Está en la página 1de 49

PLAN DE SALUD 2022 – 2023

ROCK DRILL SAC


Beneficios diferenciales
Centro
Control de Niño
Especializado por
Sano hasta los 11
años, 11 meses
Imágenes Copago
Fijo desde S/.40.00
Cobertura y 30 días
Medicamentos: 04
Cadena de Farmacia 05 Oncología al 100%
Genéricos al 100% sin copago.
Comerciales al 80%
03 Tratamientos y
Medicamentos
06
Cobertura
Copago Fijo Emergencia
En atención 02 Sin copago y al 100%
07
Ambulatoria y
Hospitalaria

Programas
Cobertura Preventivos
para todo los
Ilimitada 08 miembros de
desde el Plan 01
la familia al
Base
100%
Beneficios diferenciales
Centro Especializado
Control de Niño
por Imágenes Copago
Sano hasta los 11 Fijo desde S/.40.00
años, 11 meses Base Esencial
Cobertura y 30 días
Medicamentos: 04
Cadena de Farmacia 05 Oncología al 100%
Genéricos al 100% sin copago.
Comerciales al 80%
03 Tratamientos y
Desde Base Esencial Medicamentos
06 Desde Base Plus
Cobertura
Copago Fijo Emergencia
Ambulatoria y 02 Sin copago y al 100%
07
hospitalaria

Programas
Cobertura Preventivos
para todo los
Ilimitada 08 miembros de
desde el Plan 01
la familia al
Base
100%
RED DE CLÍNICAS PLAN
BASE PEAS
¿Qué es PEAS?
Es el Plan Esencial de Aseguramiento en Salud, que
contiene una lista priorizada de condiciones asegurables
e intervenciones, que han sido seleccionadas por el
Ministerios de Salud.
Listado de condiciones asegurables y prestaciones
Plan BASE - PEAS

Cobertura Ambulatoria Lima

RED 1 RED 2 RED 3 RED 4


• Cl. AUNA Bellavista
S/.25 • Cl. Centenario Peruano • Cl. Good Hope
• Cl. Limatambo (San Isidro)
• Cl. Maison de Santé (Lima) Japonesa • Cl. Maison de Santé (Chorrillos)
• Cl. San Juan de Dios (San
• Cl. Ricardo Palma (Chorrillos) • C.M. San Judas Tadeo • Cl. de Especialidades Médicas
Luis)
• Cl. Los Andes (Miraflores) • Cl. Montefiori • Cl. Cayetano Heredia (San
• Cl. San Juan Bautista • Cl. Stella Maris Martín de Porres)
• Cl. Vesalio • Cl. Providencia
• Cl. Jesús del Norte
• C.M. Medicis
• Cl. San Gabriel
• Cl. Santa Martha del Sur

S/. 35 COPAGO S/. 40 COPAGO S/. 45 COPAGO S/. 55 COPAGO

No aplica copago por los servicios de laboratorio y anatomía patológica ÚNICAMENTE


PARA LAS CLÍNICAS AFILIADAS A LA RED AMBULATORIA 1, 2
Plan BASE PEAS Prov.

Cobertura Ambulatoria Provincia

RED A RED B RED C


• Cl. Pardo (Cusco) • Cl. SANNA Sanchez Ferrer • Cl. San Juan de Dios (Arequipa)
• Cl. Sanna Belén (Piura ) (Trujillo • Cl. San Juan de Dios (Chiclayo)
• Cl. San Juan de Dios (Iquitos)
• San Juan de Dios (Castilla)
• Instituto Rehabilitación San Juan de
Dios Piura
• Cl. San Juan de Dios (Piura)
• Cl. San Juan de Dios (Cusco)

