DECLARACIÓN DEL CARGADOR PARA MERCANCÍAS PELIGROSAS

Expedidor
Carta de porte Aéreo No.
GIE SA – CUIT: 30-69001149-9
Aeropuerto Juan Domingo Perón - Neuquén Capital. AT.
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Juan Moreno.
jmoreno@giegroup.net +54 291 412-8197 Número de referencia del remitente
(opcional)
Consignatario
MATERIAL TESTING S.A. – CUIT: 30-58318539-5 Terminal de Jet Paq –
Aeroparque Buenos Aires. AT. Scholz, Bruno
bruno.scholz@materialtesting.com.ar +54 9 1150091292

Se deben entregar al operador dos copias completas y firmadas de esta Declaración.

ADVERTENCIA

DETALLES DEL TRANSPORTE El incumplimiento en todos los aspectos de las Regulaciones de

Mercancías Peligrosas aplicables puede infringir la ley aplicable,
sujeto a sanciones legales.

Este envío está dentro de las limitaciones Aeropuerto de salida (opcional):

prescritas para:

(suprímase no aplicable) NEUQUÉN Tipo de envío: (eliminar no aplicable)

AVIONES
X AEROPARQUE
X
Aeropuerto de destino (opcional):
X
AIRC S
BUENOS AIRES
XNXON X-X RADIACTIVO
PASAJEROS Y
ALIRF
T ONLY
RXADXIXOXACXT
XIVE
NATURALEZA Y CANTIDAD DE MERCANCÍAS PELIGROSAS. UNA FUENTE RADIOACTIVA DE IRIDIO 192.

Identificación de mercancías peligrosas

ONU Nombre de envío adecuado Clase o División Grupo
o ID (riesgo subsidiario) Embalaje
No.
de Cantidad y tipo de embalaje Inst. Autorización

emb
alaje
ONU 2916 Material radiactivo Go 7 Ir 192 Formulario Amarillo Certificado
192 Forma especial. especial 1 x 265 II de
1 x 265 GBq GBq formulario
Paquete tipo B(U) DIMENSI especial.
1 Paquete Tipo B(U) Estados
ONES Unidos/033
5/ S-96
20 x 50 x 37
cm de alto
Certificad
o de
IT paquete .
0,2 Estados
Unidos/929
6/ S-96

Información de manejo adicional

Contacto de Emergencia 24hr Tel. No. 299-4209899 (Juan Moreno) Permiso Individual N° 22178/0/4/ 10-23

este envío se realiza bajo las disposiciones de la OACI

Por la presente declaro que el contenido de este envío es completa y precisamente Nombre del Signatario
descrito anteriormente por el nombre de envío adecuado, y están clasificados,
Empaquetados por marcados y etiquetados / marcados, y están en todos los aspectos Juan Moreno
en condiciones adecuadas para transporte según aplicable internacional y nacional
gubernamental normativa. Fecha 02/05/23
Declaro que se han cumplido todos los requisitos de transporte aéreo aplicables.
(Ver advertencia arriba) Firma