INSTITUTO DE FINANCIAMIENTO PROMOCIÓN Y CODIGO: FOR-GH-147

DESARROLLO DE IBAGUÉ - INFIBAGUE VERSIÓN: 01

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ENCUESTA PERFIL SOCIODEMOGRAFICO 2019/08/28
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FECHA:___________________________________________________________________
NOMBRE COMPLETO:______________________________________________________
CARGO: __________________________________________________________________
AREA: ___________________________________________________________________
HORARIO:_________________________________________________________________
DIRECCIÓN: ______________________________________________________________
TELÉFONO: ______________________________________________________________
ESTRATO SOCIOECONÓMICO:______________________________________________
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Marque con una X la respuesta: 8. Promedio de Ingresos

a. Mínimo Legal (SMMLV)
1. Edad b. Entre 1 y 2 (SMMLV)
a. 18 a 27 c. Entre 3 y 6 (SMMLV)
b. 28 a 37 d. Más de 7 (SMMLV)
c. 38 a 47
d. 48 años o más. 9. Antigüedad en la Empresa
a. Menos de 1 año.
2. Estado Civil b. De 1 a 4 años.
a. Soltero(a). c. De 5 a 9 años.
b. Casado (a)/ Unión Libre. d. De 10 a 15 años.
c. Separado(a) / Divorciado (a). e. Más de 15 años.
d. Viudo (a)
10. Antigüedad en el Cargo Actual
3. Sexo a. Menos de 1 año.
a. Masculino b. De 1 a 4 años.
b. Femenino c. De 5 a 9 años.
d. De 10 a 15 años.
4. Personas a cargo e. Más de 15 años.
a. Ninguna
b. 1 a 3
c. 4 a 6 11. Ha Participado en actividades de
d. Más de 6 personas. salud realizadas por la Empresa
a. Vacunación.
5. Nivel de Escolaridad b. Salud Oral.
a. Primaria. c. Exámenes de Laboratorio y Otros.
b. Secundaria. d. Exámenes Médicos anuales.
c. Técnico o Tecnólogo. e. Ninguna.
d. Universitario Activo.
e. Profesional Universitario.
f. Posgrado. 12. Le Han Diagnosticado alguna
patología (Enfermedad)
6. Tendencia de Vivienda a. Si
a. Propia. b. No
b. Arrendada. Cual
c. Familiar. ____________________________
d. Compartida con otra (s) Familia (a)
13. Toma algún medicamento
7. Uso del Tiempo libre a. Si
a. Otro Trabajo. b. No.
b. Labores Domesticas.
c. Recreación y deporte. Cual________________________
d. Estudio.
e. Ninguno. 14. Consume Bebidas Alcohólicas
a. Sí.
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b. No. b. No.
Frecuencia Cual________________________
__ Diario Con que Frecuencia
__ Semanal ____________________________
__ Quincenal
__ Ocasional
17. Consume Cigarrillo
a. Si.
15. Tipo de raza b. No.
a. Mestizos Con que Frecuencia
b. Blanco ____________________________
c. Indio
d. Mulatos
e. Otro 18. Consume Sustancias Psicoactivas
Cual_____________________ a. Si.
b. No.
Con que Frecuencia
16. Practica Algún Deporte _________________________
a. Si.
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