COLEGIO CUNDINAMARCA IED – BILINGÜE

Resolución Oficial No. 153 de Enero 24 de 2008

Nit: 900.199.823-4 COD. DANE: 51100202578
CONVENIO SED – SDIS
FOTO
JARDINES INFANTILES MI REFUGIO – LA ESTANCIA – MIS PRIMERAS LETRAS
3×4

HOJA DE MATRICULA 2022

La información que usted va a consignar a continuación NO debe ser falsa, para así evitar con-
tratiempos en la legalización de esta matricula. Todos los datos solicitados deben ser diligencia- DIA
27 MES AÑO
Nov 21
dos en su totalidad.

EILIN VALENTINA CASTAÑEDA

EstudiantE: _______________________________________ Decimo
ingrEsa a grado ________________ Jornada ________
Tarde
1023374581
Identificacion R.C. T.I. C.C. No. ______________________________ Expedido en ___________________
BOGOTA 14 Rh __
Edad ___ ..
Fecha de nacimiento D30-Dec-06
ía Mes Año lugar _______________________
BOGOTA correo: _____________________________________
geraldine3021@hotmail.com
Afiliado a ars eps
✔ Entidad _____________________________________________
SALUD TOTAL sisben puntaje ________ nivel _____
1

Dirección residencia _______________________________

CR 75 F N 62 F 24 SUR barrio________________
CASA LOMA telefono local ___________________
3213657817
Repitente si Desplazado si Indigena si Afro si Extranjero si
e
procEdEncia ___________ puEblo ___________ municipio de
procEdEncia
____________

DATOS ACADEMICOS AÑOS ANTERIORES AL QUE INGRESA

Grado Establecimiento Año Grado Establecimiento Año
Pre-jardin COLEGIO CASA LOMA 2010 4º COLEGIO CUNDINAMARCA IED 2,016
Jardin COLEGIO CUNDINAMARCA IED 2,011 5º COLEGIO CUNDINAMARCA IED 2,017
Pre-escolar COLEGIO CUNDINAMARCA IED 2,012 6º COLEGIO CUNDINAMARCA IED 2,018
Proc Básicos 7º COLEGIO CUNDINAMARCA IED 2,019
Aceleración 8º COLEGIO CUNDINAMARCA IED 2,020
1º COLEGIO CUNDINAMARCA IED 2,013 9º COLEGIO CUNDINAMARCA IED 2,021
2º COLEGIO CUNDINAMARCA IED 2,014 10º COLEGIO CUNDINAMARCA IED
3º COLEGIO CUNDINAMARCA IED 2,015 11º
DATOS FAMILIARES
JULIETH PEDRAZA GOMEZ
Nombre Madre ______________________________________ HOGAR
Profesion___________________ 3213657817
tels___________________
1024490391 BOGOTA
Identificacion nº _____________________ de ____________ Correo electronico ___________________________________
geraldine3021@hotmail.com
Empresa donde labora _______________________________ Teléfono ___________________________________________

WILLIAM CASTAÑEDA ESCOBAR

Nombre Padre _______________________________________ EMPLEADO
Profesion___________________ 3203641312
tels___________________
SILVANIA
Identificacion nº _____________________ de ____________ Correo electronico ___________________________________
3171489
Empresa donde labora LA _______________________________
VILLA SANTAMARIA Teléfono ___________________________________________

JULIETH PEDRAZA GOMEZ

Nombre Acudiente ____________________________________ HOGAR
Profesion___________________ 3213657817
tels___________________
Identificacion nº _____________________
1024490391 BOGOTA
de ____________ Empresa ____________________ tels __________________
Direccion residencia CR 75 F N 62 F 24 SUR
________________________ telefonos 3213657817 geraldine3021@hotmail.com
___________ correo ____________________________________

JULIETH PEDRAZA
En caso de emergencia comunicarse con: ____________________________________________ 3213657817
Tels _____________________

____________________________________________ ________________________________________
Firma Acudiente Firma Alumno
 COLEGIO CUNDINAMARCA IED – BILINGÜE
Desarrollo humano un proyecto de vida
DÍA MES AÑO
ACTA DE COMPROMISO 2022 FECHA 27 Nov 21

