ FECHA : _____________________________

FECHA DE
N° UBICACIÓN CÓDIGO TIPO PESO ESTADO
VENCIMIENTO

INFORMACIÓN ADICIONAL

MANTENIMIENTO DE EXTINTORES DE CORBET INGENIEROS SAC

NOMBRE COMERCIAL:
EPS DE MANTENIMIENTO
RUC:

TIPO DE MANTENIMIENTO

RESPONSABLE
FECHA

OBSERVACIONES

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