S/. 35 COPAGO S/. 45 COPAGO S/. 55 COPAGO


Plan BASE - PEAS

Cobertura Hospitalaria Lima

RED 2 RED 3
RED 1
• Cl. Montefiori • Cl. Centenario Peruano
• Cl. Los Andes (Miraflores) • Cl. Maison de Santé Japonesa
• Cl. AUNA Bellavista ( (Lima) • Cl. Vesalio
• Cl. San Juan Bautista • Cl. Providencia • Cl. San Gabriel
• C.M. San Judas Tadeo • Cl. Good Hope
• Cl. Santa Martha del Sur • Cl. Stella Maris
• Cl. Jesús del Norte • Cl. de Especialidades Médicas
• Cl. Maison de Santé (Chorrillos)
• Cl. Limatambo (San Isidro)
• Cl. Cayetano Heredia (SMP)

COPAGO: 600 COPAGO: 750 COPAGO: 1000


Cubierto al 100% Cubierto al 100% Cubierto al 100%

1) Se aplica un COPAGO ÚNICO según la clínica, por toda la hospitalización sin importar el número de días ni el tipo de
hospitalización (incluye Unidad de Cuidado Intensivo). Sujeto a exclusiones y limitaciones.
PERU
Plan BASE PEAS Prov.

Cobertura Hospitalaria Provincia

RED A RED B RED C

• Cl. Pardo (Cusco) • Cl. SANNA Sanchez Ferrer • Cl. San Juan de Dios (Arequipa)
• Cl. SANNA Belén (Piura) (Trujillo • Cl. San Juan de Dios (Chiclayo)
• Cl. San Juan de Dios (Piura)
• Cl. San Juan de Dios (Cusco)

S/. 400 COPAGO S/. 750 COPAGO S/. 800 COPAGO


Al 100% Al 100% Al 100%
Plan BASE - PEAS

• Suma Asegurada Ilimitada desde el Plan Base


• Consulta Ambulatoria: de acuerdo a PEAS desde S/ 35.00
• Cirugía Ambulatoria : Desde S/. 105.00
• Teleconsulta: S/. 30.00
• Cobertura Hospitalaria: de acuerdo a PEAS desde S/.600.00
• Maternidad (parto natural): controles Pre y Post natal
• Enfermedades Congénitas
• Cobertura Odontológica desde S/ 35.00 al 100%
• Cobertura Oftalmológica como ambulatorio
• Medicina Física y Rehabilitación
• Consulta Psicológica
• Psicoterapia
• Consulta Psiquiátrica (Hospitalización hasta 45 días por año)
• VIH - SIDA

PERU
RED DE CLÍNICAS PLAN
BASE ESENCIAL
PEAS y completaría
No cobertura Oncológica
Plan BASE ESENCIAL

Cobertura Ambulatoria Lima

RED 5 RED 6 RED 7 RED 8

• Cl. AUNA Bellavista • Cl. Centenario Peruano • Cl. Good Hope


• Cl. Maison de Santé (Lima) Japonesa • Cl. Maison de Santé (Chorrillos) • Cl. Limatambo (San Isidro)
• Cl. Ricardo Palma (Chorrillos) • Suiza Lab (Miraflores) • Cl. de Especialidades Médicas • Cl. San Juan de Dios (San
• Cl. Los Andes (Miraflores) • Suiza Lab (Surco) • Medavan (Cir. Amb) Luis)
• Cl. San Juan Bautista • C.M. San Judas Tadeo • Cl. Cayetano Heredia (SMP)
• Cl. Vesalio • Cl. Montefiori • Cl. Limatambo (SJL)
• Cl. Jesús del Norte • Cl. San Pablo * (Asia) • CM Sanna Chacarilla,
• C.M. Medicis • Cl. Stella Maris • CM Sanna Miraflores,
• Cl. San Gabriel • Cl. Providencia • CM Sanna La Molina
• Cl. Santa Martha del Sur • Cl. Limatambo Minka • Cl. Maison de Santé (Surco)
• Integramédica • CM Medex
• Cl. Mundo Salud
• Cl. Versalles

S/. 35 COPAGO S/. 40 COPAGO S/. 45 COPAGO S/. 55 COPAGO

No aplica copago por los servicios de laboratorio y anatomía patológica ÚNICAMENTE