YO JULIETH PEDRAZA GOMEZ Mayor de Edad, con cc N° 1024490391 PADRE, MADRE O

ACUDIENTE DEL ESTUDIANTE: EILIN VALENTINA CASTAÑEDA del Grado Decimo Jornada Tarde
SUSCRIBIMOS EL PRESENTE ACUERDO, EL CUAL SE REALIZA PARA EFECTOS DE ACTUALIZACIÓN DEL
COMPROMISO CON EL PROYECTO EDUCATIVO DE LA INSTITUCIÓN.
ME COMPROMETO A:
1. Informar a la institución los antecedentes médicos de mi hijo (a) con el respectivo soporte, de acuerdo a lo expre-
sado por la norma vigente, y que sea parte integral de la carpeta individual del estudiante en mención (si las hay) SIN
EXCEPCIÓN EXAMEN DE OPTOMETRÍA.
2. Leer detalladamente el manual de convivencia, los mínimos no negociables, el debido proceso, el manejo de con-
flictos, la ley 1620 de 2013, centro de conciliación, leer los Evitaré y Asumiré registrados en el Manual de Convivencia
Escolar. y otros contemplado en el mismo
3. En caso del departamento de orientación y/o coordinación realice alguna remisión para atención en una entidad ex-
terna, me comprometo a realizar las gestiones necesaria para que mi hijo(a) reciba la atención necesaria en las mismas
(EPS terapia ocupacional, de lenguaje, psicología, psiquiatría, entre otros
4. Ejercer el control social de mi hijo (a), en el cumplimiento por el pacto por el tesoro en el cual se apoya la ética del
cuidado, el pacto por el tesoro, y el daño al tesoro público. En caso de daño de mueble o implemento del tesoro público,
el responsable asumirá el costo o reposición del inmueble.
5. Hacer uso racional de los alimentos suministrados en el comedor escolar, cumpliendo con los horarios establecidos
según cada ciclo y jornada, este servicio complementario debe ser tomado con carácter obligatorio, para ser excluido de
este servicio es necesario traer los soportes médicos y radicarlos en orientación.
6. Dentro de la identificación de valores y como perspectiva del desarrollo psíquico y moral, asumir las fallas que por
omisión o culpa mi hijo (a) cometa.
7. No suministrar información falsa o mentirosa que menoscabe en perjuicio de la institución. Si tal caso ocurriese,
exonerar a la institución de cualquier acción legal en caso de reclamación.
8. En caso de llegadas tarde y/o inasistencias injustificadas de todos los estudiantes, en forma continua se dará aviso
al ICBF.
9. En caso de retardos o inasistencias no justificadas por los estudiantes, la institución se exime de cualquier acción o
hecho ocurrido en su entorno.
10. Acatar el debido proceso en caso de maltrato físico o psicológico en que incurra el estudiante contra un compañe-
ro(a) y lo dispuesto en Ley de Infancia y Adolescencia para estos casos.
11. Me comprometo con mi hijo(a) y con el Colegio a cumplir con mi deber de velar por mi hijo(a), para que adquiera
valores de responsabilidad, respeto, honestidad, tolerancia, puntualidad, orden y aseo.
12. Me comprometo a cuidar su presentación personal, proporcionándole los uniformes y elementos necesarios para la
actividad escolar, también estaré pendiente de su proceso de formación, haciendo seguimiento, asistiendo al colegio,
cumpliendo con los llamados, citaciones y observaciones que me haga para el beneficio de mi hijo (a) y brindando al
colegio e! apoyo necesario para su formación, haciendo que cumpla con las normas del colegio dentro y fuera de este
mientras porte el uniforme de la Institución y ejerciendo control de sus acciones durante la jornada contraria.
13. El Tiempo Escolar Complementario y Educación Media Fortalecida son un espacio de carácter OBLIGATORIO que
hacen parte de la formación integral en la institución por lo tanto se debe ejercer control para el cumplimiento de sus
actividades.
14. Me comprometo a que mi hijo (a) se encuentre afiliado (a) a cualquier entidad prestadora de salud.
15. Mostrar el debido respeto hacia los miembros de la comunidad educativa, ante cualquier situación de inconformidad
o sugerencia, siguiendo el conducto regular. El colegio se reservará la admisión y permanencia de cualquier miembro de
la comunidad que se presente en estado de embriaguez y/o bajo los efectos de sustancias psicoactivas o esté involucra-
do en situaciones de agresión a través de las Redes Sociales.
16. A asistir al comité de convivencia programado por el Colegio, en caso en que mi hijo haya incurrido en alguno de los
mínimos no negociables.
17. A no presentarme en estado de embriaguez al colegio, en caso de agresión física por parte del padre o madre
de familia a cualquier miembro de la comunidad educativa, el estudiante no podrá ser matriculado en la Institución el
siguiente año.
18. A realizar ante la oficina de INSPECCIÓN Y VIGILANCIA de la DLE de Ciudad Bolívar la validación de los Certifica-
dos de Estudio que legalicen la situación académica de mi acudido (Estudiantes Extranjeros).
19. En caso de continuar la educación en forma digital, se necesita el acompañamiento y la solución a la conexión de
internet del estudiante
20. Informar cualquier situación de COVID-19 que presente el estudiante y/o algún miembro de la familia.

