GOBIERNO AUTONOMO MUNICIPAL DE COCHABAMBA

DIVISIÓN DE PREVENCIÓN, VIGILANCIA, CONTROL SANITARIO Y ZOONOSIS

FORMULARIO/REGISTRO DE OPERATIVO

FORM PVE-2

I. Características del operativo

Responsable del operativo:
Operativo solicitado por:
N° de operativo: Fecha realizada: / /
Tipo de operativo: 1) Inspección ⃝ 2) Decomiso ⃝ 3) Captura ⃝ 4) Otro:
Lugar a intervenir: 1) Domicilio particular ⃝ 2) Venta/Mercado ⃝ 3) Barrio/OTB ⃝
4) Otro ⃝: Nombre del lugar a intervenir:
Avenidas/calles: Zona: Barrio/OTB:
Latitud: Longitud:

N° total: Perros: Gatos: Perros >1 año:

Perros <1 año: Vacunados: No vacunados: Hembras:
Machos: Con propietario: Decomisados:
Capturados: Entrega voluntaria: Animales enfermos:

Total de notificaciones:

Descripción del operativo:

Firma y sello Responsable de operativo

GOBIERNO AUTONOMO MUNICIPAL DE COCHABAMBA
DIVISIÓN DE PREVENCIÓN, VIGILANCIA, CONTROL SANITARIO Y ZOONOSIS

Animales capturados/recuperados
Edad Detalle Perra en
N Especie Sexo Tamaño Raza Color Enfermo Jauría
<1 año >1 año raza celo
1) Perro ⃝ 1) Si ⃝ 1) Si ⃝ 1)♀ ⃝ 1) Pequeño ⃝ 1) Si ⃝ 1) Si ⃝ 1) Si ⃝ 1) Si ⃝
2) Gato ⃝ 2) No ⃝ 2) No ⃝ 2)♂ ⃝ 2) Mediano ⃝ 2) No ⃝ 2) No ⃝ 2) No ⃝ 2) No ⃝
3) Grande ⃝
4) Gigante⃝
1) Perro ⃝ 1) Si ⃝ 1) Si ⃝ 1)♀ ⃝ 1) Pequeño ⃝ 1) Si ⃝ 1) Si ⃝ 1) Si ⃝ 1) Si ⃝
2) Gato ⃝ 2) No ⃝ 2) No ⃝ 2)♂ ⃝ 2) Mediano ⃝ 2) No ⃝ 2) No ⃝ 2) No ⃝ 2) No ⃝
3) Grande ⃝
4) Gigante⃝
1) Perro ⃝ 1) Si ⃝ 1) Si ⃝ 1)♀ ⃝ 1) Pequeño ⃝ 1) Si ⃝ 1) Si ⃝ 1) Si ⃝ 1) Si ⃝
2) Gato ⃝ 2) No ⃝ 2) No ⃝ 2)♂ ⃝ 2) Mediano ⃝ 2) No ⃝ 2) No ⃝ 2) No ⃝ 2) No ⃝
3) Grande ⃝
4) Gigante⃝
1) Perro ⃝ 1) Si ⃝ 1) Si ⃝ 1)♀ ⃝ 1) Pequeño ⃝ 1) Si ⃝ 1) Si ⃝ 1) Si ⃝ 1) Si ⃝
2) Gato ⃝ 2) No ⃝ 2) No ⃝ 2)♂ ⃝ 2) Mediano ⃝ 2) No ⃝ 2) No ⃝ 2) No ⃝ 2) No ⃝
3) Grande ⃝
4) Gigante⃝