PARA LAS CLÍNICAS AFILIADAS A LA RED AMBULATORIA 1, 2 y A.
Plan BASE ESENCIAL

Cobertura Ambulatoria Provincia

RED D RED E RED F RED G


• Cl. AUNA Miraflores (Piura) • Cl. Ana Stahl (Iquitos) • Cl. Arequipa (Arequipa)
• Cl. Del Sur (Moquegua) • Cl. ABSI (Arequipa) • Cl. AUNA Camino Real (Trujillo)
• Cl. La Luz (Tacna) • Cl. AUNA Servimédicos (Chiclayo) • C.M. García Bragagnini • Cl. Mac Salud (Cusco)
Cl. AUNA Vallesur (Arequipa (Arequipa) • Cl. San Pablo (Arequipa)
• Cl. Los Condes (Ica) •
• Clínica Materno Infantil Norte • Cl. Carita Feliz (Piura) • Cl. Monte Carmelo (Arequipa)
(Trujillo) • Cl. Del Pacifico (Chiclayo) • Cl. Peruano Americana (Trujillo)
• Cl. Isabel (Tacna) • Cl. Promedic (Tacna)
• Cl. Ortega (Huancayo)
• Cl. Metropolitana (Chiclayo) • Cl. San Juan de Dios (Arequipa)
• Cl. Santa Ana (Cajamarca)
• Cl. SAN PABLO La Merced (Trujillo) • Cl. San Juan de Dios
• Cl. San Antonio (Trujillo) • Cl. San Pedro (Chimbote) (Chiclayo)
• Cl. San José (Cusco) • Cl. Santa María (Chimbote) • Cl. San Juan de Dios
• Cl. Tresa (Piura) • Cl. SANNA Sanchez Ferrer (Iquitos)
(Trujillo) • San Juan de Dios (Castilla)
• Cl. Auna (Chiclayo) • Instituto Rehabilitación San
Juan de Dios Piura
• Cl. San Juan de Dios (Piura)
• Cl. San Juan de Dios (Cusco)

S/. 35 COPAGO S/. 45 COPAGO


S/. 55 COPAGO S/. 60 COPAGO
Clínicas afiliadas de provincias excepto las precisadas en
la Red Ambulatoria B. (Ver anexo Red de IPRESS)
Plan BASE ESENCIAL

Cobertura Hospitalaria Lima

RED 4 RED 5 RED 6 RED 6


• Cl. Centenario Peruano Japonesa
• Cl. Los Andes (Miraflores) • Cl. Montefiori • Cl. Vesalio • Cl. Limatambo (San Isidro)
• Cl. AUNA Bellavista ( • Cl. Maison de Santé (Lima) • Cl. San Gabriel • Cl. San Juan de Dios (San
• Cl. San Juan Bautista • Cl. Providencia • Cl. Good Hope Luis)
• Cl. Mundo Salud • C.M. San Judas Tadeo • Cl. Stella Maris
• Cl. Versalles • Cl. Santa María del Sur • Cl. de Especialidades Médicas
• Cl. Jesús del Norte • Cl. Maison de Santé (Chorrillos)
• Cl. Limatambo (San Juan de
Lurigancho)
• Cl. Maison de Santé (Surco
• Cl. Cayetano Heredia (SMP)
• Medavan (Cir. Ambulatoria)

COPAGO: 600 COPAGO: 750 COPAGO: 1000 COPAGO: 1000


Cubierto al 100% Cubierto al 100% Cubierto al 100% Cubierto al 100%

1) Se aplica un COPAGO ÚNICO según la clínica, por toda la hospitalización sin importar el número de días ni el tipo de hospitalización
(incluye Unidad de Cuidado Intensivo). Sujeto a exclusiones y limitaciones.