FIRMA FIRMA
Nombre Padre o Madre JULIETH PEDRAZA GOMEZ Nombre Estudiante EILIN VALENTINA CASTAÑEDA
Nº Documento 1024490391 Nº Documento 1023374581
Dirección CR 75 F N 62 F 24 SUR Dirección CR 75 F N 62 F 24 SUR
Teléfono Celular 3213657817 Teléfono celular 3213657817
Correo Electrónico geraldine3021@hotmail.com Correo Electrónico geraldine3021@hotmail.com
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Desarrollo humano un proyecto de vida

DATOS MÉDICOS DEL ESTUDIANTE 2022

Respetado Acudiente: Por favor diligenciar en letra MUY CLARA y de acuerdo con la Historia Medica de su acudido
los datos aquí solicitados. De la veracidad aportada depende el bienestar del estudiante. (Esta información busca
proteger y garantizar el derecho a la salud de los menores, no será utilizada para ningún otro fin.)

27 Nov 21
Fecha de diligenciamiento: _______________________________________________________________

DATOS PERSONALES
Estudiante: ___________________________________________________________________________________
EILIN VALENTINA CASTAÑEDA
Tarjeta de Identidad
idEntificacion _____________________ 1023374581
no. ______________________________ BOGOTA
ExpEdido En ___________________ 14
Edad ___
fEcha dE nacimiEnto R.C. T.I. C.C.
30-Dec-06 lugar ___________________
BOGOTA ExtranJEro: _________
si ..
no __________ sExo______________

Jornada Tarde Decimo

________ Grado ________________ Rh ______
.. Afiliado a ars eps
✔ Entidad ___________________________
SALUD TOTAL

JULIETH PEDRAZA GOMEZ

Nombre del Acudiente: ________________________________ 1024490391 Correo ______________________
CC N° ____________ geraldine3021@hotmail.com
JULIETH PEDRAZA GOMEZ
En caso de emergencia avisar a: ____________________________________ 3213657817
Tels: ________________________________

HISTORIA MEDICA
1. Indicar si toma algun medicamento de forma regular SI ( ) NO ( )
Nombre del Medicamento: ________________________________________________

2. Es alergico a algun tipo de medicamento o comida? SI ( ) NO ( )

En caso afirmativo, especifique: _____________________________________________

3. Padece o ha padecido alguna enfermedad que requiera SI ( ) NO ( )

medicacion especial? (Diabetes, Asma, Epilepsia, Otra).
¿Cuál?: _____________________________________________________________
En caso afirmativo, debera entregar un informe medico y traer la provision de las medicinas necesarias.

4. Padece alguna limitacion fisica? SI ( ) NO ( )

¿Cuál?: _____________________________________________________________
5. Escriba si el/la estudiante ha presentado algunas de las siguientes dificultades:
Trastornos del sueño SI ( ) NO (
Trastornos Alimenticios SI ( ) NO (
Dificultades de Vision SI ( ) NO (
Dificultades de Audicion SI ( ) NO (
Trastornos Neurologicos SI ( ) NO (
Accidentes o Cirugias SI ( ) NO (
Episodios cardiovasculares SI ( ) NO (
y/o cardiorespiratorios
Otras enfermedades SI ( ) NO (
) ¿Cuál?: ____________________________
) ¿Cuál?: ____________________________
) ¿Cuál?: ____________________________
) ¿Cuál?: ____________________________
) ¿Cuál?: ____________________________
) ¿Cuál?: ____________________________
) ¿Cuál?: ____________________________
) ¿Cuál?: ____________________________

6. Tiene algun tipo de Discapacidad? Cognitiva ___ Motora___

Posee soportes: SI ( ) NO ( )

7. Asiste actualmente a algun tipo de terapia? SI ( ) NO ( ) ¿Cuál?: ____________________________

8. ¿El/La estudiante tiene SI ( ) NO ( ) o ha tenido SI ( ) NO ( ) COVID?