1) Perro ⃝ 1) Si ⃝ 1) Si ⃝ 1)♀ ⃝ 1) Pequeño ⃝ 1) Si ⃝ 1) Si ⃝ 1) Si ⃝ 1) Si ⃝
2) Gato ⃝ 2) No ⃝ 2) No ⃝ 2)♂ ⃝ 2) Mediano ⃝ 2) No ⃝ 2) No ⃝ 2) No ⃝ 2) No ⃝
3) Grande ⃝
4) Gigante⃝
1) Perro ⃝ 1) Si ⃝ 1) Si ⃝ 1)♀ ⃝ 1) Pequeño ⃝ 1) Si ⃝ 1) Si ⃝ 1) Si ⃝ 1) Si ⃝
2) Gato ⃝ 2) No ⃝ 2) No ⃝ 2)♂ ⃝ 2) Mediano ⃝ 2) No ⃝ 2) No ⃝ 2) No ⃝ 2) No ⃝
3) Grande ⃝
4) Gigante⃝
1) Perro ⃝ 1) Si ⃝ 1) Si ⃝ 1)♀ ⃝ 1) Pequeño ⃝ 1) Si ⃝ 1) Si ⃝ 1) Si ⃝ 1) Si ⃝
2) Gato ⃝ 2) No ⃝ 2) No ⃝ 2)♂ ⃝ 2) Mediano ⃝ 2) No ⃝ 2) No ⃝ 2) No ⃝ 2) No ⃝
3) Grande ⃝
4) Gigante⃝
1) Perro ⃝ 1) Si ⃝ 1) Si ⃝ 1)♀ ⃝ 1) Pequeño ⃝ 1) Si ⃝ 1) Si ⃝ 1) Si ⃝ 1) Si ⃝
2) Gato ⃝ 2) No ⃝ 2) No ⃝ 2)♂ ⃝ 2) Mediano ⃝ 2) No ⃝ 2) No ⃝ 2) No ⃝ 2) No ⃝
3) Grande ⃝
1) Perro ⃝ 1) Si ⃝ 1) Si ⃝ 1)♀ ⃝ 1) Pequeño ⃝ 1) Si ⃝ 1) Si ⃝ 1) Si ⃝ 1) Si ⃝
2) Gato ⃝ 2) No ⃝ 2) No ⃝ 2)♂ ⃝ 2) Mediano ⃝ 2) No ⃝ 2) No ⃝ 2) No ⃝ 2) No ⃝
3) Grande ⃝
4) Gigante⃝
1) Perro ⃝ 1) Si ⃝ 1) Si ⃝ 1)♀ ⃝ 1) Pequeño ⃝ 1) Si ⃝ 1) Si ⃝ 1) Si ⃝ 1) Si ⃝
2) Gato ⃝ 2) No ⃝ 2) No ⃝ 2)♂ ⃝ 2) Mediano ⃝ 2) No ⃝ 2) No ⃝ 2) No ⃝ 2) No ⃝
3) Grande ⃝
4) Gigante⃝
1) Perro ⃝ 1) Si ⃝ 1) Si ⃝ 1)♀ ⃝ 1) Pequeño ⃝ 1) Si ⃝ 1) Si ⃝ 1) Si ⃝ 1) Si ⃝
2) Gato ⃝ 2) No ⃝ 2) No ⃝ 2)♂ ⃝ 2) Mediano ⃝ 2) No ⃝ 2) No ⃝ 2) No ⃝ 2) No ⃝
3) Grande ⃝
4) Gigante⃝
1) Perro ⃝ 1) Si ⃝ 1) Si ⃝ 1)♀ ⃝ 1) Pequeño ⃝ 1) Si ⃝ 1) Si ⃝ 1) Si ⃝ 1) Si ⃝
2) Gato ⃝ 2) No ⃝ 2) No ⃝ 2)♂ ⃝ 2) Mediano ⃝ 2) No ⃝ 2) No ⃝ 2) No ⃝ 2) No ⃝
3) Grande ⃝
4) Gigante⃝
1) Perro ⃝ 1) Si ⃝ 1) Si ⃝ 1)♀ ⃝ 1) Pequeño ⃝ 1) Si ⃝ 1) Si ⃝ 1) Si ⃝ 1) Si ⃝
2) Gato ⃝ 2) No ⃝ 2) No ⃝ 2)♂ ⃝ 2) Mediano ⃝ 2) No ⃝ 2) No ⃝ 2) No ⃝ 2) No ⃝
3) Grande ⃝
4) Gigante⃝
1) Perro ⃝ 1) Si ⃝ 1) Si ⃝ 1)♀ ⃝ 1) Pequeño ⃝ 1) Si ⃝ 1) Si ⃝ 1) Si ⃝ 1) Si ⃝
2) Gato ⃝ 2) No ⃝ 2) No ⃝ 2)♂ ⃝ 2) Mediano ⃝ 2) No ⃝ 2) No ⃝ 2) No ⃝ 2) No ⃝
3) Grande ⃝
4) Gigante⃝