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Seminario Protesis Ii - Grupo 3 - Conectores Mayores y Menores - Teoria B
Seminario Protesis Ii - Grupo 3 - Conectores Mayores y Menores - Teoria B
PROTESIS DENTAL II
“CONECTORES MAYORES Y MENORES EN PPR”
INTEGRANTES
• Pajares Aguinaga Miriam
• Ramos Suarez, Yinfer
• Rioja Catro, Angie Elizabeth
• Quiliche Lingan, Ingrid Nathaly
• Morante Arcila , Jimena
• Prado Mera, Sharom Brizet
Docente
Dr. Augusto Alayo
INTRODUCCIÓN
• La prótesis Parcial Removible (PPR) tiene como objetivo reemplazar los dientes y
las estructuras vecinas perdidas preservando y mejorando la salud de los dientes y
de las estructuras remanentes asociadas. El tratamiento protésico debe conseguir
la preservación duradera de lo que queda en la boca más que la restauración
meticulosa de lo que falta.
• La PPR es ampliamente usada para el tratamiento de edéntulos parciales y es
buena alternativa, económica y fácil de rehabilitar al paciente desdentado parcial;
• El diseño es un paso muy importante en el proceso de la elaboración de la PPR
• Los elementos constitutivos de una PPR que deben considerarse en secuencia al
momento del diseño son los apoyos, retenedores, conectores mayores, conectores
menores, retenciones para la base de acrílico, extensión de las bases y dientes de
artificiales
CONECTORES MAYORES
Las áreas que se encuentran en contacto con el conector mayor deben ser
aliviadas, con el fin de evitar su enclavamiento en zonas de posible
interferencia como los torus y rafes palatinos prominentes
CONECTORES MAYORES MANDIBULARES
BARRA LINGUAL
Para este conector se utiliza un patrón
normalmente de cera reforzado de
Utilizado con frecuencia en PPR
calibre 6 en forma de media pera u
otro patrón plástico similar
PLACA
LINGUAL
Barra Lingual
Indicaciones
Contraindicaciones
BARRA LINGUAL CON BARRA CINGULAR
Indicaciones Ventajas
Tienen como características es que son más anchos y gruesos en la parte del borde inferior.
Su mayor longitud la
puede hacer más flexible
lo cual es inconveniente
CONECTORES MAYORES MAXILARES
BARRA PALATINA POSTERIOR (BARRA PALATINA SIMPLE)
Ventajas
Cubre una mínima parte del paladar, por lo que el paciente no se quejan de
cambios en la dicción ni perdida del gusto.
Desventajas
Sera un poco rígida. Si se aumenta demasiado su grosor puede presentar
molestias a la lengua y es un diseño inadecuado y anticuado
BANDA PALATINA ANTEROPOSTERIOR (DOBLE BANDA
PALATINA)
INDICACIONES VENTAJAS
• Se utiliza en edentaciones • Distribuye las fuerzas en un área
intercalares. amplia.
• Clases I y II de Kennedy. • Es fina y delgada.
• Tiene una mejor adaptación.
PLACA PALATINA PARCIAL (BANDA
PALATINA AMPLIA) Contribuye a darle estabilidad a la prótesis en
grandes ausencias de piezas dentarias
Indicaciones
Ventajas y desventajas
Muy rígido gracias a su apoyo.
Es muy poco rígido y puede
Indicaciones molestar a la lengua.
Para reemplazar dientes Trastornos fonéticos.
anteriores en aquellos casos en
que existe un torux palatino
Según el número e importancia inoperable.
de los dientes remanentes la
parte anterior puede tener dos En clases I y II cuando hay un
diseños distintos, qué son: torux inoperable, y en pacientes
con un reflejo nauseoso
El borde anterior termina en el hiperactivo, que impide la
cíngulo de los dientes anteriores. colocación de una banda o un
El mismo borde termina a la paladar de recubrimiento total.
altura de la cara mesial de los
pilares
CONECTORES MENORES
Son componentes de la PPR que une el conector
mayor con otras unidades de la prótesis (ganchos,
retenedores indirectos, apoyos oclusales, etc)
Está directamente apoyada sobre la encía solo para clase III de Kennedy
PLACAS PROXIMALES
1), sonrisa media, chasquidos en el ATM. En el examen Figura 1A: Fotografía lateral sin prótesis dental;
perfil convexo.
intrabucal notamos la presencia de que usa prótesis dental que
Figura 1B: Fotografía frontal sin prótesis dental
además, cabe resaltar, tiene 15 años de uso por lo que el
disminución de la dimensión vertical.
paciente tiene dimensión vertical disminuida (Figura Nª 1C), Figura 1C: Fotografía tomando la relación céntrica
signos de enfermedad periodontal y hábitos de deficiencia de
higiene bucal.