PERU
Plan BASE ESENCIAL

Cobertura Hospitalaria Provincia


RED D RED E RED F RED G

• Cl. Ana Stahl (Iquitos) • Cl. Peruano Americana (Trujillo) Cl. Mac Salud (Cusco)
• Cl. AUNA Miraflores (Piura) Cl. San Pablo (Arequipa)
• Cl. AUNA Servimédicos • Cl. Arequipa (Arequipa)
• Cl. Los Condes (Ica)
(Chiclayo) • Cl. AUNA Camino Real (Trujillo)
• Cl. Los Fresnos
• Cl. AUNA Vallesur (Arequipa) • Cl. Promedic (Tacna)
(Cajamarca)
• Cl. Carita Feliz (Piura) • Cl. San Juan de Dios (Arequipa)
• Clínica Materno Infantil
• Cl. Del Pacifico (Chiclayo) • Cl. San Juan de Dios
Norte (Trujillo)
• Cl. Isabel (Tacna) (Chiclayo)
• Cl. San José (Cusco)
• Cl. SAN PABLO La Merced Cl. San Juan de Dios (Piura)
• Cl. Tresa (Piura)
(Trujillo) • Cl. San Juan de Dios (Cusco
• Cl. San Pedro (Chimbote)
• Cl. Santa María (Chimbote)
• Cl. SANNA Sanchez Ferrer
(Trujillo)
• Cl. Auna (Chiclayo)

COPAGO: 800 COPAGO: 800


COPAGO: 400 COPAGO: 750
Cobertura al 100% Cobertura al 100%
Cobertura al 100% Cobertura al 100%

PERU
Plan BASE.

SIN COSTO PARA EL ASEGURADO

Chequeo Preventivo:
Chequeo Odontológico Psicoprofilaxis CUBIERTO AL
Chequeo Oftalmológico
100%
Ambulancia por
Emergencia Planificación Familiar
Consulta Consulta
Transporte Evacuación
Psicológica
Psiquiátrica
Control de Crecimiento
de Niño hasta los 11 Inmunizaciones de
años 30 días acuerdo a Ley
Estimulación Temprana

Programa vive Sano


(Hipertensión, Diabetes
tipo 2, Asma,
Dislipidemia)
RED DE CLÍNICAS PLAN
BASE PLUS
Cobertura Oncológica
Plan Base Plus

Cobertura Ambulatoria Lima

RED 9
S/.25

• Cl. Detecta

S/. 55 COPAGO

Cobertura Hospitalaria
RED 8

S/. 1000 COPAGO


Cobertura 100%

Incluye todas las clínicas del Base Esencial


Desde Plan Base Plus
Plan Base Plus – Nuevos beneficios

• Cobertura Oncológica
S/.25
• Excimer Laser: Cirugía de miopía, hipermetropía y
astigmatismo
• Psicología: Psicoterapia de pareja, psicoterapia
individual y familiar, evaluación psicológica,
orientación vocacional, evaluación neuropsicológica
y terapia grupal
• Acupuntura
• Homeopatía
• Acompañamiento Oncológico
• Tratamiento Quiropráctico
TITLE PRESENTATION 04/01/2023 21
Plan BASE desde Esencial

• Suma Asegurada Ilimitada desde el Plan Base


• Cobertura Ambulatoria: desde 35.00
• Cobertura Hospitalaria: Copagos fijos desde S/. 600.00
• Hospitalización en casa S/. 600, manejo de patologías
hospitalarias de baja complejidad
• Cirugías ambulatorias desde S/. 105.00
• Maternidad (parto natural): controles Pre y Post natal
Cesárea, aborto no provocado y atenciones hospitalarias
por complicaciones de la gestación. Desde S/. 800.00
Psicoprofilaxis • Tamizaje Neonatal
Estimulación • Enfermedades Congénitas Continuidad
temprana • Médico a domicilio Lima S/. 60.00emergencia
– Provincias S/. 50.00
(incluye exámenes y medicinas según petitorio )
• Teleconsulta Copago S/. 30.00 accidental 90
• Cobertura Odontológica desde S/ 30.00díasal 100%
• Oftalmológica desde S/ 30.00 al 100%
• Prótesis quirúrgicas y STENTS hasta S/. 18,000.00
Plan BASE
• Medicina Física y Rehabilitación
• Terapia de Lenguaje
• Consulta Nutricional
• Consulta Nutricional - Domicilio
• Salud Mental (consulta psicológica)
• Psicoterapia
• Consulta Psiquiátrica
• Hospitalización Psiquiátrica hasta 45 días al año
• Terapia Hormonal por Diabetes Mellitus, Menopausia,
osteoporosis, Hipotiroidismo
Psicoprofilaxis • VIH – SIDA
Estimulación
temprana  Centros especializados de Imágenes y
Laboratorio
s/. 40
DPI CIMEDIC
SC MEDIC MASTER IMAGEN (Chimbote)
Remasur (Arequipa) TOMONORTE (Trujillo)
Resocentro (Piura) SEDIMED SRL(Arequipa)
Resonorte (Trujillo) DIAGNOSTICO DETECTA (Cusco)
Nuevos beneficios – Base Esencial y Plus