9. ¿Algun miembro del nucleo familiar del estudiante tiene SI ( ) NO ( ) o ha tenido SI ( ) NO ( ) COVID?

_________________________________________
Firma Acudiente
 FORMULARIO SIMPADE ESTUDIANTES 2022
COLEGIO Cundinamarca IED - Bilingüe SEDE
Nombre estudiante EILIN VALENTINA CASTAÑEDA Fecha Nacimiento 30-Dec-06
Grado Decimo Jornada Tarde Número Documento Estudiante 1023374581
NOTA: Las preguntas que se hacen a continuación hacen referencia a los y las estudiantes.
Las preguntas marcadas con asterisco (*) son obligatorias
INFORMACIÓN INDIVIDUAL
¿El estudiante vive solo? * Si No ●
¿Realiza algún tipo de trabajo remunerado o no remunerado? * Si No ●
(Pregunta orientada a los y las estudiantes)
¿Maternidad o paternidad a temprana edad? *(Pregunta orientada a los y las estudiantes) Si No ●

¿Refiere que ha sido víctima de discriminación, agresiones físicas o agresiones verbales en Si No No Aplica ●
razón a sus expresiones de género, su orientación o identidad sexual? (Para la población LGBTI)

Refiere que ha sido víctima de agresiones físicas, verbales o sexuales por parte Si No ●
de alguien de su entorno educativo o familiar.
Refiere que ha sido víctima de discriminación en razón a: Discapacidad
(Puede marcar más de una opción) A su ritmo de aprendizaje
Apariencia Física
Religión
A su pertenencia étnica
Características familiares
Otras

SALUD OCUPACIONAL
¿Qué desea estudiar? __________________________________________________________________

INFORMACIÓN FAMILIAR
Número de personas que viven en el hogar * (Responder en número) 5

CARACTERISTICAS DE LA VIVIENDA
El tipo de vivienda es: * (Marque una sola opción) Casa ✘
Apartamento
Cuarto
Otro (Carpas, Albergues, etc.)
La tenencia de la vivienda es: * Propia
(Marque una sola opción) Propia con crédito
Arriendo ✘

Usufructo
Servicios Básicos de la Vivienda: Energía alternativa renovable
(Puede marcar más de una opción) Agua ✘

Alcantarillado ✘

Gas domiciliario ✘

Teléfono
Internet ✘

Energía ✘

Recolección de basuras
TRAYECTORIA ESCOLAR

¿Tuvo educación preescolar? * Si ● No

Años en educación preescolar * (Responder en número) 3
¿Alguna vez se ha retirado del establecimiento educativo sin terminar el año escolar? * Si No ●

0
Cuánto tiempo, en meses, estuvo por fuera del sistema educativo __________________________
Abandonos temporales (Año lectivo actual) *(Responder en número)
¿Ha repetido años? * Si No ●

Número de veces que ha repetido años (Responder en número) 0

¿Está repitiendo el grado actual? * Sí No ●
 Antecedentes disciplinarios de la vida académica * Llamados de atención
(Marque una sola opción) Suspensiones
Llamados de atención y suspensiones
✘ No aplica
Asistencia promedio del año anterior * Alta (80% o más)
(Marque una sola opción) Media (entre el 50% y menor al 80%)
Baja (Menor al 50%)
✘ No aplica
¿Presenta alteraciones en el desarrollo o dificultades de Si No ✘

aprendizaje diagnosticadas por un especialista? *

¿Estuvo vinculado a una modalidad de educación inicial antes Si No ✘
de ingresar a preescolar?
Ciencias naturales y educación ambiental
Ciencias sociales, historia, geografía,
¿Cuál o cuáles asignaturas no está constitución política y democracia
aprobando? Educación artística
Educación ética y en valores humanos
✘ Educación física, recreación y deportes
Educación religiosa
Humanidades, lengua castellana e idiomas
extranjeros
Matemáticas
Tecnología e informática
ESTRATEGIAS QUE DEBERÍA TENER EL ESTUDIANTE
Subsidios condicionados a la asistencia escolar
Jornada escolar complementaria
Útiles escolares
Vestuario escolar
Transporte Escolar ✘
Alimentación escolar ✘

