SELECCION Y SEGUIMIENTO DECLARACION JURADA DE EGRESOS FAMILIARES Yo, Felicita Nieto Cisneros con DNI 09332298, con domiicilio legal en Jr. Las Juncias 853, Las Flores, distrito de San Juan de Lurigancho de la ciudad de Lima, en calidad de madre del champ Fernando Alonso Martinez Nieto, declaré los siguientes egresos familiares: EGRESOS FAMILIARES Concepto de gasto ‘Monto en Nuevos Soles Vivienda Alquiler: s/0.00 Propia (Pago a plazas): s/0.00 ~ Servicios Luz: $/100.00 (cien soles) Agua: 5/ 50.00 (cincuenta soles) Telefonia: $/ 30.00 (treinta soles) Cable: S/ 0.00 Internet: $/ 100.00 (cien soles) Gas (gas calidda 0 balén) S/ 50.00 (cincuenta soles) Pensién de Estudios (especifique concepto y monto) Colegio Innova School $/ 114.30 (ciento catorce con 30/100) Academia Exclusivauni 5/ 300.00 (trescientos soles) Gastos generales Alimentacién: / 1,200.00 ( mil doscientos soles) Movilidad: 3/00 Gasolina y mantenimiento de auto (Si tuviese) | S/0,0 Salud (si no cuenta con seguro u sea un $/ 100.00 (cien soles) gasto adicional) Préstamos Pago de préstamos bancarios o terceros 3/00 Pago de tarjetas de crédito $/0,0SELECCION Y SEGUIMIENTO Otros gastos (remesas, entre otros ) Otro: Sf. Otro: s/. TOTAL EGRESOS: $/ 2,044.70 ( dos mil cuarenta y cuatro con 70/100 soles) AMPLIACION DE LA INFORMACION Si desea ampliar la informacién de la presente Declaracién Jurada Familiar o exponer alguna situacién especial, sirvase hacerlo en el siguiente espacio: Debo precisar que en mi situacién laboral soy docente de una Institucién Publica , madre soltera de dos hijos menores de edad ya que soy la Unica que solventa los gastos del hogar antes mencionados. Gastos que asumo como cualquier madre preocupada por el bienestar de mis hijos. Asimismo, hago de conacimiento que en la actualidad vengo apoyando y asistiendo a mis padres que son personas de la tercera edad. ‘Adjuntar, segtin corresponda, la siguiente informacién: - 1. Copia simple de las tres (3) ditimas boletas de remuneraciones de madre y padre. 2. Copia simple de la Declaracién de ingresos, modelo emitido por 1a Institucién. 3. Copia simple de la Declaracién de egresos. 4. Copia de la itima boleta 0 recibo de pago al colegio, universidad o curso extra que esté Nevando el champ u otros. 5. Recibos de luz, agua, gas, teléfono y/o internet. 6. Adjuntar cronograma de pagos de préstamos mds ultimo voucher de pago (del mismo modo en caso de contar con mds de un préstamo). 7. Adjuntar estado de cuenta de Tarjeta de crédito més ultimo voucher de pago (del mismo modo en contar con mds de una tarjeta). IMPORTANTE: Los datos brindados solo serdn usados con fines de evaluacién socioecondmica en el proceso de renovacién de bec, bajo proteccién y reserva de los mismos. DECLARO BAJO JURAMENTO QUE TODA INFORMACION CONTENIDA EN LA PRESENTE DECLARACION JURADA Y LA DOCUMENTACION ADJUNTA QUE PRESENTO SEGUN EL CASO, SE AJUSTA ESTRICTAMENTE A LA VERDAD. En fe de lo cual firmé, en San Juan de Lurigancho, el 04 de septiembre del 2021. FELICIA NIETO CISNER NI: 09332298 .8c —— ie | Seager © _| LULL aaa : MENSAJESALCUENTE || OETAILE DE mPORTES = i eee | Roa eure) LOS RIESGOS ELE| | ~—_NN |a Lule Nieto Cisneros, Felicita We Este e3 tu recibo de jlo Pa hea) RUC/ON-0s932298 Cal Loe Juncos 852 F 2 Ur~ Set 0707 Met 053 San Juan De Ly, Lima, Lima helo de fctaracisn jute 2024 "A parte dol toro do. Savemtre,reakzarmos “Camo or pues gula de canals. Rovialos 90777 ost Speke ramet btm mtr am podnova en ‘Resumen de recibo -N* $004-0029108455, 10090 0.0 (© devotions, Mora y vos Serviios 0.00 (© sericin Gatto yo Bonieados 100 @ consume ta Unraden 020 Ina Dotale de tu roetbo-N® Fo / Cod. Pago: 12961102 Precio ‘ov Total Q vier _ 10090 LUnesPremirn Pan 61807 9 1708) aot ax ‘Pace con ceeeuet romecion Snell Evolatve Mensa Fob ar Abr Moy don et oss antrum eA Vn O70 URAC Prorat‘cone oT Miro EGAN: 4/4/21 Rt: 15:20:17 77900 OE: 46108 Fepa yan: coat HARE: aan Flo Am Tao: 5Diinterbank agente otk vine be OE BE VR 0 a Ps Fang 1.060 EZ an Te one ° aa foe tore est vue raest0 57 ia ‘ae PA oan2eva12021 Correo: Rodrigo Martnez- Outlook ENVIO AUTOMATICO - CONSTANCIA DE TRANSFERENCIA A OTRO BANCO- BANCA MOVIL BCP Banca Mévil BCP Lun 26108/2021 10:02 Para: ralex_mn@hotmail.es Constancia de Transferencia a otro banco - BCP Tu operacion se realizo con exito. Credimés: x000%-2000%-2000-7792, Fecha y hora: 26/08/2021 10:02 Nmero de operacién: 15816718 ‘Cuenta de origen: 191-02799856-0-35 Cuenta de destino: BBVA 01117100020032980550 Tipo de Transferencia: A cuenta de terceros Nombre del ordenante: RODRIGO ALEXANDER MARTINEZ NIETO. Nombre del beneficiario: ACADEMIA EXCLUSIVAUNI Documento de identidad: 72364125 Monto a transferir: S/ 300.0 Comision BCP: S/ 4.0 Comision interbancaria: S/ 0.8 Monto total cargado: S/ 304.80 Tipo de cambio: S/ 0.00 Monto transferido al cambio: US$ 0.00 El monto debe ser ingresado en la misma moneda de la cuenta destino de lo contrario la ‘operacién seré rechazada. Si deseas verificar la operacién, puedes hacerlo en nuestra Banca por Internet ViaBCP, en nuestro servicio Banca por Teléfono 01301-9898, en la red de cajeros automaticos 0 en cualquiera de nuestras oficinas a nivel nacional. anOinkafarma TORETAIL PHAR. — Buc: zoss0K6709 EMTRA: W- Detensres fel Morro Wro, 1277 Lina har iVlos~ Ling TELE: HEN G41 - SL LAS TLORES 2 ~ 889 fv. as Flores ‘De Prinavera AE LL We, #4 Lt. 28, Ub Las Flores ~ineftina/Sit BLETA UE VENTA ELECTRONICA Bat -Go7es5 FECHA DE EMSION: 25/08/04 17:82:00 io PEDTOD VENTA: aoposbas AIAN: 68/1 CAIERD: Aaah DAL CLIEME- on78564 IRE OE CLIENT: MALMO MIETO CveRes COOTGO DESCRIPCION (CANT. PUNT. BSCTO. ERPORTE 58057 AEN 36 ML SOBRE CNA Cac ites Geo 1.700 0 ssa uo Hae ue at GEATAR M4 300" .600" 17.60 12598 CAROURA LG TAS CNG TABLE ® Fie «6.40 z eaves: © 4 a Ted: 5) 155 TOTAL GESCUENTOS: s/ -0.60 " THORTE TOTAL: 97 88.80 SUN = OHENTA ¥ acme cow so/s00 sues EFECTIVO ses 100.00 WELT: SP 1110 SOFELICITACIONES! 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THEW 641 = SIL LAS FLORES 2 — 0659 fv as Flores he rinvora ME Ot WL 2, tas Flores = Cini nssgt O4ETH DE VENTA ELECTRONICA ot-onzaKs4 fet ME EASTON: 20/20 11:89:96 so Peat VT. nosbesss cart: 8274 CER: Geass IME CLEME: osacrae NE OF GLEBE: FELciva let cisneus CoTGO OESCRPCION Ca. PIT. OStT0. TORE 80556 FENICIMG 5G CeO TAB REC TABLETA ‘ AN PANETT 10 8.200.400 €1.70 (P ceanAS: $7 fa.04 TOh-82: §7 Be TOTAL DESENTOS: $7 -0.20 TAPOREE TTL: 7 a7 SN s OGHENTA ¥ UO COW 70/100 Les eFECTI s 12.79 WELTO: 6/ 2.00 OPEL ICLTACTONES! 1 EN ESTA COMPRA PACASTE. $70.30 MEWOS | ©Inkaclub SR(A) FELICITA NIETO CISNEROS ONT 09332298 TENE acon ape 978 TsPuMT¥Cs) MEDICA VIRTUAL INSCRIBETE EN: [INKAF ARMA. PE/TELEAYUDA ‘woneneunsueanennneesovnsencaresesnnaveseenseeessvey OcguustE, wa omer acron a uta oui ol tt pa ale cae Reprosentac ion imprsa de Ta BOTA UE VENTA ELECIMENL G4 puede ser consul tate en. wes Inbafaraa pe, Atri do Mediante BesoTucifin Heo, C1EQ530000989/SINiT ho se aceptan devoluciones de dlaera, salvo an Tos casos esta Dlechdos on tos articulos 87, 86 y detas sumuestos det a Ley H.28871. Todo canbio db nercaeria se hars dentro, de las 43 hores siguentes 2 1a comra, prevla preseitac Yan det corte y eri feaion elias farms vy intr, coli Fa tte V1.6 ~ WSIMRIO: GlesewoiW ~ CAA: 7-5 UBL 2.1