• Excimer Laser:
S/.25 Cirugía de miopía, hipermetropía y
astigmatismo
• Psicología: Psicoterapia de pareja, psicoterapia
individual y familiar, evaluación psicológica,
orientación vocacional, evaluación neuropsicológica
y terapia grupal
• Acupuntura
• Homeopatía
• Acompañamiento Oncológico
• Tratamiento Quiropráctico
RED DE CLÍNICAS
PLAN ADICIONAL 1
Plan ADICIONAL 1

Cobertura Ambulatoria Lima

RED 10 RED 11 RED 12


S/.25
• C.M. Jockey Salud
• Cl. Santa Isabel Cl. Ricardo Palma (San Isidro)
• Cl. Javier Prado
• Cl. San Pablo (Surco)
• Cl. SANNA El Golf
• Cl. Tezza
• Cl. Auna (Guardia Civil)
• C. Internacional - Medicentro San
Isidro
• Cl. Internacional (San Borja)
• Cl. Internacional (Lima)
• Cl. Internacional MDC (Surco)

S/. 65 COPAGO S/. 90 COPAGO S/. 100 COPAGO


Plan ADICIONAL 1.

Cobertura Hospitalaria Lima


RED 9 RED 10 RED 11

• Cl. San Pablo (Surco) • Cl. Ricardo Palma (San


• Cl. Javier Prado • Cl. Santa Isabel Isidro)
• Cl. SANNA El Golf • Cl. Tezza
• Cl. Auna (Guardia Civil) • Cl. Internacional (Lima)
• Cl. Internacional (San Borja)

COPAGO: 1000 COPAGO: 1450 COPAGO: 1850


Cubierto al 100% Cubierto al 100% Cubierto al 100%

PERU
TITLE PRESENTATION 04/01/2023 28
Nuevos Beneficios ADC 1

• Cirugía preventiva de mama y ovarios


• Alimentación para el acompañante del paciente
hospitalizado
• Enfermedades congénitas no conocidas
• Blanqueamiento dental
• Montura, cristales o lentes de contacto
• Terapia biológica para casos no oncológicos
Plan Adicional 1

Valor Diferencial
• Beneficio del reembolso en Provincia
• Vacunas a domicilio BIOVAC
• Segunda opinión médica Nacional e
Internacional sin copago y al 100%
• Sepelio hasta los 5000 soles: LIMA, TRUJILLO
y PIURA
Ataúd, Capilla ardiente, Carroza, Carro para
flores, Cargadores y Velatorio

.
RED DE CLÍNICAS
PLAN ADICIONAL 2
Plan Adicional 2

Cobertura Ambulatoria Lima

RED 13
S/.25

• Cl. AngloAmericana (La


Molina)
• Cl. AngloAmericana
• Cl. San Felipe
• Cl. San Felipe (La Molina)
• Cl. Delgado

S/. 115 COPAGO

Incluyen todas las redes de clínicas del Plan Base y Adicional 1.