INFORMACIÓN FAMILIAR (Esta información hace referencia al padre de familia o acudiente)

Nombre Acudiente: Asiste a entrega de informes: SIEMPRE ✘
Marque una CASI SIEMPRE
Nivel Educativo Sin educación opción ALGUNAS VECES
Marque una Primaria Incompleta CASI NUNCA
opción Primaria Completa NUNCA
Media Incompleta
Media Completa Tipo de empleo: Temporal
Superior Incompleta ✘ Marque una Permanente
Superior Completa opción No tiene ✘
Posgrado

Asiste a reuniones, ✘ Frecuencia con la que ha cambiado No ha cambiado

distinta a las de CASI SIEMPRE de domicilio el último año: Entre 1 y 2 veces
Marque una Entre 3 y 4 veces
Más de 4 veces
Marque una CASI NUNCA
opción NUNCA
Las personas que intervengan en el tratamiento de datos personales durante el proceso de gestión de la cobertura están obligadas a garantizar la reserva de la información en cumplimiento de lo
establecido en la Ley 1581 de 2012 y el Decreto Nacional 1377 de 2013.
La información solicitada en el presente formulario se incluye en razón de consideraciones técnicas y normativas previstas por el Ministerio de Educación Nacional.

FIRMA DEL ACUDIENTE

NOMBRE DEL ACUDIENTE JULIETH PEDRAZA GOMEZ
NÚMERO DOCUMENTO ACUDIENTE 1024490391
 DOCUMENTO DE AUTORIZACIÓN PARA EL USO DE IMAGEN

Nombre del estudiante EILIN VALENTINA CASTAÑEDA

Edad del estudiante 14 Fecha de nacimiento: 30-Dec-06
Tipo de documento: R.C. T.I. C.C. Otro: ¿Cuál? Número de identidad 1023374581

Yo, JULIETH PEDRAZA GOMEZ mayor de edad, en mi calidad de

representante legal o acudiente del menor EILIN VALENTINA CASTAÑEDA, identificado(a) con el
documento de identidad número 1023374581 de BOGOTA , por medio del presente
documento otorgo autorización expresa a la SECRETARIA DE EDUCACIÓN DEL DISTRITO para el uso de
los derechos de imagen, conforme a las normas aplicables y en particular a las siguientes:

CLÁUSULAS PRIMERA. – Autorización y objeto. Autorizo a la SECRETARÍA DE EDUCACIÓN DEL DISTRITO

hacer uso de los derechos de imagen de mi representado y/o acudido para los exclusivos efectos de emitir,
publicar, transmitir, divulgar y promocionar a la comunidad el avance de la política educativa de la ciudad.
La socialización anterior incluye fotografías, procedimientos análogos a la fotografía, producciones
audiovisuales (videos) y publicaciones físicas y digitales en general. Así mismo, mediante este documento
autorizo a la SECRETARÍA DE EDUCACIÓN DEL DISTRITO el uso de la imagen de mi representado y/o
acudido, a los derechos de morales de autor, los derechos conexos y demás derechos de propiedad
intelectual que tengan que ver con el derecho de imagen.

SEGUNDA. – Alcance de la autorización. La presente autorización para hacer uso de los derechos de
imagen en los medios mencionados en la cláusula anterior es para fines promocionales e informativos
que la SECRETARIA DE EDUCACIÓN DEL DISTRITO estime convenientes y pertinentes, en legítimo ejercicio
de su funciones y competencias legales.