EXÁMENES COMPLEMENTARIOS LA SERIE RADIOGRÁFICA
FIGURA 2
SEXTANTE 1
SEXTANTE 5
Pieza 31, 32, 33, 41, 42, 43: ensanchamiento del ligamento
periodontal.
SEXTANTE 6
Paciente Edéntulo parcial clase Kennedy II modificación 1 superior y clase Kennedy II inferior, estomatitis protésica, caries a nivel del
cemento de las piezas 23-44 pulpitis irreversible, absceso periapical crónico en la pieza16, tártaro supra e infra gingival, recesión
gingival, intrusión dentaria de las pieza 35, mesializacion de la pieza 45-44-35-37-25-28, extrusión de la pieza 23
Para el tratamiento periodontal se realizó un diagnóstico mediante la utilización de una historia clínica periodontal con
un periodontograma para determinar qué tipo de enfermedad periodontal posee basándonos en los siguientes
parámetros clínicos
Después de tres meses de haber realizado la primera fase del tratamiento (extracciones, tratamiento periodontal, endodoncias y restauraciones) y con la
certeza de que los tejidos están completamente cicatrizados; se inició con la segunda fase del tratamiento
Figura 5A: Fotografía en oclusión Figura 5B: Fotografía superior. Figura 5C: fotografía inferior.
frontal.
• En el maxilar superior la presencia de un torus palatino, esta condición hizo que en un principio escogiéramos el
conector doble barra palatina sin embargo la ubicación del torus impide la elección de este conector al ubicarse en una
zona posterior al igual que los problemas que el paciente pueda tener en la funciones fonéticas; lo que nos exigió a
elegir como conector mayor una banda palatina anterior en forma de herradura, este tipo de conectores se indica en
edéntulos en la zona anterior o cuando existe presencia torus palatino inoperable que se extienda hacia la zona
posterior, en este caso se cumplen ambos parámetros
• Como conector mayor mandibular se eligió la placa para favorecer estabilización y ferulizacion dentaria. A pesar de su
déficit en la higiene bucal como ya explicamos en el análisis del caso los factores locales; se pueden mejorar mediante
charlas de motivación de salud e higiene bucal.
• Se podría indicar la barra lingual doble podría ser utilizada en este tipo de caso como conector mayor ya que posee las
mismas cualidades que la placa lingual; sin embargo el parámetro que determino la elección del conector fue la altura
del piso de la boca que es menor a 8 mm por lo que un conector en barra no brindaría suficiente soporte a la prótesis
dental en el paciente; por lo tanto la placa lingual era el conector idóneo.
DISCUSION
Teniendo en cuenta las condiciones de los tejidos duros y blandos del paciente donde observamos lo
siguiente:
• Los apoyos se eligieron en la pieza #17-15-25-13-23-33-43-44-45-37 para evitar la intrusión o desplazamiento vertical de
la estructura hacia los tejidos blandos y brinde soporte a la estructura
• En las piezas #13-23 el aumento de la corona clínica por la recesión gingival originados por la enfermedad periodontal se
usó retenedores de acción posterior ya que evitan tensión excesiva sobre los dientes pilares y son estéticos por lo que el
paciente se sentirá conforme con el resultado; al igual que las piezas # 43-32 por la referencias ya mencionada.
• Al ser una clase II se eligió una base protésica de máxima extensión ya que nos indica que la máxima extensión dela
base aporta estabilidad a la prótesis; sin embargo era necesario la realización de varios apoyos mucosos que funciona
como alivio para evitar un contacto íntimo entre la base con el tejido; de no realizarse trae como consecuencia una
reabsorción progresiva del tejido óseo de esa zona lo que provocara un desajuste de la base acrílica con el tiempo
• En ambas arcadas se eligió dientes artificiales de acrílicos, ya que se indicó que si los rebordes residuales alveolares
tienen reabsorción; los dientes de acrílicos favorecen a la distribución y absorción de fuerzas y evita las fuerzas
traumáticas a los tejidos porque los dientes de porcelana solo se deben elegir cuando su antagonista es otro diente del
mismo material de no ser así desgastaría el esmalte de los dientes sanos, estos fundamentos son los que justifican
nuestra elección.
CONCLUSIONES
• El diseño protésico de una prótesis parcial removible así como la selección de los
elementos de la misma en un paciente edéntulo parcial debe estar en relación con
las condiciones de los tejidos de soporte para favorecer de manera terapéutica,
pertinente y eficaz el restablecimiento de las funciones perdidas.
• Para un pronóstico favorable en el tratamiento protésico es necesario un
diagnostico detallado de cada uno de las condiciones de los tejidos de soporte del
paciente, si es necesario planificar el tratamiento en varias fases, según sea el caso
a tratar.
• Una comunicación amplia entre el laboratorista dental y el odontólogo permite el
aseguramiento de la confección del diseño realizado con sus respectivas
indicaciones, así se evita mayor tiempo de trabajo durante la adaptación final y
complicaciones postadaptación.
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