AUTORES: E.PRADA; G. AVERANGA; V. CASTILLA; J. PALACIOS; A.

BORJA; J CROSTA
HOSPITAL DE TRAUMA Y EMERGENCIA FEDERICO ABETE
MAIL: EXPEDITOAPRADAS@GMAIL.COM

El nuevo coronavirus (síndrome respiratorio agudo

severo CoV-2 [SARS-CoV-2]), también conocido CE
como COVID-19, es un virus de ARN que creó una
emergencia de salud pública de interés mundial en
enero de 2020, con un carga global de casos de CC
CE
más de 15 millones en solo 7 meses. A pesar de CI
que el SARS-CoV-2 afecta principalmente al
aparato respiratorio, se está evidenciando cada vez
más la afectación de otros sistemas. Uno de los que CI
más relevancia ha tomado es el cardiovascular por
sus complicaciones tromboembólicas debidas al
estado de hipercoagulabilidad, que se cree que se
debe a una respuesta hiperinflamatoria causada por
el virus. CC

Realizamos una revisión de pacientes con prueba
positiva para SARS-CoV2 internados en UTI de nuestra
institución, con cuadro de infección grave, en un periodo
de 4 meses (enero/21 - mayo/21). De estos pacientes se
revisó cuántos presentaron diagnóstico de alguna
complicación tromboembólica detectada en pruebas de
imágenes de ecografía Doppler (isquemia aguda de
miembros, trombosis aórtica abdominal trombosis
venosa profunda, tromboembolismo arterial, etc…) y
cuantos presentaron alguna complicación de otro
sistema adicional (TEP, ACV). Se revisaron registros en
el sistema G-RIS (Radiology information system) y datos
de seguimientos de pacientes Covid 19 positivos de la
institución.
Se obtuvo un total de 174 pacientes internados con
cuadro de infección por SARS-CoV2 grave, de los
cuales 72 (42%) presentaron complicaciones
tromboembolicas, de los cuales 68 (94.4%) fue por TVP
(41 infrapatelar, 27 suprapatelar); 1 TVP con TEP; 1
paciente presentó TVP asociado a trombosis arterial
aguda 1 paciente presento trombosis portal y 1 paciente
presentó tromboembolismo carotideo con ACV.
TVP
TVP + TEP
TVP + Isquemia arterial
Trombosis portal
Tromboembolismo carotideo
68
1 1 1 1
Pacientes
SAR-CoV2 grave La patogenia del coronavirus no se ha dilucidado por
completo, pero se sabe que el virus causa inflamación
excesiva, lesión endotelial, hipoxia y coagulación
intravascular diseminada, todo lo cual contribuye a la
formación de trombosis. A esto se suma que los pacientes
42% también se enfrentan a una inmovilización prolongada
58% durante su estancia en la UTI. La incidencia de las
trombosis en pacientes que han tenido COVID-19 no se
sabe de manera concreta, aunque hay estudios que
consideran que puede afectar desde un 31% al 50%.
Es importante tener un alto nivel de sospecha de
complicaciones trombóticas y apoyarse en las pruebas de
Con Complicaciones Tromboembolicas
imágenes, como la ecografía y Doppler como método
Sin Complicaciones Tromboembolicas asequible y de rápido uso. Es útil en la identificación de
estas complicaciones