TERCERA. – Política de tratamiento de datos personales. La publicación a que se refiere este documento
se hará de acuerdo a los fines y propósitos definidos por la SECRETARIA DE EDUCACIÓN DEL DISTRITO en
su política de tratamiento de datos personales, y dentro del marco de las Leyes 23 de 1982, 44 de 1993,
1581 de 2012 y 1915 de 2018 y el Decreto Nacional 1074 de 2015. Declaro que conozco y acepto los
términos de la política de tratamiento de datos personales de la SECRETARIA DE EDUCACIÓN DEL
DISTRITO, la cual puedo consultar en cualquier momento en el link:
http://www.educacionbogota.edu.co/archivos/NOTICIAS/2017/Politica_Tratamiento_Datos_Personales
_ SED.pdf

CUARTA. – Gratuidad y aplicación territorial. Reconozco que esta autorización que estamos impartiendo
a favor de la SECRETARIA DE EDUCACIÓN DEL DISTRITO, se realiza en forma gratuita y por tanto,
manifiesto que no se nos adeuda suma alguna por concepto de este documento. En consecuencia, me
comprometo a no reclamar valor alguno por concepto de la utilización que hiciere la SECRETARIA DE
EDUCACIÓN DEL DISTRITO o cualquier otra persona, natural o jurídica, o que haya sido autorizada por la
entidad para la utilización de las imágenes o videos. La autorización no tiene limitación geográfica o
territorial alguna.

Av. Eldorado No. 66 – 63

PBX: 324 10 00 Fax: 315 34 48
Código postal: 111321
www.educacionbogota.edu.co
Información: Línea 195
QUINTA. – Reconocimiento de fines. Acepto que conozco el propósito de este producto audiovisual, el
cual se concreta en divulgar el avance de las políticas educativas y las experiencias de la comunidad
alrededor de los colegios de la ciudad de Bogotá.

SEXTA. – Derechos morales. La SECRETARIA DE EDUCACIÓN DEL DISTRITO dará cumplimiento a la

normatividad vigente sobre los derechos morales de autor y su tratamiento acorde a las leyes vigentes,
los cuales seguirán radicados en cabeza de su titular. De acuerdo con artículo 6 Bis del Convenio de Berna,
el artículo 30 de la Ley 23 de 1982 y artículo 11 de la Decisión Andina 351 de 1993 y la Ley 1581 de 2012.

SÉPTIMA. – Ejercicio del derecho del menor a ser escuchado. Informo que como representante legal o
acudiente del menor en mención, previamente le permití el ejercicio de su derecho a ser escuchado y su
opinión la he valorado teniendo en cuenta la madurez, autonomía y capacidad para entender el asunto.
Lo anterior, conforme al artículo 2.2.2.25.2.9. del Decreto Nacional 1074 de 2015.

OCTAVA. – Garantía del principio de seguridad de los datos personales y los datos sensibles. La
SECRETARIA DE EDUCACIÓN DEL DISTRITO, en cumplimiento de la Ley 1581 de 2012 y sus normas
reglamentarias, conservarán la información bajo las condiciones de seguridad necesarias para impedir su
adulteración, pérdida, consulta, uso o acceso no autorizado o fraudulento. Y garantiza que las actividades
para las cuales será utilizada la imagen y demás datos personales, se encuentran enmarcadas en el interés
superior de los menores y en el respeto de sus derechos fundamentales. Esta autorización se otorga en el
marco establecido en las Leyes 23 de 1982, 44 de 1993, 1581 de 2012 y 1915 de 2018 y el Decreto Nacional
1074 de 2015, y por término durante el cual LA SECRETARIA DE EDUCACIÓN DEL DISTRITO sea titular de
los derechos sobre el material audiovisual referido.

Se firma en la ciudad de Bogotá D.C a los 27 días del mes de Noviembre del
año 2021

FIRMA:
Nombre completo: JULIETH PEDRAZA GOMEZ Jornada Tarde
Doc. de identidad: 1024490391
Curso año 2022: Decimo
Correo electrónico: geraldine3021@hotmail.com
Celular y/o fijo: 3213657817

COLEGIO CUNDINAMARCA I.E.D.

"Desarrollo humano, un proyecto de vida"

Muchas gracias por la elaboración.

NOTA: Si desea guardar este formulario se sugiere: Jornada (JM / JT)- curso - apellidos y nombres del estudiante; en caso de ser requerido vía electrónica.
Ejemplo: JT - 901 - González Romero Juan David

Av. Eldorado No. 66 – 63

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Código postal: 111321
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