Plan Adicional 2

Cobertura Hospitalaria Lima

RED

• Cl. Angloamericana
• Cl. San Felipe
• Cl Delgado

COPAGO: 2000
Cubierto al 100%

PERU
Nuevos Beneficios Plan ADC 2

• Audífonos
• Cobertura por desastres naturales
• Cobertura por enfermedades
epidémicas
• Gastos por enfermera acompañante
• Ortodoncia
• Cobertura por terrorismo
• Zapatos correctivos y plantillas
Plan Adicional 2

Valor Diferencial
 Beneficio del reembolso en Lima
 Reconstrucción mamaria
oncológica hasta 18,000
 Asistencia por accidente en viajes
Internacionales con ASSIST C
Plan Adicional 2

Valor Diferencial
 Beneficio del reembolso en Lima

 Asistencia por accidente en


viajes Internacionales con
ASSIST CARD
Cobertura de
Farmacia en
clínicas
Cobertura de farmacias en clínicas

Plan Base PEAS


• Redes 1, 2, 3 y prov. al 60%
• Red 4 al 55%

Plan Base Plan Plan


Esencial/Plus Adicional 1 Adicional 2
• Redes 5, 6, 7 y
Consulta • Redes 10, 11 y 12 • Red 13 al 50%
prov. al 60% Consulta al 50%
Psicológica
• Red 8 al 55%Psiquiátrica
• Red 9 al 50%
Convenio con Farmacias
Ahorro en la compra de medicinas.

Cobertura de medicamentos
Genéricos 100% Comerciales 80%

Desde el Base Esencial


*Incluye delivery
Whatsapp Delivery

04/01/2023
PROGRAMAS
DE SALUD
Médico a Domicilio
Medicina General y
Pediatría
La consulta médica incluye exámenes de
laboratorio y medicinas según petitorio.

Copago S/. 60 Lima


Copago S/. 50 Provincia
Cubierto al 100%
Lugar*:
- Lima
- Trujillo
- Talara
- Piura
- Arequipa

*Revisar los límites geográficos de su plan de salud


Teleconsulta S/. 30.00

Teléfono: 680 3040


Horario de atención: Lunes a sábado
7.00 a.m.-7.00 p.m.
Chequeo Preventivo anual

GRATUITO para ti y tus derechohabientes

En los siguientes Centros médicos:


Programa
Vive Sano
Es un programa enfocado en brindar una atención integral
exclusiva que les permite mantener controlada sus enfermedades,
así como prevenir complicaciones. Se lleva acabo según
disponibilidad del centro médico (en Lima) cubierto al 100%.

• Hipertensión arterial no complicada


1

• Diabetes no insulinodependiente tipo 2


2

• Asma
3

• Dislipidemia
4
Maternidad

Red gratuita de maternidad en


Lima y Provincias al 100%

• Consulta pre-natal y post-natal


• Parto natural y/o múltiple
• Psicoprofilaxis
Niño Sano

Control del Niño Sano Estimulación


temprana
hasta los 3
Consulta
pediátrica
años.
hasta 11 años
Control
Atención de peso
Nuestro modelo preventivo le da odontológica y talla
básica
un cuidado especial a los niños
hasta los 11 años de edad con
citas gratuitas.
Quimioterapia Vacunas
antiparasitaria según
el MINSA

Tamizaje Descarte de
Con prevención, detectamos simple parasitosis
las enfermedades a tiempo para una mejor salud del
paciente.
Recomendaciones para mejorar la Siniestralidad

 Utilizar clínicas Red 1 y 2  Evaluar el 2.25% de Julio y Diciembre para su


aportación de manera voluntaria

 Uso de cadenas de farmacia  Realizar el chequeo preventivo anual para


identificar posibles enfermedades

 Utilizar Whatsapp Delivery de Medicamentos


(restricciones geográficas)  Incrementar el número de afiliados

 Charlas informativas del buen uso del plan


de salud y siniestralidad Recomendamos revisar su Plan de Salud
Canal de Atención:

 Utilizar clínicas Red 1 y 2  Evaluar el 2.25% de Julio y Diciembre para su


aportación de manera voluntaria

 Uso de cadenas de farmacia  Realizar el chequeo preventivo anual para


identificar posibles enfermedades

 Utilizar Whatsapp Delivery de Medicamentos


(restricciones geográficas)  Incrementar el número de afiliados

 Charlas informativas del buen uso del plan


de salud y siniestralidad

También podría gustarte