SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD, SALUD

OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE

CHECKLIST- ROTOMARTILLO
OBRA:__________________________________
COLOR MES:________________________________
EMPRESA:_______________________________
SUPERVISOR:_______________________________

APRUEBA: RECHAZA:

SERIE: CUMPLE
ACTIVIDAD SI NO NA OBSERVACIONES FECHA
1- ESTRUCTURA
Esta capacitado para usar este
equipo

Este equipo usa tomacorriente

industrial

El equipo ha sido
inspeccionado antes de su uso

Cuenta con empuñadura

Bloqueo de mandril
Cableado de equipo en buen
estado
Empuñadura auxiliar (lateral)
Interruptor electrónico
Fijador del servicio
Mandril
Selector de Giro
Motor
Esta en buen estado la broca
Equipo inspeccionado
periódicamente
2.- ELEMENTOS DE
PROTECCIÓN PERSONAL
Careta facial
Guante
Protector auditivo

REALIZO
Nombre:_______________________
Cargo:_________________________
Firma:_________________________
Fecha:_________________________
REVISO
Nombre:___________________________
Cargo_____________________________
Firma:___________________________
Fecha:_____________________________