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1.

- TELEFONO

2.- ¿ENTRE QUE CALLE Y CALLE SE ENCUENTRA EL DOMICILIO

3.- REFERENCIA

4.- ¿CUENTA CON SEGURIDAD SOCIAL?

5.- ¿SE HA REGISTRADO EN ALGUN PROGRAMA SOCIAL DE CARÁCTER FEDERAL, ESTATAL O


MUNICIPAL?

6.- ¿A CUANTO ASCIENDE LOS INGRESOS MENSUALES EN EL HOGAR?

7.- ¿CUANTAS PERSONAS VIVEN EN EL HOGAR?

8.- ¿CUANTOS DEPENDIENTES ECONOMICOS HAY EN EL HOGAR?

9.- ¿LA CASA DONDE VIVE EL BENEFICIARIO ES PROPIA, RENTADA O PRESTADA ¿

10.- ¿CUANTOS CUARTOS TIENE LA VIVIENDA CONTANDO EL BAÑO?

11.- ¿CUAL ES EL MATERIAL DEL QUE ESTA HECHA LA VIVENDA?

12.- ¿CUENTA CON LUZ, AGUA, DRENAJE Y GAS ¿

13.- GRADO MAXIMO DE ESTUDIOS DEL BENEFICIARIO

14.- ¿PRECENTA ALGUNA DISCAPACIDAD O ENFERMEDAD CRONICA?

15.-SI ES MUJER: ESTA EMBARAZADA TIENE HIJOS MENORES DE 2 AÑOS O ES VICTIMA DE


VIOLENCIA DE GENERO

CROQUIS DE DOMICILIO

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